牙缝里有黑色的东西，一般是两种情况，对成年人来讲，更多的是牙缝里面有色素的沉着，就像牙结石、牙菌斑，或者是男同志抽烟抽得多会有色素、烟渍的沉积，像这样的东西一般通过洗牙的方式，用超声波可以进行良好的清除。在去除烟渍、菌斑或者是牙结石以后，要注意局部口腔卫生的维护，认真的刷牙，仔细的漱口，有些需要通过使用牙线对牙间隙刷来进行局部良好的维护，避免有新的菌斑，牙结石和烟渍的形成。吸烟的同志还要尽量减少烟草的摄入，尽可能的戒烟，这是成年人经常会遇到的情况。对于儿童和青少年时期，如果牙缝里面有黑色的东西，可能更多的是牙齿的邻面的龋坏，也就是虫牙。因为孩子在牙缝里面，如果有菌斑的堆积、腐蚀，会影响到牙齿的釉质破坏，最终形成所谓的邻面龋齿，表现就是牙缝中间的黑色龋坏，像这种情况一旦发现，要及时的找牙医就诊。首先要进行局部检查，看看龋坏侵蚀的程度、范围，通过拍牙片判断龋坏与牙神经的关系。如果龋坏的位置还比较浅，需要把黑色的东西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，对牙齿进行恢复和充填。同时仍然要加强对牙齿表面的清洁，避免新的龋坏的发生。如果龋坏已经很严重，影响到了牙齿的神经，就需要在去腐的基础上，看看牙神经的状况，有些神经已经发生炎症或者明显疼痛的时候，需要进行杀神经的治疗，把神经杀死，去除坏死的神经，做完善的根管治疗，在基础上再进行牙齿的充填和治疗，才能保证牙齿永久性的一劳永逸的完善的治疗。所以在遇到牙缝里面，有黑色东西的时候首先要区分是因为牙齿邻面龋坏，还是局部有牙石和色素的沉着，邻面的龋坏需要做完善的牙体治疗，局部如果是色素和牙结石的沉着，需要做牙周的清洁治疗。

一般牙齿与牙龈边缘是正常的牙齿结构，不应该有颜色，可能会稍微偏黄。但出现黑色有三种可能的原因，最常见原因是有牙结石，牙结石在牙龈位置，尤其在外表的时候，龈下的牙齿会表现出血性的黑色牙齿，探针去探的时候，会比较硬，也比较粗糙，能明显的感觉到它突出牙齿表面。还有一个原因是外源性染色，比如喝茶或咖啡、中药，也容易把牙龈边缘染色，染出一个黑印。第三个原因叫根面龋，在牙根可能会出现龋坏，拿探针探的时候，那一块儿是软的，探针可能一下就能探进去。

一般情况下，在临床上可以采用超声波洗牙的方式来将牙结石去除，超声波洗牙可以通过超声波振动的方式将牙结石震碎，进而将其排出口腔，完成对牙齿的清洁，对牙齿伤害小且效果明显。另外，由于牙结石的成分主要是由细菌、食物残渣以及残留在口腔内的其他物质组成，因此患者可以在牙结石尚未形成之前做好预防措施，患者可以通过养成良好的刷牙习惯来保持口腔的卫生，若有条件，也可以使用牙线来清洁口腔，减少细菌以及食物残渣在口腔内残留的时间，防止形成牙结石，对牙齿进行保护。

当患者出现牙根发黑的现象时，应根据具体情况来分析原因。在日常生活中，由于牙根和牙龈交界的部位在刷牙时较难触及到，也因此可能会有食物残渣或细菌在该部位定植繁殖，造成部分牙齿组织出现龋坏现象，当龋坏较为明显时，该牙齿部位则会呈现出黑色的变化，患者应及时采取措施，将龋坏部位进行修复，修复过后，牙根发黑的现象会逐渐得到改善。另外，如果患者的牙根部位有较多的牙结石积聚或色素沉积较为明显，此时外观表现上也会出现牙根发黑的现象，患者可以通过超声波洗牙或者牙齿美白的方式来改变局部颜色，使牙齿恢复本来的状态。

当患者发现自己的牙齿上有牙结石时，建议应及时前往正规医院的牙科或相关科室进行超声波洗牙将牙结石去除。在临床上，采用超声波洗牙的方式可以将结石击碎成小块，通过漱口的方式将牙结石排出口腔，从而可以在一定程度上恢复牙齿的颜色，改善环境减少对牙龈部位的刺激，防止出现炎性反应。另外，由于牙结石大多数情况下是由细菌以及食物残渣等物质构成，因此患者要注意保持口腔卫生，养成定时刷牙的好习惯，采用巴氏刷牙的方式来清洁牙齿，减少细菌在口腔内的残留，避免细菌繁殖，对牙齿造成损伤。