大便不尽总有便意，称为里急后重，属于在肛门口的一种反射。直肠去肛门口5cm的区域是大脑对排便的反射点，如果存储一定容量的大便，或者是因为其他的肠黏膜表面病灶渗出等造成的刺激，会在大脑形成信息，刺激此处出现排便意识。多见于一些肛管、直肠位置的局部性疾病，比如直肠发炎或者是肛窦发炎，是引起大便不尽、总有便意的最常见原因之一。另外，如果存在肠道内增生性的疾病，比如有肛管、直肠的恶性肿瘤，或者直肠脱垂，或者直肠内有息肉，都可以导致大便不尽总是有便意。另外，也不排除有一些感染性质的疾病所引起，比如由于直肠黏膜下的脓肿，或者是肛门周围间隙的脓肿所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜组织的刺激，可能会导致大便不尽，总有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所导致的，还需要排除是否有盆腔内有肿瘤压迫所产生的大便不尽、有便意的情况。为此建议患者要做综合检查，以排除以上的病因。

人体的直肠，在正常情况下，有12~15cm左右的长度，位于肠道的最末端，上端和乙状结肠是相连的，下端和肛管相连，属于垂直的肠道，所以叫做直肠。具有储存大便以及排泄大便的作用，人体排泄的垃圾，也就是大便会被上端肠道不断的推进下去，然后在直肠内进行储存，当人体大便形成一定的体积以及质量的时候，就会引发肠壁的感受器发出冲动，然后冲击神经传至大脑，从而就会使人出现排便的意识。当出现大便比较困难的时候，医生会嘱咐做提肛运动，这样会刺激肛门周围的神经，引起排便的反射。

放射性直肠炎的治疗主要包括药物治疗，手术治疗，其他的对症治疗。放射性直肠炎是由于针对肿瘤的放射过程当中对于直肠粘膜的损伤，避免放射性直肠炎的损伤，一方面要给予正规的放射治疗，其次尽量避开或减少对粘膜的损伤。另外一方面针对已经出现的粘膜的损伤，目前推荐首先要给予药物治疗，包括抗炎、抗氧化剂、肠粘膜保护剂、激素，治疗的途径可以选择灌肠，也可以选择内镜下的治疗。针对药物治疗内镜治疗效果较差的患者可以给予手术治疗。其次生活的护理也非常重要，要注意保持肛门的清洁，饮食的规律清淡。

直肠炎的表现有出血、分泌物增加、大便解不干净、里急后重等不同等症状。直肠本身是大肠的一部分，平时说大肠，大肠包括什么，结肠加上直肠，本身是大便从结肠慢慢形成以后最终排出来的最后一节，这一部分和平时生活当中排便关系非常紧密，大便只有到了直肠这，才会感觉到，才会想排便。如果直肠发炎以后，除去直肠炎症导致出血，然后分泌物增加，大便次数增多以外，还有一个非常明显症状叫里急后重，什么是里急后重，就是大便解不干净，解了总觉着还有，而且觉得肛门周围火辣辣的，这种情况，做肠镜进去可以看到局部可能有些充血、炎症，直肠炎本身在临床上并不是特别常见，但是自身免疫性的疾病，就是溃疡性结肠炎当中，有一种累积直肠叫溃疡性直肠炎，或者溃疡结肠炎累积直肠，这部分病人表现就是腹痛血便，然后里急后重，这部分病人除结肠炎常见腹痛腹泻血便之外，里急后重，就反复觉得大便总也排不干净，这种情况下，做肠镜才是真正能判断究竟是直肠也还是全结肠炎，看到累及的范围，直肠的范围大家应该知道就距离肛门口10到12厘米，如果说有相应的症状，腹痛腹泻血便，然后里急后重，这种情况下建议进行肠镜检查，看是不是直肠炎症。

直肠炎可以口服药物治疗，用抗生素药物治疗如柳氮磺胺吡啶栓或美沙拉嗪栓，也可以局部用药治疗或全身用药治疗等。直肠炎治疗分为对症治疗和对因治疗。直肠炎分为细菌性和自身免疫性。如果是细菌性炎要找到相应的细菌，一方面进行经验性治疗，可以用一些抗生素，也可以用柳氮磺胺吡啶栓，栓剂里边含有抗生素。在治疗同时，取患者大便进行细菌培养，根据不同的菌种可以选择一些药物，细菌培养出来后，可以进行药敏实验。有药敏以后针对性的进行治疗。肠炎是溃疡性结肠炎当中的直肠型，累及距离肛门口很近的地方会出现腹痛、血便、里急后重，这部分的治疗可以通过口服一些药物，也可以通过局部用药，局部用药效果会好一点。主要涉及消炎药柳氮磺胺吡啶栓，既可以用于细菌性炎，也可以用于溃疡性结肠炎。如果对磺胺药过敏，可选择美沙拉嗪栓，副反应小，对磺胺的问题也可以避免，这种治疗要比细菌性的直肠炎时间要长。溃疡性直肠炎本身是溃疡性结肠炎当中一种特殊类型，治疗时间和直肠型是一样至少需要四年左右，建议局部营养，有时候需要口服，甚至需要全身用药。