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感冒诱发慢性肾小球肾炎

发布时间:2020-09-1664549次浏览

两年前,牛先生就由于身肿、腿肿腰痛到医院就诊,让他没想到的是,两年后他又因为同样的症状来到了医院。两年前,牛先生就被诊断为慢性肾小球肾炎,经过治疗之后其症状已基本消失。可如今,由于贪凉而引起的感冒再一次“引爆”了慢性肾小球肾炎的发作。

而这一次,牛先生除了浮肿的症状之外,还感到头晕,并且尿量明显减少,在就诊的前一天,仅排尿150ml。体征及化验:面部浮肿,尿蛋白(++++),尺脉沉潜。牛先生这次选择了一家中医院就诊,医生认为对牛先生的治疗应从疏表祛风,强肾利尿入手,拟用越婢加术汤加味,并加猪腰子为佐使。

药物组成:川羌活,荆芥,防风,麻黄,白术,生石膏,甘草,白茅根,滑石,川萆薢,生姜,大枣。猪肾1对,煎水下药并吃肾。一共3剂,隔日l剂。

等到二诊时,牛先生的水肿已有所减轻,面部显着肿消,但下肢和腹部未全消。自觉感觉气短、头晕、腹胀,经医生把脉,脉气由沉潜转浮出。于是,医生再上方的基础上加赤小豆,薏苡仁,生黄芪,当归,去羌活、荆芥、防风。3剂。隔日1剂。

前前后后一共服用了20剂中药之后,牛先生感到食欲增加,水肿症状已全部消失,尿蛋白转为阴性。牛先生终于放下心来,因为这一次感冒“引爆的”慢性肾小球肾炎的“风暴”,终于是被平息了,但是他再也不敢大意了,决定在日后的生活中多加注意调养及诱因预防。

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通常肾炎不可能治愈。绝大部分肾小球肾炎都没有治愈这种说法,有一个例外是急性链球菌感染后的肾小球肾炎,它通常发生在儿童,先是有链球菌感染两周以后,前驱感染两周病人出现急性肾炎综合征的表现,这类肾炎的绝大部分病人可以治愈,而且以后不复发。剩下的由各种原因引起,比如紫癜性肾小球肾炎、IgA肾病等,临床治疗以后可以达到临床缓解,都不可能治愈。因为这些肾炎临床缓解以后,再感染或者劳累,或者有的人没有任何诱因的情况下,肾炎有可能又复发,重新出现血尿和蛋白尿。
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肾小球肾炎可以分为继发性肾小球肾炎以及原发性肾小球肾炎。目前,对于原发性肾小球肾炎患者的病因,有很多还不是非常清楚。由于急性链球菌感染以后,发生的肾小球肾炎,通常发生在青少年的人群中。这种肾小球肾炎主要是由于链球菌感染以后,引起的身体异常的免疫反应。还有一些过敏性紫癜肾炎,是因为病人先出现过敏性紫癜,在体内发生了异常的免疫反应,由于抗原抗体复合物沉积到肾脏而致病。IgA肾病,是一种中国人比较常见的肾小球肾炎的类型。在肾穿的病例里面,有大约30%到40%的患者,都会诊断为IgA肾病。IgA肾病有可能是发生在粘膜感染,比如患者经过上呼吸道感染或者是肠道感染以后,也是由于在体内发生异常的免疫反应,而导致患者出现IgA肾病。
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肾小球肾炎的分类
在临床当中,一般情况下,可以把肾小球肾炎分为三类,包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎,以及慢性肾小球肾炎。这样进行分类的目的是,可以通过肾小球肾炎的临床特征,来认识疾病,可以通过分型,来判断肾小球肾炎的预后。比如患有隐匿性肾炎的病人,在临床上,可以出现蛋白尿、镜下血尿的情况。但是,蛋白尿一般小于一克,长时间随访,患者的肾功能比较好,没有出现肾性高血压,以及肾功能异常的情况。而急性肾小球肾炎的患者,可以出现前驱感染的表现,可出现浮肿、蛋白尿、一过性的肾功能异常。但是,大部分预后较好,青少年多见。而慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病,除蛋白尿、血尿之外,非常容易合并肾性高血压以及肾功能异常,最终会走向终末期肾病。