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胫骨骨折术后骨不连主要原因有哪些

发布时间:2020-09-1649518次浏览

胫骨骨折大多由暴力损伤所致,相关资料表现胫骨骨折约占全身骨折的12%,术后易发生并发症,其中骨不连为最严重并发症,常见原因如下。

1.创伤严重

随着交通的日益发达以及汽车拥有量的增多,引起骨折的原因大多为高能量损伤。高能量损伤常导致周围软组织严重损伤及神经血管合并伤,骨折愈合更加困难。

2.医源性损害

基层医院手术条件较差,医师经验不足,过分追求手术治疗,手术中强求解剖复位,过度剥离,多股钢丝捆扎,严重破坏骨折端血运,导致胫骨骨不连的发生。

3.感染

高能量的开放骨折引起骨的感染率较高,若采用髓内钉固定后骨的感染率可高达20%。

4.不合理的康复训练

内固定术后不牢靠,未采用辅助外固定;采用石膏固定者,未能及时更换,当肢体肿胀消退,就会出现石膏松动,导致骨折端不稳定;固定时间不够,患者早期负重,未能定期复查,没有根据X线片及骨折愈合情况来进行康复训练。

5.吸烟

烟碱和尼古丁会影响氧的代谢和微循环,吸烟导致外周血流缓慢,骨折部位微循环不良,从而影响骨折的愈合。

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横突骨折能不能下床
横突骨折能下床,但是横突骨折以后也很疼,病人下床肯定要忍受着一定的疼痛,忍受疼痛就可以下床。这里所说的能下床就是从功能上来说可以下床。另外,即使骨折疼痛并不产生严重的影响可以下床。横突的骨折是指腰椎或者胸椎,两侧这两个对称的骨端,因为肌肉的牵拉再猛烈的收缩以后,造成了横突牵拉的这种损伤断裂,横突的骨折一般来说,它因为不是关节也不影响神经,多数不产生严重的问题。所以说即使很疼并不影响人的正常的活动,但是还是很疼的,所以说要区别对待。有疼痛并不是不能下床,但是下床也不是代表我不疼,有的时候横突骨折可能伴随有其他的一些损伤,比如伴有腰椎骨折,或者伴有神经的损伤,但是并不是横突直接造成的,这种情况下就要加以注意了,能不能下床要看其他的有没有伴随的,疾病或者是外伤,但横头骨折是能下床的。
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2021-06-25

78525次收听

外踝骨折要不要一直躺着
不需要躺着。本身骨折,外踝骨折了,无论程度怎么样,都不需要躺着。外踝骨折还有另一条腿走路,还可以蹦着走,可以部分踩地,看看具体情况。如果单纯外踝骨折,也就是说骨折的程度不重,比如可以打个石膏,也可以下地去踩,打了石膏就可以部分负重去踩,可以走路,也可以拄着拐不负重这条腿都可以,不需要一直躺着。一直躺着不好,第一,一直躺着以后,下肢血液循环不好,活动多了以后,血液循环才好。但是一定要注意一点,即便不躺着的时候,脚一定尽量多举高一点,高于心脏平面,这样能够消肿。要老垂着,刚骨折了有可能肿。还有就是外踝骨折看程度,要是骨折了以后,做完手术了,要躺床上,稳定了就可以去带着支具走路了。不论部分负重还是全部负重,那也不需要躺着,可以去走了,即便不去走路,那也可以自己下地拄个拐活动,都能够促进血液循环,减少血栓发生率,不需要一直躺着。
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2021-06-25

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脚扭时有响声是不是骨折
脚的骨折之后,可能当时有一个响声,但是过后就没有响声。如果再有响声,在书本上经常读到的叫骨擦感。有骨擦感,肯定是骨折的确定征象,是能够判断发生骨折。但是一般来说不是病人能够注意到的,病人如果注意到,这个时候是非常疼痛的,病人一般来说都是尽量避免这种响声。病人提到的脚扭时出现响声,肯定不是指的这种现象,这种情况,脚扭时经常出现的响声,往往是脚活动的时候,韧带在骨突表面的划过,这个时候就像手拨,琴弦一样出现响声或者另外一种情况,是一种病态。骨头骨面和骨面之间可能不太光滑,因为外伤的原因或者是骨折或者陈旧骨折,原因出现这个面不太平整,移动的时候可能出现响声,但是这种响声一般来说是陈旧的。病人应该能够回忆起过去受伤,不是平白的就出现陈旧的骨折,这种骨折病人是有记忆的。一般病人提到的这响声是指第一种,韧带在骨突表面这种弹响,这种响声不是骨折,一般来说也不需要特殊治疗。
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2021-06-25

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02:21
骨折复位后还会错位吗
骨折复位以后根据骨折的稳定性情况看会不会错位。如果相对稳定的骨折,出现错位的概率就比较小。在复位之前骨折本身就属于一种非稳定性的骨折,骨折以后就有可能会出现再移位的情况。因此在骨折复位的时候,尽量选择创伤小,对于骨折局部干扰小,复位以后有坚强的固定,避免过多的活动,造成骨折的再移位。在出现骨折以后,应该及时的到正规医院就诊,通过医院的X光片的检查或者CT的检查去明确骨折的程度,以及是否是稳定性骨折,采取选择针对性的治疗方法。
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手指骨折症状是什么
最主要表现是疼痛,有骨折会疼。第二、骨折了,手指头可能会出血,因为手相对比较浅,能看得见是肿的。第三、肿了以后,有可能有淤血出来,可能有外观、颜色的改变,可能会变紫。第四、可能要是骨折移位,可以变形,如手指头折了有可能变形,抬不起来会侧弯。第五、手的功能受影响表现,原来是握拳能握的起来,有可能现在不行,而且不能提重东西。
02:17
骨质欠规整是骨折吗
骨质欠规整,一般不是由这个报告来判断到底有没有骨折,还是要通过临床的医生来判断。如果骨小梁不连续,那可能是骨折了。有的时候增生或者是有一些在成长或者是特殊的原因状态下,可能会出现欠规整。然而欠规整并不见得是骨折。其实欠规整本身并不是骨折诊断的主要因素,还是考虑骨小梁有没有连续。另外,骨皮质是不是连续,骨皮质欠规整。骨小梁如果是连续的,这样不能诊断是骨折,最主要的是看骨小梁和骨皮质的连续程度。
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骨折如何治疗
骨折可以选择保守治疗、手术治疗或者药物治疗,需要根据病情的轻重程度,选择有效的治疗方法。病情轻的、没有出现明显移位的,可以选择保守治疗;采取石膏固定疼痛难忍的时候,可以选择镇痛药物辅助治疗,同时辅以活血化瘀、续筋接骨的中药治疗。病情严重的需要选择适当的手术治疗,术后辅以内固定。注意术后的饮食方面的调整,多吃富含钙的食物,早期功能康复训练,定期复查。在医师的指导下,可以进行早期的功能康复训练,促进骨折愈合以后的肢体功能恢复,保证生活质量的改善。
骨折到底会不会遗传
骨或软骨的完整性或连续性遭到破坏的损伤,叫做骨折。骨折可闭合性与开放性两种,前者皮肤完整;后者皮肤破裂,骨折端与外界相通。运动中发生的骨折多为闭合性骨折,它是运动创伤中严重的损伤之一。那么,骨折到底会不会遗传呢?
骨折影响患者寿命吗
骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分地或完全地断裂的一种疾玻其主要临床表现为:骨折部有局限性疼痛和压痛,局部肿胀和出现瘀斑,肢体功能部位或完全丧失,完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。那么,骨折影响患者寿命吗?
你必知的骨折家庭急救措施
生活中,面对骨折这一突发事件时,家人或陪伴者常常会手忙脚乱、惊慌失措,不知如何是好。现在我们就教您几招在骨折发生时刻的急救方法。
骨折后吃什么药好得快
骨折以后,除了需要优质蛋白以及含钙丰富的食物,比如像鱼、虾、蛋、奶等以及均衡的维生素、复合维生素以及各种蔬菜水果以外,还要适当吃一些骨肽片促进成骨细胞生成的药物。骨折早期患者可以吃一些活血化瘀、消肿镇痛的一些药物,减轻软组织肿胀、疼痛也有利于这个骨折的。中医方面通常采用强筋骨、补肝肾、活血化瘀消肿药物增强患者免疫力,减轻疼痛,促进骨折愈合。同时配合一些早期的康复锻炼,防止肺部感染、尿路感染、褥疮、血栓等并发症的发生。因此骨折药物是一方面,同时也需要局部的屈伸,相应的肌肉屈伸、收缩舒张,以及适当的关节练习,进而达到促进骨折愈合的最终目标。减少骨折后卧床并发症,不仅减轻了患者的经济负担,对于一些关节骨折,早期的康复锻炼能够较好的恢复关节功能,对于愈后具有较好的效果。
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2019-12-10

63368次收听

膝盖骨折怎么治疗
膝盖骨折可以根据病情的程度选择合适治疗方法,一般治疗包括卧床休息、抬高患肢、石膏固定患肢,严重的可药物治疗和手术治疗。膝盖骨折就是膝关节髌骨骨折,是指暴力伤到膝盖,导致髌骨出现部分或者全部断裂。医生通过临床检查、X光片能看到明显骨折线,明确诊断后进行治疗。治疗包括:保守治疗和手术治疗,都是为了尽量恢复关节面的平整,减少创伤性髌股关节炎的发生。骨折的髌骨无移位时,患者卧床休息,抬高患肢、石膏或者支具固定患肢于伸直位六周的时间。固定期间练习股四头肌收缩,拆除石膏后练习膝关节伸屈活动,通过活动时关节磨擦恢复平整光滑。口服消炎镇痛、活血祛瘀的药物缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖营养软骨;增强营养、高钙饮食,促进骨折愈合。如果骨折部位有明显分离或者粉碎性骨折情况,就必须采用手术治疗,以恢复髌骨正常解剖结构、恢复髌骨关节面平整性、恢复膝关节正常功能。
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2019-12-05

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膝关节骨折需要多久才能恢复好
膝关节骨折通过手术切开复位和内固定之后,患者可在术后两三天进行早期行走活动,这也是手术治疗膝关节骨折的一个优势。在膝关节手术之后,患者还需要2-3个月的时间进行膝关节的功能康复训练,积极配合训练,包括膝关节的屈伸功能锻炼及大腿股四头肌的肌力训练,这对患者膝关节的功能恢复十分重要。
撞伤如何消肿去淤青
生活中或多或少都可能出现意外受伤的情况,比如不小心撞伤。而一般撞伤后,最开始会红肿,之后又变成瘀青,普通的撞伤疼痛不会持续太久,但如果比较严重的话就需要及时去瘀青消肿,这样才能更快恢复。那撞伤如何消肿去瘀青呢?
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小腿骨折需要手术吗
小腿骨折是否手术要根据分类决定。小腿骨折分为三种,第一种是疲劳性骨折。疲劳性骨折是超过人体耐受能力,导致骨折。第二种是低能量骨折。低能量骨折可能骨折损伤比较小,比较稳定,没有明显的移位。第三种是高能量骨折。导致粉碎性骨折同时伴有严重的软组织损伤。所以要具体问题具体分析。如果是低能量骨折,骨折没有明显移位的情况下,完全可以石膏固定。如果是高能量骨折,比如粉碎性骨折,开放性骨折,骨折移位比较明显粉碎,或者软组织损伤比较重的情况下,可能就需要考虑如外固定架的固定,还有做内固定的手术。