多宝平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

鼻咽癌的少见症状

发布时间:2020-12-1027030次浏览

马先生,38岁,因“颈部酸痛伴后枕部阵发性疼痛1周”入院。

病史

1周前患者在驾车送货过程中有明显的颠簸史,当时后枕部即出现阵发性疼痛。经休息后症状无改善,现患者自诉颈部酸痛明显,后枕部出现阵发性的刀割样疼痛,张口稍有受限,无耳呜鼻塞,无耳内闭塞感,无回吸性涕血,无复视,无肢体麻木,无夜间疼痛加剧。

体格检查

颈椎旋转稍受限,枕大神经出口处(风池穴)压痛明显、颈项肌及两侧肩背部无明显压痛,颈部淋巴结未及肿大,四肢无麻木,四肢肌力正常,椎间孔挤压试验阴性,肱二、三头肌腱反射(++),桡骨骨膜反射,膝跟腱反射,屈颈试验阴性,病理反射阴性。

辅助检查

颈椎X线正侧位片示:颈椎生理弧度变直,颈椎轻度退变;颈椎张口位示:环枢关节半脱位;头颅CT、血常规、血沉及CRP化验检查无异常。

诊断及治疗

初步诊断环枢关节半脱位、枕大神经痛?。予血管扩张剂、营养神经药物及颈椎牵引理疗等对症处理。l周后患者诉症状时轻时重,反复发作,左耳出现闭塞感,后枕部疼痛加剧时颈部活动困难,颈部剧痛难忍。予颈椎MRI检查提示:颈椎未见明显异常,发现鞍部形态异常,建议进一步检查。最后经头颅MRI检查及耳鼻喉科鼻咽肿物穿刺,病理结果确诊为鼻咽癌,建议放射治疗。

患者接受放疗后症状减轻,出现轻微放疗并发症以中药配合治疗。
 

相关推荐

鼻咽顶后壁增厚是不是癌
鼻咽顶后壁增厚确实首先考虑是癌,但并不一定都是癌。鼻咽顶后壁这个地方正常是不应该隆起来的,如果隆起来的话有很多原因,比如小孩的腺样体肥大,成年人的腺样体残留甚至这个地方可能会有囊肿等等。如果看起来并不是囊性的结构,也不像是腺样体残留,鼻咽顶后壁孤零零的隆起一块,首先就要排除鼻咽癌,这个时候一个可能要做影像学检查。再一个可能要取病理,要取一块组织下来看看是不是癌甚至一次取的是良性,不放心还要再取,即便两次取了是良性也建议病人一定要引起注意,要定期的复诊,比如说三个月再看一下,看看有没有变化,因为确实鼻咽顶后壁是鼻咽癌好发的部位,如果出现了黏膜的增厚,要小心。有些鼻咽癌非常典型,一看就知道肯定是鼻咽癌,有些鼻咽癌并不典型,最主要是黏膜下生长,表面看上去有一点点增厚甚至表面看完全是正常,没有问题。但是这个癌实际是在皮肤下面,黏膜下面是大量地生长甚至已经破坏了骨头,所以一般来说在鼻咽部顶后壁发现有增厚的还都引起高度重视,需要反复地取病理或者随诊,就是要担心有可能是癌。
语音时长 01:41

2021-07-09

77039次收听

鼻癌潜伏期会不会消瘦
鼻癌在早期或者潜伏期,是有可能导致有一定程度消瘦的。随着肿瘤的存在时间长继续发展,消瘦可能会越来越明显。当然鼻癌不像胃癌或者肝癌这一类的消化系统的肿瘤,导致消瘦的情况可能会出现的比较晚,或者相对比较轻相对不明显,但是有可能还会伴有其他恶性肿瘤的表现,比如持续越来越重的鼻出血,持续越来越重的鼻塞以及持续越来越重的头痛、牙痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等情况。当然随着病变的发展加重,身体的消瘦情况一般也会越来越明显。如果有这些情况就要尽早的做鼻内镜检查以及鼻窦CT检查,发现肿瘤要取活检来明确诊断。活检明确诊断是鼻癌,通常要考虑进一步治疗。进一步治疗通常要包括手术,手术一般要求完整的切除肿瘤,并且保留一定的安全边界。在手术后通常需要加放疗以更好的控制肿瘤,达到更好的治愈肿瘤,并且更好的预防复发。一般鼻癌通过手术加放疗,治疗效果可以达到五年生存率在50%左右,所以鼻癌最关键的还是早期治疗,才能获得最好的疗效。
语音时长 01:30

2021-06-25

84105次收听

鼻癌症状是不是鼻子一直不通
鼻癌症状可能包括鼻子一直不通,也就是鼻塞。但是鼻癌症状远不止鼻塞、不通气的症状,鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞,并且鼻塞会逐渐越来越重,到后期可以发展为两侧持续性的鼻塞。另外鼻癌常见症状还包括鼻出血,鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的,鼻出血的出血程度会越来越重,到最后可能会导致不易止血的鼻出血。另外还可以伴有头痛、发烧等相关的恶性肿瘤症状;另外还可以伴有颈部淋巴结肿大,这些都属于鼻癌的常见症状。如果到后期还有可能侵犯到眼眶内,导致眼眶疼痛,甚至眼球突出,以及向下侵犯到硬腭,导致硬腭的隆起,以及菜花状的肿物形成,这都是属于鼻癌相关的症状。鼻癌如果有这些相关症状出现,就要做鼻内镜以及鼻窦CT检查来进一步明确。如果检查发现了肿物,就需要取活检来做病理检查,明确诊断。一般明确诊断之后,如果是鼻癌需要考虑手术完整切除,争取尽量的整块完整切除,并且保留一定的安全边界。通常要考虑做上颌骨的全切手术,之后要配合放疗,以达到更好的治疗效果。
语音时长 01:29

2021-06-25

78299次收听

01:55
经常流鼻血会得鼻癌吗
经常流鼻血不一定会得鼻咽癌,但是鼻咽癌的典型症状就是反复的鼻腔出血。鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤,早期的时候可以引起反复的鼻出血,到晚期可以造成反复大量的鼻出血,同时还会有鼻堵、头疼、鼻塞,或者是耳部听力下降、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状。鼻咽癌主要的治疗办法就是放疗或者是化疗。鼻腔鼻窦的恶性肿瘤早期可能也会出现鼻出血的症状,因此病人一旦出现鼻出血,应当仔细的做鼻窦内窥镜以及鼻窦CT的检查,除外鼻腔鼻窦的恶性肿瘤以及鼻咽部的恶性肿瘤。
02:09
鼻癌会天天流鼻血吗
鼻癌有可能会导致鼻出血,但是不一定会天天流鼻血。鼻癌随着肿瘤的慢慢发展加重,鼻出血会越来越严重,会越来越频繁,尽管不一定每天都出血,出血量也会越来越多,到后期有可能会导致不易止血的鼻出血,甚至导致致命性的大出血。所以遇到这种情况一定要进一步检查,发现肿瘤的话要取活检做病理检查来明确诊断,明确诊断之后要通过手术争取尽量的完整切除鼻腔肿瘤,以达到更好的治疗效果。另外,在术后要加放疗以达到更好的对于鼻炎的控制和缓解,以更好的预防复发从而提高患者的生活质量,延长患者的生存期。
爱吃咸鱼当心鼻咽癌
广东和香港是在全世界范围内鼻咽癌发生最多的地区。据相关研究显示,这可能与当地人有吃咸鱼的习惯有关,常吃咸鱼可增加鼻咽癌的患病风险,尤其是从幼年就常吃咸鱼的人,患鼻咽癌的危险性是常人的30倍。
鼻咽癌的治疗措施是怎样的
癌症疾病中,鼻咽癌的出现也是较高发的,但是很多人对于鼻咽癌的治疗措施了解的不多,所以也不知道如何去治愈好。下面,我们就一起从下面的文章中来了解下鼻咽癌的这方面知识吧。1、鼻咽癌患者应多饮水,喝淡饮料、果汁、牛奶等。主食应以半流食或软烂食物为好,副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果,尤其要多吃胡萝卜、荸荠
生活中对于鼻咽癌的护理方式
鼻咽部位会有很多的疾病发生,鼻咽癌也是属于其中之一。患有了鼻咽癌后,也是想及时去治愈好的。因此,生活中一定要注意鼻咽癌的护理方式。接下来,我们就一起来了解下这方面的知识吧。1、患了鼻咽癌应避免体力上的过劳:如重体力劳动,熬夜,过度的体育锻炼等,均可使机体的内环境失衡,抵抗力下降,促使鼻咽癌的癌症
鼻咽癌病人的护理方法
生活中任何人都是会患上鼻咽癌疾病的,患上鼻咽癌疾病会造成严重的影响和困扰,很多的原因都会导致鼻咽癌的发生。那么,生活中应如何去做好鼻咽癌的护理呢?接下来,我们就从下面的文章中来了解下吧。
鼻咽癌的好发人群有哪些
鼻咽癌有一定家族遗传倾向,感染新型人类疱疹病毒、喜食腌制食物、生活在鼻咽癌高发地区的人是鼻咽癌的好发人群。
鼻咽癌饮食要注意什么
鼻咽癌患者要保持清淡饮食,吃一些好消化的食物,如小米粥、红枣羹等。不能吃辛辣刺激的食物,如辣椒、大蒜等,以免损伤鼻咽黏膜,给治疗带来更大的困难。平时可以吃一些水果,如苹果、猕猴桃等,帮助补充维生素,还可以激发食欲,促进消化。出门注意防寒保暖。鼻咽癌是一种生长于鼻咽黏膜的恶性肿瘤,也是一种比较常见的恶性肿瘤,多发于我国南方地区和某些东南亚地区。疾病早期往往不易被发现,发病过程快,治愈率不高。鼻咽癌与遗传、病毒、环境、个人习惯等因素都有关。临床表现有鼻部出血、鼻塞、鼻痛、耳鸣、耳痛、听力减退、视力受损、失明等症状。有些患者的肿瘤周围布满神经和血管,手术切除存在较大的困难,可以考虑放射治疗。必要时可以使用一些靶向药物治疗。
语音时长 01:26

2019-12-17

63439次收听

痰中带血丝是什么原因
痰中带血是由于各种原因引起的气管或支气管黏膜血管的破裂,随着痰液会有血液渗出。引起痰中带血的原因非常多,根据出血的来源分,常见的有如下几种:一、咽喉疾病引起的出血。咽喉部出现炎症、异物刺伤和咽部肿瘤时,小血管扩张,血管壁的通透性增强,在炎症的刺激和剧烈咳嗽下,容易破裂而出血,经口咯出。年纪大者,出现痰中带血,尤其是伴有鼻中出血者,有患鼻咽癌的可能。二、下呼吸道疾病引起的出血。常见原因有三种:肺结核、支气管扩张、肺癌。在我国,首要原因为肺结核,其次为支气管扩张和肺癌。三、心血管疾病引起的出血,心血管系统与肺循环系统密切相关,当心血管出现疾病时,常可造成肺的淤血和支气管毛细血管的破裂。多见于二尖瓣狭窄,其次为先心病所致肺动脉高压,另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等也可引起痰中带血或咯血。四、全身性疾病引起的出血,白血病、血友病等血液系统疾病,由于凝血功能的异常,气道粘膜容易破裂而导致出血,另外还有些免疫性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。
语音时长 01:43

2019-12-06

63576次收听

01:53
鼻咽炎和鼻咽癌的区别
鼻咽炎主要是发生在鼻咽部的一些粘膜或淋巴组织的一些炎症,临床表现有:分泌物增多、鼻咽部疼痛、鼻涕倒流等,在专科检查下,能够发现黏膜的充血和分泌物的附着。而鼻咽癌在内镜下能够发现肿瘤性的改变、新生物溃疡等,甚至耳朵、鼻子、口腔也会有现相应症状的发生。
01:23
鼻咽癌确诊需要做哪些检查
鼻咽癌的确诊,一定要到正规的耳鼻咽喉头颈外科去做鼻内镜的检查,然后做一些CT和核磁的常规检查。当然,最能够确诊的方法就是对鼻咽部的肿物做一个病理的活检,这也是确诊的金标准。确诊之后,再由医生选择适合自己的治疗方案。
01:38
鼻咽癌的危害有哪些
鼻咽癌会造成全身性肿瘤的危害,因为鼻咽部靠近人体颅底的位置,周围有耳朵、大血管、脑干,如果任其发展,向上会突破颅底,侵犯大脑,损伤大脑组织;侵犯到颈椎动脉,会造成大出血;侵犯鼻腔,会造成鼻出血,嗅觉的减退;进一步发展,会侵犯淋巴结。