尿蛋白过高怎么办
发布时间:2019-02-1856831次浏览
一般情况下,尿蛋白过高可能是肾部病变、肾小球滤过率升高引起的,需遵医嘱进行药物治疗。具体分析如下:
1.肾部病变
在患者的肾小球、肾小管出现病变之时,及细菌性感染、肾盂肾炎、肾结核、败血症等疾患的时候,也可以呈现尿蛋白过高现象。如果出现的是非感染性疾病的话,诸如:肾结石、多囊肾、肾淀粉样疾患、休克、肌肉损伤、发烧、黄疸、甲状腺亢进、贫血等,都可以出现蛋白尿过高。在患者出现尿蛋白过高的时候,要及时就医查明原因,这样才可以对症治疗。
2.肾小球滤过率升高
在患者出现尿蛋白过高的时候,其还可能是患者肾小球滤过率升高造成的,其原因是肾炎,也可能是饮食引发的,在出现尿蛋白过高的时候建议到大医院检查,如果是糖尿病肾病,可在医生的指导下服用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物进行治疗。
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男性小便有泡沫,这种现象也是比较常见的。从正常的生理状况上来说,男性小便的时候一般是站立的,小便尿出去以后经过一段距离,到达地上或者是容器里面,水溅起来以后自然会产生泡沫,这是正常的现象。如果小便里的泡沫数量多或者比较均匀,比如说大小一样的小泡沫,另外长时间的不消失,有可能是某些疾病所导致,这个时候需要进一步去检查,排除肾脏是否是有这种病变。另外如果尿粘,尿液里面的尿糖增多了,泡沫也有可能会多。所以男性小便如果出现泡沫,怀疑有不是正常的生理现象,应该到医院做进一步检查。
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尿蛋白定性阳性2+严重吗
尿蛋白定性2+需要进一步做24小时尿蛋白定量,以及血生化、血浆白蛋白、总蛋白,还有肾功能、血脂的情况。如果蛋白定性2+而24小时尿蛋白定量不多,肾功能也正常,血浆白蛋白、总蛋白正常,这时是不严重的,使用ras阻断剂、acei或者是AIb,以及一些对症性的治疗就可以减少蛋白量。如果做20小时尿蛋白定量比较多,或者是出现的血浆白蛋白、总蛋白的下降,甚至合并有肾功能的异常,那么这个时候我们需要进一步的去做一些相关的检查,必要的时候甚至需要做肾脏病理穿刺来明确肾脏病理诊断,很好地控制病情。因此发现尿蛋白定性两个加号,我们需要进一步的做相关的检查,明确诊断。
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所谓尿蛋白可疑阳性,是指尿常规检查的时候尿蛋白显示定性加减号。一般可以按如下处理,第一个再复查尿常规,第二个做尿微量白蛋白的检测,如果再次查尿常规,蛋白是阴性的或者尿白蛋白的检测是阴性的,一般来说是没有什么问题。如果做尿白蛋白的检测,尿微量白蛋白是增加的,那么这个时候我们要看一看既往有没有一些相关的病史或者是曾经有尿里面的隐血阳性,这时就要区分是不是隐秘性的肾小球肾炎,或者是早期的糖尿病肾病,或者是早期的高血压肾损害。总体来说尿蛋白可疑阳性不严重,但是要注意进一步的检查尿微量白蛋白尿,确定尿里面有没有蛋白排泄的增多。
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尿蛋白的流失大多数情况下是肾脏疾病。首先注意除外生理性的蛋白尿,比方说剧烈运动以后、发热以后出现的一过性的蛋白尿。而尿常规蛋白定性是阳性的,做24小时尿蛋白定量明显是超出正常的,这时常常提示有肾脏病的存在。最常见的出现蛋白尿的肾脏疾病有肾炎,各种的肾小球肾炎。还有继发性的肾炎,比方说紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。第二种,出现蛋白尿最多见的疾病,比方说糖尿病肾病、高血压肾损害、淀粉样变、肾脏疾病。另外就是肾病综合征,表现以蛋白尿为主的一些改变,还常常出现镜下血尿或者是肉眼血尿,甚至伴有血浆白蛋白的下降,这些都提示是肾脏病的蛋白尿。
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