谷丙转氨酶是肝功能检测里边非常重要的指标，是反映肝细胞炎症最敏感的标记物，这是因为谷丙转氨酶平常就分布在肝细胞膜上，一旦肝细胞受到了炎症损伤，膜的通透性升高，酶就释放到血液当中，一查血谷丙转氨酶就升高了，也就是说谷丙转氨酶升高代表着肝脏出现了病变。但是是什么原因引起了肝脏的病变，其实原因是很多的，作为一个肝病科的医生，遇到一个病人谷丙转氨酶升高，是要按照下面的思路来逐一地筛查，第一大类是最要警惕的特殊疾病，传染性的病毒性肝炎，在这个筛查里边，通常会做甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒性肝炎的筛查，此外，还有少见的EB病毒和巨细胞病毒，在这几种病毒性肝炎当中，比较特点的是甲肝和戊肝，甲肝和戊肝的转氨酶升高往往上千，升高的幅度非常的大，而且病人往往伴有明显的恶心、呕吐、厌油、食欲下降，甚至是尿黄，常常表现为急性黄疸型肝炎，这样的病人必须要及时的住院治疗。除了甲、戊之外，还有乙肝和丙肝，是相对来说容易慢性化的肝炎，这两种肝炎一定要强调，在治疗的时候不仅要保肝降酶，还要积极的抗病毒治疗。除了第一大类病毒之外，还要警惕酒精性肝损伤，现在生活水平好了，喝酒的人也越来越多，酒精可以引起谷丙转氨酶升高，甚至时间长了，日积月累，还有的病人进展到酒精性肝硬化，甚至是肝肿瘤的，除了肝脏的疾病之外，病毒、酒精，还有脂肪肝、药肝、自免肝这些病因之外，偶尔也能看到心脏出现问题或者是骨骼肌出现问题，到肝病医院来就诊的这些病人，谷丙转氨酶是个轻度的升高，但是谷草转氨酶升高的幅度明显的，是高于谷丙转氨酶升高的幅度，这种情况可能就不是肝脏的问题，而应该去心内科，去看看是不是心脏方面的问题。

乙肝疫苗接种以后，一些人会有轻重不同的接种以后的不良反应。常见的不良反应可以有低热、周身不适，另外还可能会产生轻微的过敏、皮疹等等。所以建议接种乙肝疫苗之前，头一两天不要喝酒、不要吃刺激性的食物，接种后三天之内也不要喝酒、吃辛辣的刺激性的食物、容易过敏的食物，像什么鱼、虾、海鲜等等这些容易导致过敏的食物。所以建议接种乙肝疫苗头两天，最短也得头一天和接种后的三天之内不要喝酒，避免加重乙肝疫苗的不良反应。除了喝酒以外，海鲜、辛辣的也要先暂时别吃。

成人接种乙肝疫苗以后，可能会发生不良反应，尽管发生率很低，但是在临床上也能够遇到，最常见的不良反应是低热，就接种的当天，或者是第二天，体温低热、周身不适、肌肉酸痛，经过一、两天基本上就自行缓解。还有一种不良反应，就是接种的局部红肿，或者出现硬结，这种红肿和硬结基本上在一周左右的时间，会逐渐减轻消失。还有的患者可能会出现少量的皮疹，这些过敏反应，发生过敏性休克的非常罕见，这是乙肝疫苗接种后常见的不良反应。

如果曾经感染过乙肝病毒，机体已经把病毒清除了，检测乙肝两对半的水平，检测乙肝的血清标记物，呈现是表面抗原阴性、表面抗体阳性，有可能还会有E抗体阳性和核心抗体阳性，这个就代表曾经感染过乙肝病毒，而且病毒已经清除了，这种情况不会再感染乙肝病毒。因为机体已经感染了乙肝病毒，并且产生了乙肝的表面抗体，乙肝表面抗体是保护性抗体，一旦有乙肝病毒的入侵，会中和病毒的颗粒，阻止乙肝病毒的感染。所以，曾经感染过乙肝病毒不会再次感染乙肝病毒，因为机体已经产生了相应的保护性抗体。

乙肝抗体分为三种：乙型肝炎病毒表面抗体、e抗体及核心抗体，只有乙型肝炎表面抗体是保护性抗体，另外两种抗体无保护作用。化验乙肝五项提示乙肝表面抗体阳性，且滴度在100IU/ml以上，在预防乙肝病毒传染上有保障。需注意是，乙肝表面抗体不会永久存在，一般乙肝表面抗体滴度会随时间推移逐渐降低，建议每隔3-5年重复检测乙肝五项，观察乙肝表面抗体滴度变化，当乙肝表面抗体滴度低于100IU/ML，需注射乙肝疫苗加强针，提高对乙肝病毒预防能力。有乙肝表面抗体其实不是万能的，乙肝表面抗体对变异乙肝病毒没有免疫，，还需尽量减少和乙肝患者亲密接触。