摘要：该患者为34岁男性，其于2天前开始出现左侧阴囊疼痛，为持续性，以活动时明显，平卧时稍有减轻，不伴恶心、呕吐，也无发热、寒战，也无尿频、尿急等其他症状，为进一步诊治，遂于我院就诊。经过一系列检查，确诊为附睾炎，故给予药物治疗，患者无阴囊疼痛的症状，各项检查结果无异常，遂出院。

【基本信息】男、34岁

【疾病类型】附睾炎

【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】药物治疗：间苯三酚注射液+注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+注射用头孢唑肟钠

【治疗周期】住院治疗7天，出院2周后需复查

【治疗效果】左侧阴囊疼痛现象明显好转，无其他不适症状，同时各项检查结果无异常，患者病情好转

一、初次面诊

今天我接待了一位附睾炎的男性患者。据家属称，患者于2天前开始出现左侧阴囊疼痛的症状，并称患者阴囊曾经受过损伤，但当时未引起重视，也未就医治疗。因此，我考虑到可能是由于阴囊受损后未积极治疗，从而引起炎症。

随后，我对患者进行了初步的体格检查，在进行体格检查过程中，患者发育正常，营养良好，查体合作，经体格检查，结果显示为双肾区无膨隆，肾脏未触及，无包块，无压痛、叩痛，输尿管经路无压痛、无叩痛，膀胱区无隆起，未及肿块。阴茎发育良好，尿道口无红肿。左侧阴囊肿大，皮温有增高，睾丸无提高，大小不对称、质地稍硬，有触压痛，与附睾分解清楚，附睾有增大，阴囊提高试验阴性。我根据患者的症状表现及体格检查，初步以“附睾炎”收入我科接受进一步诊疗。

图一、体格检查：左侧阴囊肿大，皮温有增高，睾丸无提高，大小不对称、质地稍硬，有触压痛，与附睾分解清楚，附睾有增大，阴囊提高试验阴性

二、治疗经过

通过体格检查初步诊断，将该患者以“附睾炎”收入我科后，为进一步明确诊断，我科为该患者进行了阴囊彩超检查，检查结果显示为左侧精索及附睾增大，血供丰富，由于未见睾丸血流量明显减少或消失的现象，排除睾丸扭转的可能性。我又为患者进行了血常规检查，检查结果显示为白细胞26.35*10^9/L，中性粒细胞87.5%，均高于正常值，遂最终确诊为附睾炎。

由于患者身体不适，患者和家属情绪也都较为激动，我一边安抚患者和家属，表示只要积极配合治疗，就能够有效缓解症状，一边与其他医生商讨治疗方案。考虑到患者已经出现左侧阴囊疼痛，为持续性的现象，病情较为严重，需要及时进行治疗，其次考虑到患者健康状况较好，无药物过敏史，我告知患者及家属需要及时进行药物治疗。

首先通过应用间苯三酚注射液缓解痉挛。同时，针对患者的情况，需及时使用抗生素类药物，也就是人们所说的消炎药进行抗感染治疗。根据患者既往的用药史和过敏史，我选择了头孢类药物对患者进行皮试，皮试结果显示阴性。于是使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠减轻感染，以及注射用头孢唑肟钠辅助治疗。由于头孢类消炎药物刺激性较强，我告知患者家属在用药期间密切关注患者的身体状况，一旦出现皮疹、瘙痒等过敏反应，或出现腹泻、头晕、呕吐等不良反应，及时告知医护人员。

同时，我告知患者及家属，抗生素应规范、全程应用，以免出现感染处理不彻底和反复发作的情况。

三、治疗效果

经过7天的住院治疗，患者自述病情已经得到有效缓解，左侧阴囊疼痛的现象明显好转，后为患者进行血常规检查，白细胞数量明显下降，遂准予出院回家休养。出院时我叮嘱患者如果身体感到任何不适应及时就医，切勿拖延，耽误病情的恢复，2周后进行复查。

2周后患者来院进行复查，精神状态佳，自述左侧阴囊疼痛的现象已消失，同时血常规检查无异常，患者病情好转。

四、注意事项

如果不注意日常护理，可能会导致附睾炎反复发作，为了巩固治疗效果，出院时我特写下相关注意事项：

1、家属应时刻关注患者的病情变化，监督患者出院后遵医嘱定时、定量使用药物。

2、家属为患者提供一个舒适的睡眠环境，保证患者充足的睡眠时间，避免因睡眠不足引起其他不适。

3、患者应多进食一些鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，增强自身体质。

4、患者应在身体允许的情况下适当进行锻炼，增强身体的免疫能力，促进疾病早日恢复。

五、个人感悟

附睾炎可能会使患者出现阴囊肿胀、疼痛等症状，严重影响患者的日常生活和身体健康。如果患者在睾丸受到外伤时能引起重视，及时治疗，也就不会引起附睾炎症，也就能够减轻自己身体上的痛苦与家人经济上的负担。因此，希望更多的患者能够明白出现疾病应及时就医检查、治疗，才是正确的解决方式，拖延治疗只会引起更加严重的后果。