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慢性肾小球肾炎检查

发布时间:2020-11-2059298次浏览

肾小球肾炎是一个听起来不会觉得很陌生的疾病的,而且患病的人也不少,所以了解慢性肾小球肾炎检查就显得尤为重要,只有这样,我们才能更好的治疗,肾小球肾炎的病人需要认认真真的配合检查,不要有郁郁寡欢的,才能更好的对抗疾病。

1.尿常规检查 常有轻、中度蛋白尿,同时伴有血尿,红细胞管型,肉眼血尿少见,多为镜下持续性血尿。

2.血液检查 早期变化不明显,肾功不全者可见正色素、正细胞性贫血,血沉明显加快,血浆白蛋白降低,血胆固醇轻度增高,血清补体C3正常。

3.肾功能检查 ①内生肌酐清除率和酚红排泄轻度下降,尿浓缩功能减退。②血清尿素氮和肌酐早期基本正常,随病情加重BUN,Scr逐步增高,当其高于正常值时,证明有效肾单位已有60%~70%受损害。对肾功能不全,尤其是尿毒症的诊断更有价值。

4.腹部X线平片 肾脏明显缩小,表面不光滑。

5.B超 早期双肾正常或缩小,肾皮质变薄或肾内结构紊乱,B超检查可帮助排除先天性肾发育不全,多囊肾和尿路梗阻性疾病。

6.肾穿刺活检 根据其病理类型不同,可见相应的病理改变。

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一部分肾小球肾炎会引起肾衰竭,特别是慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎在其急性期给予对症支持治疗,大多数人是可以痊愈的;隐匿性肾小球肾炎,如果没有反复的出现感染,平时能够定期的监测的话,大多数人肾脏愈后是好的;慢性肾小球肾炎随着病变的进展,是容易向慢性肾衰竭、尿毒症方向发展的。对于肾小球肾炎的人群来说,要预防感冒感染,避免劳累,定期监测血压,积极控制血压,减少蛋白尿,防止肾脏病的进一步的发展。
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尿常规检查有潜血是什么情况
首先,尿常规检查有潜血,就表示有血尿。潜血原因,分为肾性原因和肾后性原因。在尿常规中发现有潜血,要进行尿常规中的红细胞的检查。如果是正常形态的红细胞为主,考虑肾后性的因素。如果是异常形态的红细胞,考虑是肾性的因素。那么对于肾性因素,常见的原因就是肾小球肾炎、肾病综合征等等,或者一些代谢性系统的疾病导致的肾损害。如果是在尿常规中,红细胞是以正常形态为主的,考虑就是肾后性因素。肾后性因素常见于炎症、结石和肿瘤。炎症的表现主要是尿频、尿急、尿疼的症状,同时尿液中有大量的白细胞,合并潜血,这种情况通过抗炎治疗,积极的抗炎治疗就可以彻底解决。第二,结石,结石尿中可以有白细胞,可以没有,但是尿液中会有大量的红细胞或者潜血阳性,表现主要是绞痛之后出现的血尿,大部分就是出现明显的腰腹部疼痛之后,开始尿血,这种是考虑结石的可能性比较大。第三,无痛性血尿,无痛性的血尿是相对比较危险的,无痛血尿,高度怀疑是泌尿系统的肿瘤。尤其对于老年的男性或者女性,出现无痛血尿,一定要进行B超或CT的排查,甚至膀胱镜的排查,排除肿瘤的可能。有些患者一些少见的情况,比如前列腺增生等等,或者前列腺炎在前列腺充血的过程中有小血管破裂,也可以出现这种尿潜血的情况。那么通过一段时间的复查以后,一般都可以自行缓解,所以说出现尿潜血还是要积极的检查来明确疾病。
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肾小球肾炎的一部分人群会有肾区酸痛的感觉。IgA肾病的人群,特别是当IgA肾病合并有感染,会有肾区酸痛的症状,或者是当血尿比较突出,合并有高血压,也会出现腰部酸痛,大多数情况肾炎的人群不出现腰痛,因此对肾炎的人群来说的话,积极的控制血压,减少蛋白尿,预防或者是积极的治疗感染的话,对于延缓肾炎的进展是有很大的帮助的。对于肾炎的人群出现了腰部酸痛的话,应采取的措施是:适当的休息、多饮水、补充碳酸氢钠。
原发性肾小球肾炎分类有哪些
原发性肾小球肾炎分类比较多,比较常见的可以分为4类,分别是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、快速生小球肾炎以及隐秘型肾小球肾炎等,具体原发性肾小球肾炎的分类也可结合疾病的临床症状以及病理分型。原发性肾小球肾炎是比较常见的肾小球疾病,患者会表现出高血压、蛋白尿以及血尿等合并症,每个患者身体体质以及病情严重程度不同,身体所表现的不适症状也会有所差异。较多原发性肾小球肾炎患者初期是以水肿为主,在早上起床时眼睛以及脸部微微肿,等到中午时下肢会水肿,适当休息会逐渐消失。
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原发性肾小球肾炎可以分为以下四型:一、急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎多是在链球菌感染后所引起的。他在临床表现有高血压、水肿、尿中有蛋白等。他是一种自限性疾病,一般经治疗临床预后较好。二、急进性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎的症状比较严重,且病情发展比较迅速。多有肾功能出现急剧恶化的症状,这时治疗一般是应用激素等进行治疗,必要时可以行透析治疗。三、慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎是指病情进展比较缓慢,最终可以发展至终末期的一种肾小球疾病。他的临床症状有高血压、水肿等。他的治疗一般是应用激素和免疫抑制剂等进行治疗,一般经积极治疗,部分病情可以治愈,部分病情可以得到较好的控制。四、隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎是指没有临床症状,仅有尿检的异常。如尿检中发现红细胞或尿中有蛋白,这时一般暂时不予治疗,应定期复查即可。如果出现病情加重,可以给予进一步治疗。
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得肾小球肾炎的危害
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得有肾小球肾炎可否遗传
肾小球肾炎是否会遗传,肾小球肾炎分为原发性肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎。前两者不会直接遗传,但是子女得肾病几率较正常人升高,真正的遗传性肾炎称为alport综合征,又称为眼-耳-肾综合征
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肾小球肾炎中医疗法
肾小球肾炎中医治疗的效果很好。中医有句话是“邪从哪里来,还从哪里去”。急性肾炎往往是受风受凉感冒引起,中医在治疗肾炎时第一个办法就像治疗感冒一样,祛风解表。解表了浮肿有可能消失,各项指标包括尿血也会减轻。慢性肾小球肾炎尽管中医和西医很难治愈,但是中医往往有效。只要治疗得当,最常用的方法,一个是解表法,一个是理湿法。有的时候能让指标明显的降低,包括尿里的红细胞、蛋白,这是最常见的两个指标。肾小球肾炎有效没效不是医生说了算,也不是患者说了算,而是化验单说了算,所以这叫金指标。其他的比如乏力、头晕,这都是靠感觉看有效没效,肾炎就是看化验单。
肾小球肾炎如何分类
肾小球肾炎在临床上主要分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎。一、急性肾小球肾炎在临床上就是指链球菌感染以后的急性肾小球肾炎,还有一些其它少见的类型,比如病毒、微小病毒B19,或者是其他种类的细菌。二、隐匿性肾小球肾炎通常是指临床上比较轻,仅表现为轻度的血尿和少量的蛋白尿,肾功能正常、血压也正常、没有水肿的这一组病人。三、慢性肾小球肾炎临床概念不是特别的明确,这一组病人逐渐出现从蛋白尿开始,血尿逐渐出现水肿和高血压,这样的病人都归为慢性肾小球肾炎。
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得了肾小球肾炎怎么治
对于肾小球肾炎患者的治疗,首先需要从诊断开始。一般情况下,所有的肾炎患者都是先明确诊断,才需要治疗。比如对于常见的隐匿性肾炎的患者,蛋白尿不多的病人,一般不需要进行特殊的治疗。对于隐匿性肾炎的患者,就是让病人定期每三个月随诊就可以。一般对于急性肾小球肾炎的患者,在经过链球菌感染以后,疾病都可以痊愈。对于剩下的一大类的慢性肾小球肾炎的患者,就需要根据慢性肾小球肾炎病因的不同,对患者进行不同的治疗,进行对症治疗。慢性肾小球肾炎患者,通常在治疗之前,都需要进行肾活检,来明确慢性肾小球肾炎的病理分型,需要根据病理分型以及临床症状,比如患者的蛋白尿多少以及血压的高低,再对慢性肾小球肾炎患者制定具体的治疗方案。
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脸肿和血尿是肾小球肾炎吗
如果在日常生活当中,发现自己出现眼睑浮肿、尿液颜色加深的情况,就需要高度警惕是不是肾炎。但是,不能够明确诊断为肾炎,需要做进一步的诊断。在平时的生活当中,如果出现脸肿的症状,常常可以包括四种原因,首先是由于肾炎低蛋白血症,引起的眼睑浮肿;营养不良的病人,由于肝脏合成白蛋白的能力下降,从而可以导致患者出现浮肿的症状;心衰的病人;甲状腺功能减退病人。在生活中,出现血尿也可以包括三种原因,尿路感染;由于肾结石,造成患者出现腹痛、腰痛、血尿、结石、囊肿破裂的症状;泌尿系统的肿瘤。肾小球肾炎血尿的表现特点是镜下血尿,有少数可以为肉眼血尿。做尿相差镜检看尿红细胞的形态,可以辨别出是肾炎血尿,还是外科性血尿。