先说一下的牙列，的成人的牙列是28~32颗，孩子乳牙列是20颗，当换成恒牙的时候，为什么变成28~32颗，如果不算智齿的话，就是28颗恒牙，如果算上智齿，上下左右各一颗，就是32颗，并不是所有人能够四颗智齿全都长出来的，可能有的人一辈子这个智齿都没有长出来，他也许就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，没有长出来，大部分人可能智齿长出来，但是长得并不正，长得非常正的智齿，在临床上是非常少见的。怎么判断自己有没有长智齿，可以给自己的这个口腔划分一个区间，就是中间划一刀，竖着划一刀，就分成四个象限，从门牙开始数算第一号牙，当数到第八号牙的话，第八号牙就是智齿，如果智齿长出来的时候，有些人问会有没有感觉大部分人都是没有感觉的，但是个别人可能会有感觉。第一，他可能会觉得这段时间我这个牙龈有点儿肿胀，是因为智齿在萌出的时候，个上面的空间不够，上面覆盖的牙龈会受到一些挤压就会觉得肿胀，第二，有些人，可能会觉得轻微的疼痛，不是不是剧烈疼痛是轻微疼痛，因为智齿在长出还是因为空间不足，长出的时候可能会挤压周围的牙，可能会引起轻微的疼痛。为什么要知道自己有没有长智齿，这也是非常重要的，要知道自己的长的智齿现在长出来没长出来还是长的还是正不正，这是非常重要的，如果说智齿长得不正，就建议定期到口腔医院去检查这个智齿有没有顶到前面的牙，如果顶到前面的牙就建议尽早拔除，不要打等把前面的牙顶坏了，在可能就造成一个不可逆性的损伤。另外如果没有长长的非常正的话，也可能会引起智齿冠周炎，所以可以关注一下自己长没长智齿，但更应关注的是智齿长的正不正，是不是危害到邻牙，是不是可能会对造成一些潜在的危害，这个，可能自己是没办法去检查或者察觉的，所以建议定期到口腔医院进行检查。

牙齿拔出以后，牙龈有轻度的水肿或者肿痛的症状，这是完全正常的。因为拔牙实际上是有创的外科操作，牙拔出以后除了对局部的牙槽骨形成一定的损伤以外，牙龈的损伤也是在所难免的。所以在拔牙之前，第一步通常是要做牙龈和牙齿的分离，分离做得越好对牙龈的刺激越小，拔完牙以后局部的肿可能越轻，但也是不可避免的。牙龈的肿通常会持续两三天的时间，随着拔牙创口逐渐的愈合，随着局部创伤反应的局部逐渐减轻，牙龈的肿、痛会逐渐的减轻。在此阶段，可以用消炎止疼的药物来缓解疼痛、减轻水肿，也可以进行局部的清洁，尤其是认真的刷牙、轻轻的漱口，避免用患侧咀嚼，避免刺激拔牙伤口、食物残渣，进入到拔牙的创口。通过措施最大程度的减缓或者是避免局部形成牙龈的刺激，造成拔牙创口的感染，有助于牙龈肿痛的缓解。当然，如果牙拔除了已经3天、4天，牙龈的肿痛不但没有减轻，反而更加严重了，还伴有局部有分泌物、口臭、张口受限，甚至有发高烧的情况，一定要警惕局部拔牙创是不是有感染的问题，需要找拔牙的医生进行复查，对局部进行仔细的专科检查。如果发现有牙龈或者以拔牙创的感染，需要进行二次的清创、冲洗，去除炎症组织，放置药物，甚至要进行碘条的填塞，能够使牙龈的炎症得到更好的缓解，颌骨的病变、颌骨的炎症得到更好的缓解，避免炎症的持续存在，向更严重的方向发展。一般的拔完牙以后，牙龈的肿和疼是难免的。当天比较严重，2-3天以后逐渐的缓解，如果两三天以后不但没有缓解，反而更加严重的时候，要警惕是不是有拔牙以后感染的问题。

如果是一颗正常且对咀嚼有一定功能的牙，比如下颌的第一磨牙缺失以后，如果长时间不镶牙，对以后会有很明显影响。因为下颌第一磨牙后面还有牙，前面也有牙，这时候后面的牙齿会向前移动，会倾斜过来，而前面的牙齿会向后移动，这两颗牙齿往中间聚拢，逐渐就把缺牙的间隙关闭了。关闭以后，这两颗牙齿不再是垂直受力，变成倾斜受力，久而久之，对这两个牙齿的破坏是非常大的。如果拔了一颗智齿，对其他的牙齿有预防性的保护作用。所以不是所有的牙齿缺掉以后都要镶，但多数健康有功能的牙缺了以后要尽快修复。

智齿冠周炎的预防方法有很多，首先、一定要保持口腔卫生，勤刷牙勤漱口，早晚刷牙，每次刷牙时间最好不要低于三分钟，同时还可以使用含氟牙膏，这样能够预防智齿冠周炎的出现。其次、平时需要多吃有营养的食物，多喝水，可以适当的进行体育运动，能够增强身体抵抗力，避免智齿冠周炎等疾病出现。第三、在炎症还没有发生时，可以定期去医院进行口腔科检查，判断智齿的生长情况。如果智齿萌出不当，生长方向位置不对，可以及时将智齿拔除，能够预防智齿冠周炎的产生。

长智齿后，没有龋坏、牙髓病变，可以保留；但引起其他并发症，需拔除。智齿是人类的第3颗牙齿，一般在18到35岁可以萌出。如果智齿萌出的比较正，上下颌的关系比较正常，可以进行观察，如果没有龋坏或牙髓病变，这种智齿是可以进行保留的。如果智齿生长位置不正，易导致智齿周围牙龈发炎，引起冠周炎，严重的引起下颌开口受限以及肿胀、疼痛，甚至可以引起全身发热。另外，智齿如果长得不正，邻牙清洁如果做不好，易导致旁边的牙齿、牙神经出现问题或出现龋坏。这时就需及时拔除。拔出后，这个部位不用进行假牙修复，如果引起了邻牙疼痛，在智齿拔除后，应该尽早对邻牙进行充填或失活神经处理。如果智齿经常发炎，导致牙龈的肿胀，甚至开口受限，可以来口腔科，进行局部的双氧水和生理盐水的交替冲洗，将智齿冠周炎周围的牙龈组织里食物去除干净，并且涂布碘甘油进行收敛止痛。在炎症消退时候，还可以服用广谱抗生素，如头孢或阿莫西林，加上抗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑这些药物，进行配合消炎处理。