胆囊触诊的位置
发布时间：2018-12-0761281次浏览
相信很多人都不知道胆囊的位置，胆囊就位于人体右肋骨下，胆囊个头虽小，但其是人体必不可少的一个器官，其学问也很深奥。今天，我们就一起来了解一下“胆囊触诊的位置”这一问题，希望通过这篇文章我们能对胆囊有更深的了解。
正常时胆囊隐没于肝脏之下，不能触及。胆囊的正常生理位置，人的胆囊位于肝下部的胆囊窝内，梨形，长约8-12厘米，宽约3-5厘米，容积约为40-60毫升。
胆囊肿的触诊：胆囊肿大明显时，可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块，随呼吸而上下移动，质地视病变性质而定。若未肿大到肋缘以下，触诊时就不能查到肿囊。此时可探测胆囊有无触痛。
患者取仰卧位，腹壁放松，检查者以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛。
正常胆囊不能触及，肿大时在右肋弓下腹直肌外缘可能触到一卵圆形的肿块，随呼吸上、下移动。急性胆囊炎肿大胆囊呈囊性感，有明显压痛。壶腹周围癌肿大胆囊呈囊性感，无压痛。
检查时要求：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时撞及用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如深吸气时患者感觉疼痛并中止吸气称Murphy征阳性。
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胆囊炎的症状有哪些？
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，不同类型的胆囊炎所表现出来的症状有所不同，但大部分胆囊炎患者出现疼痛症状的部位多为右上腹部，严重时疼痛可放射到右边肩膀、肩胛、背部等。急性胆囊炎多在夜间发作，刚开始患者会感觉到右上腹部胀痛、不适，随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧，呈阵发性绞痛，并且还会向右肩背等部位放射。如果没有及时治疗，这种疼痛感不仅不会消失，甚至可能会持续加重，用手按压右上腹的时候疼痛感十分明显，甚至有时松开手的时候，疼痛感更加剧烈。除了腹痛以外，患者同时还可能出现恶心、呕吐、发热等症状，极少数患者会出现皮肤、巩膜黄染，出现这种情况时，需要及时就医。而很多慢性胆囊炎患者则没有明显症状，多是在体检过程中发现。有症状的患者，一般是在饱餐或是吃了很多油腻的食物之后，出现上腹部的胀痛不适，同时也可能伴有打嗝、嗳气、便秘、食欲下降等消化不良症状。对于慢性胆囊炎患者，一是可以服用胆宁片等疏肝利胆、清热通下的药物，能够缓解打嗝、嗳气、便秘、腹痛腹胀等症状；二是如符合手术指征，需进行手术治疗。
腹痛困扰老人八年---慢性胆囊炎终得诊治
患者因右上腹部间歇性疼痛八年入院，疼痛时扩散至右侧腰部并伴有腹胀。经临床检查，辅助B超、核磁共振胆管影像及胃肠镜检查，确诊为慢性胆囊炎。采取降压药物（厄贝沙坦）的同时，行腹腔镜胆囊切除术，使用抗炎利胆药物（氧氟沙星、氨基苄青霉素、硫酸镁等）对症治疗六天。出院时患者右腹部、腰部疼痛明显减轻，生命体征平稳，二便正常，其余未见异常。
嘴酸是由哪些原因引起的
感觉到嘴巴酸通常是因为唾液中的酸度较高导致，这一情况的发生多数跟胃炎、胆囊炎这类的消化系统疾病有一定的关系，引起嘴巴酸的病因最常见的是胃出现炎症、消化系统疾病。胃炎的患者出现嘴巴酸的症状，主要是因为消化道的炎症，刺激人体产生消化液，会在嘴中产生酸的感觉。除此以外，这些患者还会出现典型的胃炎的症状，比如上腹部的饱胀、不适感、反酸、烧心、打嗝这些症状。患者需要在医生指导下，进行系统的检查、化验，口服相关的药物进行治疗，常用的治疗药物是奥美拉唑这类的抑制胃酸形成的药物，还可以在医生指导下口服抗生素，像头孢类抗生素，左氧氟沙星，进行抗炎的治疗。在炎症得到控制以后，嘴巴发酸的症状也能够有所缓解，同时建议患者饮食中多吃一些温、凉、软、易消化的食物，避免吃辛辣刺激的食物，这样可以有效地避免病情加重。胆囊炎的患者也可能出现嘴巴发酸，还有可能是反流性的食物食管炎，建议患者到医院，做详细的消化系统的检查，可以通过胃镜等等检查来明确病因，进行针对性的治疗。另外，口腔的疾病也可能引起嘴巴发酸的情况，需要在正规医院的口腔科，进行详细的检查。这类的患者建议要养成良好的饮食习惯，良好的生活习惯，多喝水、多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣和刺激的食物。
胆囊穿刺引流术是什么
胆囊穿刺引流术，是指将穿刺针在超声或者是射线引导下，通过肚皮以及肝脏穿刺至胆囊，然后在穿刺针中置入导丝，拔出针以后顺着导丝将一根引流管，置入到胆囊腔内，从而完成对胆囊腔内胆汁的引流。这样的手术，一般是在局部浸润麻醉下完成的，对于患者的创伤非常小。而这样一个小的操作，可以使胆囊腔内的胆汁，得到充分的引流，绝大多数都是在急性胆囊炎的情况下来实施的。通过这种治疗，可以有效的控制胆囊炎症，使患者的身体状况逐步得到好转。在胆囊穿刺以后，一般炎症逐步消退，患者后期可能需要进一步的手术治疗。所以胆囊的穿刺引流，是暂时的治疗手段，是对症的处理方式，并不能够完全解除患者胆囊的问题，后续可以进一步采取其他措施，进行对应的处理。
胆囊炎饮食禁忌
胆囊炎患者在饮食上尽量不要吃一些胆固醇含量比较高的食物，比如鸡蛋中的蛋黄以及动物的内脏、蟹黄，以及一些辛辣刺激性的食物，比如辣椒以及一些麻辣烫、烧烤以及一些烤制的食品都有可能会诱发胆囊炎，在饮食上尽量不要喝酒或者是减少含有酒精的饮料的摄入量。这些都可以有效的减轻或者是避免胆囊炎的发生，尤其是患者暴饮暴食是导致和诱发胆囊炎一种比较常见的诱因，因此有胆囊炎患者或者是治疗后恢复期一定要在饮食上以低盐、低脂、低油腻的食物为主，尽量做到少量多餐。适当的参加体育锻炼，减轻肠道和胆道系统的压力这样就能有效的减少胆囊炎的发生。
胆囊炎的诊断顺序是怎么样的
每年患有胆囊炎的人数在逐渐增多，所以一定要引起大家的重视得了胆囊炎，千万不要忽视有效的治疗措施，否则就会难以康复并且也会增加治疗的难度，在这里小编要为大家详细的介绍一下胆囊炎的诊断顺序是怎么样的?希望能帮助大家更好的做好检查。
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胆囊炎会复发吗
胆囊炎复发的几率相当高。一种情况，胆囊炎发作往往是由于胆囊内的结石，由于胆囊的运动或者胆汁的排出，把胆结石排放到了胆囊管的开口，形成了胆结石梗阻，就会造成胆囊高张力，排不出胆汁以后增大胀痛，进而形成了胆囊的细菌滋生，造成了胆囊炎。另外一种情况，没有结石或者通过一些手段结石排出了，会造成胆囊管产生慢性的炎性狭窄。一旦产生炎性狭窄，B超虽然显示不出胆结石，但是胆囊管的排放功能、胆汁排出受到影响。一旦发炎、肿胀，胆囊管就会形成梗阻，造成胆囊内的胆汁滋生细菌和排放不出来，导致胆囊炎发作。
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胆囊炎会引发胰腺炎吗
从医学解剖上可以了解到，肝脏外有一条主管道叫肝外胆道，它的最低端与胰管合并在一起，形成共通状态。一旦我们的胆囊里面的结石，或者胆囊一些炎性成分随胆汁排放出来，也就是排到胆总管内，这些含有炎性成分的胆汁、胆泥，或者甚至一些石头的小碎渣，排放到胆管的末端的时候，不能直接进入肠道。因为这个地方有一部分环形的括约肌，会造成结石在这里形成梗阻，令胆道和胰管同时出现梗阻，阻止了胰液的排放。所以，这就有胆结石和胆囊的炎性的成分，诱发了胰腺的炎症，医学上称为胆源性的胰腺炎。
胆囊炎会导致肝炎吗
胆囊炎一般不会直接引起肝炎，但如果胆囊炎较严重，有明显化脓性胆囊炎，甚至合并明显胆管炎，则可能有一些肝功能异常的情况发生。大多数肝炎是由病毒引起的，主要包括酒精性肝炎、药物性肝炎或自身免疫性肝炎。所以这两种病是没有什么直接关系的。
胆囊炎可能会恶心吗
胆囊也如果急性发作，会由于胆囊急性增大伴有胆囊周边炎，同时由于胆囊炎症累及相邻的胃肠道会出现恶心、呕吐症状，恶心、呕吐之后，有时急性胆囊炎的腹痛可以获得缓解，但很多情况，单靠呕吐并不能解决胆囊炎症状。需要进一步的使用抗炎药物来进行治疗，那么如果急性胆囊炎缓解之后进入到慢性期，有的患者会出现反复的右上腹不适，那么胆囊功能会受到影响，胆汁无法正常进入到肠道，或出现胆汁相应的不足，那么在进食油腻食物之后会出现消化不良，会出现包括恶心、腹胀、反胃、嗳气等慢性胆囊炎症状，那么还需要鉴别，同时合并有胃肠道疾病的胆囊结石，那么有时这种消化道症状不一定是胆囊引起，而是胃本身疾病引起。
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胆囊炎有哪些常见的症状
急性胆囊炎患者在临床上会出现急剧的腹痛，右侧的肩膀和后背部的连带疼痛、恶心呕吐、发烧、轻度黄疸等症状。慢性胆囊炎的症状较轻，它通常表现为上腹部的长期慢性的饱胀不适或右侧肩背部的沉重感和不适感。胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型，这二者的临床症状完全不同。急性胆囊炎的起病比较急，症状较剧烈，主要由于胆囊内的结石掉到了胆囊出口，造成了急性的胆囊流出道梗阻，使胆囊内的胆汁不能排出胆囊，从而导致胆囊内的压力逐渐增高，进而使胆囊壁水肿增厚，导致胆囊的血运障碍，严重会导致胆囊壁化脓、坏死、穿孔等情况的出现，这就是急性胆囊炎的病理过程。
胆痛怎么办
胆痛主要是因为胆囊炎发作而引起胆疼。尤其是对于中老年的女性患者，肥胖体质的病人，平时喜欢吃油腻的食物或者刺激性的食品，饱餐之后，很容易诱发胆囊炎的发作，并且表现为局部的疼痛。患者首先需要静卧休息，通过禁食禁水让胆道得到一段时间的休息症状便会缓解。在静脉抗感染治疗的同时，可以给予止痛药物，因为胆囊炎发作的疼痛属于绞痛，可以应用缓解痉挛的药物，常用的有阿托品或者氢溴酸山莨菪碱，如果没有明显的效果，也可以选择肌肉注射盐酸哌替啶注射液。另外，对于反复发作的胆囊炎，或者胆囊结石的病人，也可以选择手术治疗，切除胆囊，可以明显的缓解因为炎症而导致的疼痛症状。最重要的是患者需端正态度，无论有没有病发，都需在平常保持良好的生活态度和生活作息。
胆囊炎的早期症状
胆囊炎是发病率比较高的一种消化性疾病，该病对于人体的伤害是非常大的。其早期的症状表现主要就是腹部疼痛，发热，恶心呕吐，并有各种消化不良症状，部分患者还会出现黄疸现象。
胆囊偏小有什么影响
胆囊偏小的危害因人而异的，有的人的胆囊虽然偏小，但是功能正常，不影响患者的生活。如果胆囊偏小，丧失了消化功能，那么就没有了其价值。一般胆囊偏小对于体质偏差的人可能影响比较大，对于体质好的患者影响就比较小。其实临床上不论患者胆囊大小如何，都需要制定合理的锻炼，有利于胆囊功能的改善。
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胆囊炎是怎么引起的
胆囊炎是属于一种生活中比较常见的疾病，一般来说，胆囊炎患者的主要症状表现可以为腹痛、恶心、呕吐。通常情况下，引起胆囊炎出现的原因，与日常饮食的合理性、均衡性，有着很大的关系。在平时的时候，一些高脂饮食、高热量饮食以及低纤维素饮食，更容易引起胆囊结石的发生。引起胆囊炎的原因，与饮食的习惯，也是有着比较大的相关性。因为有较多的人，经常饮食不规律，或者是不吃早餐，以及不定时定量的饮食，都会使胆囊结石的发病率，明显升高。而胆囊炎的发病率较高，威胁着患者的健康。了解胆囊炎患者的饮食需要及禁忌，对患者恢复健康，有着重要的作用。建议胆囊炎患者的饮食，要以清淡为主，可以多吃一些富含维生素的食物，如绿色蔬菜和水果。
