宫外孕顾名思义是指怀孕怀到了宫腔之外。在宫外孕的情况下，血中也可以检测到HCG水平，但是HCG的水平不像正常怀孕时会有明显倍增的现象，但是如果胚胎是葡萄胎HCG水平也会升高到比较高的状态，所以在临床上很少通过HCG的翻倍状态或者HCG的水平来单一的判断是否发生了宫外孕，多半是要结合有包括孕酮数值以及妇科超声的检查，来判断是否发生了宫外孕。宫外孕的时候胚胎由于着床的部位不同，HCG的水平不会有正常的翻倍状态，同时孕酮也会处于比较低的状态，这两点如果共同来看，有可能会将宫外孕和宫内孕区别开来，但是在大部分情况以及确诊的情况下，主要依靠超声和影像的检查，才能够判断是否发生了宫外孕以及宫外孕的具体步骤。

宫外孕的原因。宫外孕的话由于是在子宫外面怀孕，受精卵着床的部位比较多，有输卵管里面怀孕，有宫颈怀孕，还有卵巢怀孕，大部分是在输卵管里面。这是为什么呢？这是由于女性的输卵管有了炎症，或者是盆腔周围有了炎症，比如说阑尾炎，腹膜炎，这些的话都可以导致输卵管周围的粘连，引起了输卵管的扭曲，以及僵直，还有散端开始闭锁，这样的话就导致输卵管腔的狭窄。当受精卵在输卵管腔里面向子宫方向运行的时候就走不过去了，他就会在狭窄的地方着床。另外还有一种原因，是受精卵游走的太慢了，受精卵如果游走太慢的话，也会导致在输卵管里面着床。还有的情况是避孕失败。比如说用了节育环还或者吃了口服避孕药，这些也容易导致输卵管宫外孕的发生。

宫外孕是一种俗称，在我们临床上一般叫异位妊娠。也就是正常怀孕应该在子宫内，那么宫外孕就是怀在子宫外头。只要怀孕首先就是有停经的表现，就是月经不来了，有停经40天还是50天这是有个停经的历史，所以正常月经来潮的女性出现了停经就是要除外你到底有没有怀孕。第二个表现宫外孕它不是正常的怀孕，大部分可以出现阴道的不规则或多或少的出血，出血不是来月经，还有的人可以出现下腹部尤其是侧腹部的隐痛，所以有了这种情况要及早就诊，病重的时候可能出现内出血、休克，需要急诊看医院的医生了

对于宫外孕的女性，如果检查彩超提示宫外孕包块小于4厘米，同时包块内没有明显的胎芽，以及胎心搏动，而且也没有出现包块的破裂，血hcg小于2000，这时就可以考虑进行药物保守治疗。但对于药物保守治疗宫外孕的女性。仍然需要住院进行，因为住院期间才可以观察治疗效果，同时可以在包块出现破裂的时候，及时进行抢救。如果在院外进行药物治疗，不能定期监测包块的吸收、消散情况，也不能及时进行抢救，很可能在保守治疗的过程中出现包块破裂，而错过最佳的抢救时间，甚至还可能会危及女性的生命安全。所以对于宫外孕的女性，无论是进行药物保守治疗，还是手术治疗，都必须住院进行，而且在保守治疗期间，要定期复查血hcg和彩超，然后根据检查结果来调整药物的剂量。对于hcg下降特别明显的女性，可以在病情比较稳定以后，选择出院进行随访观察，但一般都是hcg小于100以下，才能够出院。

宫外孕不是正常的怀孕，所以它不像正常子宫里面的怀孕需要做人工流产手术。对于宫外孕的患者，是不能做打胎手术的。宫外孕的治疗有药物治疗和手术治疗，药物治疗是将胚胎组织杀死，它跟普通的人工流产是完全不一样的。药物治疗主要是针对宫外孕发现的比较早，患者的临床症状比较轻，肚子里面没有什么出血，而且验血化验血液中HCG的浓度小于两千。阴道B超显示盆腔里面的包块直径小于三公分，这样才可以进行药物治疗。如果手术治疗的话，是针对宫外孕已经破裂的患者，由于宫外孕破了以后，患者会出现内出血的症状，严重的患者还会出现休克，所以这种情况下需要立即进行手术治疗，因为这种情况比较危险。