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羊水穿刺什么时候做

发布时间:2019-02-2162092次浏览

每一项检查都需要在最佳的时机去操作,才会得到最准确的结果,羊水穿刺也不例外。众所周知,通过手术检查的方式都是有风险的,为了把手术风险降到最低,医生会选择一个最佳的时间段,来安排孕妇做羊水穿刺,那么羊水穿刺什么时候做比较好呢?

羊水穿刺的最佳时间是在怀孕17-21周,这个时候胎儿比较小,羊水相对来说比较多,胎儿漂在羊水中,周围有比较宽的羊水带可以抽取羊水,也不容易刺伤胎儿。并且抽出20-30毫升左右的羊水,对于胎儿的发育也不会产生什么不良影响的。
  最重要的是,在这个时候羊水中的活细胞是最多的,可占到百分之三十,并且细胞培养成功率也是非常高的。如果孕周超过24周,胎儿会比较大,在羊水中所占的比例也会变大,留给医生操作的空间相对较小,刺伤胎儿的风险就会增加,因此不建议孕周过大的孕妇做羊水穿刺。

羊水穿刺可以检测胎儿,是否有染色体遗传疾病以及胎儿的性别,此外还可以做基因病、代谢病、胎儿开放性神经管畸形的诊断,好多孕妇都会说为什么医生没有让自己做这项功能强大的检查。
  羊水穿刺会存在一定的风险,并不是所有的孕妇,都需要做羊水穿刺。只有在准爸爸或者孕妇的任何一方家族中,有先天性或遗传性疾病的病史,或孕妇曾经有过流产、死胎、死产史等情况下,医生才会建议去做羊水穿刺。

就算有的孕妇有必要做羊水穿刺,但是也会因为一些特殊情况,被医生取消。如果孕妇本身就有流产的征兆,比如不明原因的阴道流血,阴道流液,或者有连续宫缩的情况,或者孕妇羊水过少,都是不能做羊水穿刺的,这样会增加胎儿流产的风险。

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我们一般做羊水指数,一般就是胎儿在7个月以上了。为什么?因为以脐中线为主,做一个实质的这种判断,就是4个区,4个区域,上下左右。所以胎儿一般是要做指数的话,是在7个月以上,肚脐以上,做这个判断。指数是4个径线相加达到多少,一般来说我们如果4个径线相加少于8(cm),我们就有点偏少。4个径线相加小于5(cm),那就要过少。另外每个深度4个径线,还有他啊的4个径线的深度,那这4个径线的深度,如果全部都在2(cm)以下、3(cm)以下我们就要考虑偏少了,2(cm)以下那就是过少了。超医生他都会给你做一个判断,然后需不需要去尽早地做处理,因为我们偏少可以观察,但是过少是要立即处理,有的人是不理解,羊水在5(cm)以下了,还在那里门诊不肯住院。这个时候医生会告诉你立即住院,因为我们羊水是一个营养传播带,胎儿的在合适的羊水里面可以自由地活动,自由地呼吸。像这种情况的话,如果过少的话,我们要考虑有没有一些病理的改变。就胎盘功能是不是不好了。或者胎儿本身有畸形,那我们都要注意。还有就是胎儿本身,他就是一个发育各个方面,在跟母亲的沟通上、交流上,通过脐带,然后通过胎盘的分泌,造成这种羊水,我们要知道羊水它里边的物质都是在营养着保护着胎儿的。像这样的情况那我们要注意,羊水指数是指4个径线相加不小于8(cm),小于8(cm)就偏少。小于5(cm)就过少。它不光是指数,它还有一个深度。小于3(cm),偏少。4个经线全部都小于3(cm),只要有大于3(cm)的,我们还可以考虑,只是一个偏少或者是正常。如果小于2(cm),4个径线,没有一个大于3(cm),而且都在2(cm)以下,我们就考虑过少,是要紧急处理的。当天就要终止妊娠的。所以指数的检查和深度的检查是很有意义的,通过B超来观察到的。
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羊水栓塞原因有自发的,也有是被动的。宫缩过强主要是羊水入到母亲的血里,病理的改变是羊水进到母亲的血里了,羊水入到母亲血里量大,堵塞了,造成肺栓塞;另外一个最要命的是过敏。胎脂杂物异物对母亲来说是过敏原,所以可以造成过敏反应。所以如果急性的羊水栓塞,大量的羊水入血,医学上都要注意,在使用宫缩剂,在产程的观察上,是要慎重的要注意的,有时候宫缩很强,可以把羊水挤到挤入血。有的在待产中好好的,小孩要出生了,突然间母亲不舒服了,少量的羊水入血,可以造成过敏,有时候确实在抢救上带来很大的难度,为什么现在讲的提倡顺产,剖腹产的羊水栓塞的几率相对比顺产要高一点,因为它有个切口,羊水可以直接从子宫的切口入血,像这样的情况,现在在做手术时都已经在注意预防了,尽量减少剖腹产率。另外在剖腹产中是很慎重的,切个小口,把羊水先尽量吸出,吸后再用手指分离,再去取胎儿,分离后这样子,就安全很多。但是要注意,它主要是一个羊水入血,尤其是母亲是个过敏体质的,很易发生羊水栓塞。
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羊水栓塞的原因
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入到母体血液循环引起的急性肺栓塞。引发羊水栓塞的原因有自发和被动两种。羊水栓塞主要是过敏,羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的过敏反应。临床上预防羊水栓塞注意事项有:正确使用宫缩剂,并严密观察,防止宫缩过强;分娩过程中出现创口,就会产生诱发羊水栓塞的危险,剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产要大一些。减少剖腹产率,剖腹产手术时快速吸出羊水,切断栓塞源。
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羊水少怎么办
导致羊水过少的原因有胎儿畸形、胎盘发育不正常。羊水偏少可通过收住院输液或适当用扩张血管的药物改善胎盘功能多饮水改善。如果孕妇34周以后羊水过少,可剖腹产终止妊娠。羊水过少,会限制胎儿的发育。胎儿在孕妇子宫内,羊水是保证胎儿正常发育的必要成分,羊水随着孕妇孕周不同而有所变化。通过B超检查,如果羊水指数少于8cm,表示羊水偏少;如果羊水深度小于2cm,表示羊水过少。
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羊水穿刺的风险
羊水穿刺的风险是可能会引起感染,但发生几率很小。羊水穿刺是产前检查项目之一,是通过抽取孕妇的羊水标本,来判断胎儿染色体病变,排除胎儿先天性畸形。羊水穿刺不是所有的孕妇都需要做,因为羊水穿刺有一定的风险。一般医生会要求年龄35岁以上的孕妇或曾经有过畸形胎儿史的孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺的风险可能会引起感染,但发生几率很小;如孕中晚期排查出畸形胎儿需要通过羊水打药,让胎盘坏死诱发宫缩,羊水穿刺时不要过频,可能会造成羊水栓塞,但发生几率也比较小。
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羊水指数偏少的数值
B超羊水指数四个径线相加小于8cm,则羊水偏少;小于5cm则羊水过少;小于3cm,在除外胎儿畸形后,可剖宫终止妊娠。羊水指数是以肚脐为中心,通过B超,将子宫分成左上、右上、左下和右下四个数值的最大羊水池的垂直径线相加之和,从而得知胎儿在孕妇子宫内是否健康发育。测羊水指数一般在胎儿7个月以上。羊水是维系胎儿生存的要素之一,羊水过少胎儿活动会受限,也是胎儿异常的表现。
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益母草治闭经吗
益母草适用于气滞血瘀引起的闭经。益母草治疗闭经要根据不同类型来选择,益母草具有辛、苦、微寒的性质,有活血化瘀、解毒利尿的作用,主要是治疗气滞血瘀引起的闭经,临床上也有中成药,比如益母草膏或者益母冲剂。如果是血虚引起的闭经,或者本来就身体寒凝,导致闭经,就不太适宜用益母草,但是要注意,益母草治疗闭经的时候,往往要配合着其他的药物一起使用,才能发挥较好的作用,所以益母草很常用,但是要注意其有特定的适应证。
羊水指数和羊水深度怎么区分
羊水指数跟羊水深度,首先含义不同,羊水指数以脐水平线跟腹白线作为标志,而羊水深度指的是最大羊水池的垂直深度;其次,正常值不同,羊水指数通常在5~18cm间,而羊水深度处于2~8cm间;诊断方式也是不同的,羊水深度只可以靠B超。
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最初的羊水是母体的血液渗透形成的;随着胎儿的逐渐发育,尿液成为羊水的主要来源;另外,肺泡分泌的液体、脐带和皮肤渗出的液体等,也是羊水构成的一部分,不过量比较少。所以羊水中有胎儿的尿,但不都是胎儿的尿。
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当胎儿还在子宫里时,其四周会有一层保护膜,在里边有羊水,当宝宝要出生时,胎膜会破掉,羊水会流出来。会有两种情况一种是低位破水,还有一种是高位破水。羊水破时,就好便流水一样,根本无法控制,一股一股的热水向下流,隔一阵流几股。
羊水穿刺多久出结果
羊水穿刺需要用长针,穿过孕妇的肚皮和子宫壁,进入羊膜腔抽取出部分羊水,然后对羊水进行培养,来筛查胎儿是否发育正常的手术。检查结果一般在两到三周以后,才可以出来,但是也会根据医院的时间安排有所差异。