（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：中年女性出现腹痛难忍，同时还伴有恶心，发热的症状，在经过心电图检查和CT检查后确诊为急性阑尾炎，在采取腹腔镜阑尾切除术将阑尾切除，同时配合注射头孢唑林钠进行术后抗感染治疗，入院4天后，患者病情平稳，身体状况良好，准予出院。

【基本信息】女、49岁

【疾病类型】急性阑尾炎

【就诊医院】泰州市中医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】腹腔镜下阑尾切除术+头孢唑林钠注射剂

【治疗周期】住院治疗4天 门诊随诊

【治疗效果】无腹痛，术后恢复良好

一、初次面诊

在2021年7月的一天，刚刚上班，一位看着岁数不大的中年女性手捂着腹部、佝偻着身体到我这就诊，我赶紧让她坐下，询问患者情况后得知患者腹痛已经有两天了，偶尔还会恶心、发热。经过触诊检查：腹部平坦，腹肌稍紧，无水肿，无皮下出血，按压脐周胀痛明显，腹部无包块，有明显肠鸣音，肾区无叩痛。经血常规检查：检查结果为中度贫血。经过CT全腹部平扫检查（见图一）：发现阑尾及相邻结肠改变，考虑急性阑尾炎，右侧附件区囊状有低密度影，考虑炎性病变。经上述检查综合诊断为急性阑尾炎。

（图一）

二、治疗经过

患者入院后通过进一步检查确诊是急性阑尾炎，有手术指征，没有明显手术禁忌证，且有明显的阵发性右下侧腹痛，根据以往的经验，我提出通过手术进行阑尾切除的治疗方案。鉴于患者年龄接近50岁，而且有中度贫血的情况，不宜采取开放手术，建议通过腹腔镜下阑尾切除术进行彻底治疗。

通过和患者家属的协商，患者家属采纳了我提出的治疗方案，于是择期在我院进行了腹腔镜下阑尾切除术，手术过程中患者见少量出血，无活动性渗血，各项身体指标没有出现异常，手术顺利结束，术后将切除的组织在家属过目后送去病理检查。

在术后采用头孢唑林钠注射剂进行术后的防感染治疗，经过4天的治疗，病情平稳，进一步检查心电图，显示心律正常，最终准予出院。

三、治疗效果

患者在入院前腹部胀痛明显，精神萎靡，在经过腹腔镜下阑尾切除术后腹部疼痛的症状基本消失，无畏寒发热的情况，创口出血停止，在经过注射头孢唑林钠进行术后抗感染治疗后，伤口愈合情况良好，并未发现红肿、渗出、以及感染等症状，在定期复查时，再次检查术后切口，依然无红肿、无感染、无渗出，检查生命体征以及心肺听诊，均显示正常，触诊检查腹部不紧绷，按压时无按压，术后恢复情况良好，手术治疗的效果显著。

四、注意事项

在经过手术治疗后，患者的病情得到彻底治疗，并且没有出现术后感染等问题，患者表示腹痛消失后睡眠质量和精神状况都比之前好很多，对我十分感谢，我看到患者的恢复情况良好也很为她高兴。在患者出院时，交代患者注意观察术后切口的恢复情况，两周内避免切口沾水，如果出现疼痛、红肿、出血等切口，要及时到门诊就诊。

在饮食方面，我特意叮嘱患者在切口愈合前尽量以清淡、好消化的食物为主，暂时不要吃辛辣、刺激性的食物，在切口愈合后在考虑恢复正常的饮食习惯，我还提醒患者在出院后不要进行剧烈运动，不有利于切口愈合。

五、个人感悟

急性阑尾炎是现在人普遍会得的一种疾病，很多人在出现腹部疼痛后，会自行盲目使用止痛药等，导致病情加重，未能得到及时治疗。还有部分患者会认为手术治疗风险高、恢复慢等，事实上经过多年的医学发展，手术治疗比以前更先进，也更成熟，目前很多的疾病都能够利用微创手术进行治疗，与传统手术相比，手术创伤小、出血量低，恢复快等优点。

在接诊的过程中，医生可以将手术过程、风险预估、微创手术的好处、以及术后感染问题向患者及其家属一一说明，减轻患者的心理负担和病人家属的顾虑，让患者能够积极地配合治疗。