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半月板损伤临床诊断

发布时间:2020-11-2054454次浏览

多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据,膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,半月板损伤临床诊断方法如下:

1.麦氏McMurray试验回旋挤压试验:

患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

2.压痛部位:

压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘即半月板的边缘部,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

3.强力过伸或过屈试验:

将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

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如何自测半月板是否损伤
半月板是否损伤可以通过剧烈运动后是否引起膝关节疼痛、漆关节响声等进行自测。1.半月板损伤后产生的疼痛多与剧烈运动有关,常表现出剧烈运动后膝关节内侧、外侧疼痛,并且在剧烈运动后膝关节出现肿痛。2.半月板损伤后除典型的疼痛外,还可能出现响声,并且响声和疼痛同时发生在膝关节内侧或外侧间隙处。3.半月板损伤后将膝关节屈曲90°,并对膝关节两侧的间隙进行按压,按压后可能会出现疼痛加重或手指感觉关节里有碎响的情况。因此,通过上述症状可以针对半月板损伤进行自测,建议应及时选择就医,完善相关检查,确诊疾病后遵医嘱进行规范治疗,避免加重。
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2022-08-02

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左膝盖内侧半月板后角损伤2度病情严重吗
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腿部半月板损伤怎么治疗
腿部半月板损伤治疗方案需要根据损伤情况,然后采取不同的治疗方法。如果腿部半月板是一级损伤,主要特征为半月板水肿,可以通过局部热敷或者是服用相关活血化瘀的药物来进行治疗。半月板发生二级损伤,主要特征则是半月板出现撕裂,该情况下则需要进行石膏外固定,然后在服用相关的营养软骨药物,还可以向关节处注射营养液。腿部半月板三级损伤,则是半月板全层断裂,出现该症状后,则需要通过关节镜的方法来进行半月板修复或缝合。正是因为腿部半月板损伤治疗方案因人而异,所以为了有效治疗半月板损伤,可以到专业的骨科进行检查,然后根据检查结果进行相应的治疗。
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2021-02-02

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半月板损伤检查项目有哪些
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半月板损伤该如何治疗
半月板损伤的治疗主要是根据磁共振检查结果,确定治疗方案。急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周,有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎,急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩,症状不能消除者考虑手术治疗。半月板损伤是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的,由弹性软骨构成的C形缓冲结构损伤。膝关节半月板撕裂诊断明确者,以往都行半月切除术。虽然手术后症状消失,在术后3个月内还能在原半月板附着处,再生一个较窄的三角形薄层纤维板,但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎。如果确有半月板损伤,目前主张在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的、撕裂的半月板瓣片,可以局部切除,有条件缝合的亦可以予以修复,破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。关节镜下手术创伤小,对关节激惹少,术后恢复快。
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2020-01-07

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半月板损伤如何恢复
半月板的损伤没有明显症状这类的患者注意保养,不要做剧烈的运动,避免刺激有助于恢复。因为人体有一定的自适应的能力,对很小的半月板撕裂,通过自的适应就不用管他。也可以在关节内注射润滑剂减少摩擦,来延缓关节的退变。对于已经有比较明显半月板损伤,就需要积极治疗避免发生骨关节炎。通过关节镜的手术来进行治疗。术中如果边缘的撕裂,有血液供应的红区撕裂通过逢合达到愈合;如果白区的撕裂,只能做成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,也能够达到治疗效果。半月板置换适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂。
半月板损伤如何治疗
半月板损伤的治疗分为姑息的方法和手术的方法,在过去半月板损伤需要把整个半月板完全切掉,现在可以进行关节镜手术进行治疗。半月板是有功能的,有缓解震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、有本体感觉这些功能,整个半月板都切掉关节的退化速度会加快,实际上是不太好的。关节内有弹响的患者,有绞索的患者,经常响、经常卡、经常别住了,比较适合做关节镜的处理。如果没有症状但核磁共振上有损伤,说明可能损伤的位置不碍事或不重要,只需要观察就行,不要做剧烈的对抗性的运动,如下肢不动、上身扭转的运动等,不去刺激加重损伤就可以。对于经常有绞索、有卡住的症状,就需要关节镜手术治疗。所以手术治疗要根据术中的情况,如果是边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,可以进行缝合,由外到内、由内到外或者全内缝合都是可以的,缝合后半月板长上就没事了,这是比较好的方法。对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂,因为没有血液供应的地方,大多数半月板百分之七十是没有血液供应的,没有血液供应没有营养,这个地方撕裂便长不上,对于这种患者需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。
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2019-10-23

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什么是半月板损伤的症状
半月板损伤分为急性和慢性。急性半月板损伤症状为膝关节肿胀、疼痛,行走、运动能力下降,查体时膝关节间隙压痛,慢性或退变性半月板损伤是膝关节对于半月板出现磨损,一般没有症状。半月板损伤是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年。
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2018-10-19

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什么是关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术,是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内,并在监视器上将关节腔的内部结构放大,观察关节腔内的病变情况及部位。通过这样的一套器械,可以在受损伤的关节里,关节表面打几个孔道,把镜头和光源放进去,在另外一个孔道里放操纵的器械,比如磨钻、电刀、等离子刀头、蓝钳等等。可以在关节里处理疾患,比如游离体、清除破损半月板,做半月板成形、缝合、交叉韧带的重建,髋关节还可以做撞击征的处理,对肩关节可以做肩袖损伤治疗等等。
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半月板损伤有什么后遗症
半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等,远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨,们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀,由于半月板损伤后可能撕裂,经常损伤会引起绞索的症状,导致运动能力的下降。对于远期,由于半月板损伤后,在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触,一旦损伤后,会在局部应力集中,形成点对点的接触,而这种接触会使软骨过度磨损,而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生,促进加速发展。
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什么是半月板损伤
膝关节里面在股骨和胫骨平台之间有一个半月形的结构叫做半月板,如果受到水平、有横断、有纵向等各种各样的撕裂,就会导致半月板损伤。半月板可以起缓冲作用,防止关节面软骨受冲击造成的损伤,在人体活动时半月板会变形和拉伸。如果剧烈活动或者做某个动作不规范就会造成半月板的过度牵拉,甚至因为牵拉变形发生一些损伤。这种损伤多半是与膝关节力学条件的改变,或剧烈的活动、外伤造成,这时候就容易形成两个股骨髁和胫骨平台之间的半月板发生一些撕裂,从而导致半月板损伤。