胆囊癌是开刀好还是中药好
发布时间：2020-09-1657337次浏览
胆囊癌的治疗是很多人都非常关注的问题，这种疾病的症状非常明显，要治疗胆囊癌就要趁早，不要错过了最佳的治疗时间。如今治疗疾病的方法有很多，患者还应该重视疾病的治疗，不要错过了最佳治疗时间。
一、手术治疗：胆囊癌早期发现后，主要的治疗方法是手术治疗，手术可以快速切除肿瘤，解决机体当前的致命伤，主要包括姑息性手术、扩大根治性胆囊切除术、仅胆囊切除等。
二、化疗：胆囊癌化疗一般不作为主要治疗方式，对各种化疗药物均不敏感，多用于术后辅助治疗，常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。
三、放疗：放疗目前仅做为一种辅助手段，应用于手术后或已无法切除的患者，在切除病灶后，采用回旋加速器产生的电子束，一般放射剂量。据报道，胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率，而未加放疗者为0。
四、中医治疗：对于手术、放化疗的方式都不能进行的患者，可选择中医治疗，可以从整体出发，调节患者的机体免疫力，减轻症状，有助于提高患者的生活质量，延长患者的生存期。
在治疗疾病的过程中，患者首先应该选择适合自己的治疗方法，但是要治愈疾病也不是容易的事情，患者还应该重视疾病的治疗。同时，患者还应该调节好自己的心态，不要因为自己的情绪影响治疗效果。
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胆囊癌在哪些时期容易发生转移
除了早期、胆囊癌原位期的时候胆囊癌相对稳定，一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移，甚至这种淋巴和神经的转移是一种跳跃式的转移。它不是循序渐进式的转移，因此对于胆囊癌不可掉以轻心，不能认为肿瘤的原位的大小这一条来判断它是否转移，往往在比较早期的时候，仅仅在粘膜固有层或者浆膜层的时候，就已经出现了跳跃性向远处的转移。因此胆囊癌在所有的肿瘤当中要高度重视淋巴和神经的转移，这样为手术提供一个很好的指导作用，也就是在胆囊癌的诊断过程中要及早去发现、去预防和判断是否有局部和远处的转移，一旦胆囊癌突破了基层进入了固有层、浆膜层甚至突破了浆膜层，这时候预示着极有可能已经出现了淋巴结和神经的转移，而且有可能是跳跃式转移，那么手术要做得更加广泛才有可能达到根治的目的。
胆囊癌早期能治愈吗
早期的胆囊癌可以治愈，治愈的方法也是唯一的方法是手术。一方面是做胆囊的根治术是切除胆囊。同时要切除附属的一些脏器包括胆管、包括肝叶部分肝叶、包括肝、十二指肠韧带的淋巴结、包括肝肾间隙的腹膜、脂肪组织和淋巴结，只有在根治性切除的情况，胆囊癌早期有可能达到治愈。目前统计数据对于早期胆癌或在胆囊结石意外性的胆囊手术过程中的存活率，目前十年的存活率都非常高，但如果一旦到了中晚期，即便能部分接受手术的患者，他的存活率都非常得低。且没有很好的放疗、化疗的方案。对于早期胆囊癌通过手术治疗后五年到十年，即使有复发那么可以再次手术，这样还能提高新的五年的存活率，因此胆囊癌一定强调早期诊断或在胆囊良性疾病的同时，高度警惕早期胆囊癌或隐匿性胆囊癌或意外性胆囊癌发生。这样可以综合判断。同时对于胆囊癌早期手后，要强调定期预防、定期随访进行影像学的检查和肿瘤标志物的筛查，防止肿瘤的复发延缓到中晚期丧失了再手术的机会。
胆囊癌手术能治愈吗
胆囊癌手术可以治愈吗，这个问题经常遇到，对于早期的胆囊癌的确可以治愈，这个治愈是指的临床治愈，再次强调它不是生物学意义上的治愈，比如在胆囊的原位癌、超早期癌那么仅仅做胆囊切除病人的10年存活率都非常高，或者有时做胆囊结石的手术，意外的胆囊癌非常小比如就1毫米在胆囊粘膜层，不用做其他的任何辅助治疗，10年的存活率都非常高，这就达到了临床治愈的水平。对于中晚期胆囊癌他的这个10年存活率非常低，尤其是即便是晚期胆囊癌能够接受根治性的手术，他的1年的存活率都非常的低，这主要在于胆囊癌的病理分化类型特别的凶险，复发转移的概率非常的高，并且没有什么好的辅助治疗的方案，比如说没有化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗、射频治疗或者器官移植治疗这种好的办法来缓解，或者延缓复发转移都没有，所以胆囊癌的这种中晚期的治愈可能性不大，。但是随着目前手术技术的提高，胆囊癌这种筛查的早期和中早期发现的提高，胆囊癌的手术切除率也在逐渐提高，胆囊癌术后生存率的时间也在逐渐的提高，但总体来说胆囊癌的预后还是很凶险的。
胆囊癌症状
胆囊癌的症状可以多种多样，但是对于早期胆囊癌可以没有任何症状、极其隐秘，从轻度的胆囊癌的症状表现，就是一种轻度的腹痛、腹胀、或者右上腹的不适这种表现，或者和胆囊结石胆囊息肉共存，共同的这种疾病特点。到了中晚期，随着疾病的加重，胆囊癌细胞的这种的浸润加深和多个部位的侵犯或者转移，胆囊癌可以出现一些中晚期的这种症状，比如说发烧、腹痛加重、黄疸、或者腹部可以摸到这种包块、或者隆起、或者侵犯了周边的这种脏器，导致的这种比如说胃出现的消化不良，出现了恶心、呕吐、肝可以引起肝功能的不全、黄疸、胰腺，可以引起胰腺炎、梗阻、疼痛从腹部向背部、肩部放、以及肿瘤到了晚期的这种全身复合的胆囊腹水，甚至胸水、心包积液、或者双下肢的水肿，进一步发展也可以出现昏迷、休克、血液系统的贫血、出血等等急性凶险。
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胆囊癌晚期能活多久
患者胆囊癌晚期生存时间需要根据治疗效果判断，部分患者有可能会得到长期生存，治疗效果不好或者是没有进行治疗，生存期有可能在半年之内。进展期胆囊癌患者的症状一般比较严重，生存时间总体较短，胆囊癌侵犯至全层，通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分周围淋巴结，在术后进行放化疗等辅助治疗，少数患者能够长期生存。如果患者不进行治疗则生存时间很短，一般不超过半年。癌症病灶有远处转移或侵犯周围器官，引起黄疸、肝功能损害、腹水等情况时，生存期则更短，一般为1至3个月。
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胆囊癌的治疗方法有哪些
对于胆囊癌患者的治疗方式，需要根据胆囊癌对于周围组织侵犯的深度而决定。最早期的胆囊癌患者，特别是像胆囊黏膜癌的患者，仅仅可以通过进行胆囊切除术，或者是进行胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫，就可以。并且，对于这部分患有胆囊癌的病人，远期生存率会比较高。如果是胆囊癌突破浆膜层，需要做的不仅只是胆囊本身的切除，以及肝门部淋巴结的清扫。同时，还需要切除患者一部分的肝脏。如果胆囊癌侵犯肝脏，那切除的范围，就会更广，可能还需要对于患者进行一个肝叶切除的手术。一旦胆囊癌患者的病情，发展到这种程度，其实病人在做完手术以后的远期生存率，也不会特别高。所以，在胆囊癌术后，患者还是需要继续加入放疗，或者是其他的治疗方式。
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如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊，需要根据医生的建议，酌情在疾病的早期，进行胆囊切除术，避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者，由于出现长期的疼痛，或者是慢性炎症的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者，都容易得胆囊癌，只是一部分有症状的患者，或者是长期出现慢性炎症刺激的病人，才容易患上胆囊癌。除此之外，如果胆囊结石的患病年龄，超过十年以上的时间，也容易患上胆囊癌。
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胆囊癌的分期
一般情况下，胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况，这三个方面的因素结合起来，将胆囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下，一期胆囊癌患者的病变深度，比较浅，可以到达黏膜的下层；如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层，但是，没有突破胆囊的浆膜层，或者是没有到达肝脏层，可以称为胆囊癌二期；如果胆囊癌患者的病变，突破胆囊外边光滑的浆膜，或者是侵犯胆囊床的肝脏，为胆囊癌三期；如果胆囊癌患者肝门部的血管，已经受到侵犯，或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况，甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺，或者是远处器官的转移情况，就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌的原因
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示，70%的病人与胆结石有关。例如胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍，直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍，说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果，可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外，完全钙化的胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生，也可能有关。总之，对有症状的胆囊结石病人，特别是结石直径>3cm者；胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者；腺瘤样息肉，应积极行胆囊切除。
胆囊腺癌和胆囊癌区别
这两者的早期有许多相似的地方，胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等，当出现类似的症状一定要加以鉴别，避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状，食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。
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