大拇指突然肿了原因非常多：第一，考虑可能是痛风所引起的大拇指肿。一般痛风是由于体内的嘌呤代谢异常所引起的，造成了体内的尿酸水平增高。一般它首先表现的就是脚的大拇指红、肿、热、痛，患者会在夜间被痛醒，非常疼，局部特别的肿，这就是一个特点。一查血里尿酸非常高，可以进行关节炎急性期可以服用秋水仙碱，同时积极的减肥，多喝水，每天在2000ml以上的水时，同时碱化尿液，使尿酸大量排出，这种肿也消了，疼痛也有缓解。当然引起肿的原因，比如像类风湿关节炎。患者也会出现局部的拇指或者其他手指关节的肿，出现疼，有明显的压痛，出现晨僵现象，一般持续时间会非常久，一般是3个月以上。做X线片，会有一些明显的异常，会出现类风湿因子的阳性，甚至出现了类风湿结节，都可以考虑是类风湿。需要进行慢性的抗风湿药物，再加上镇痛药物来缓解。当然还有一些疾病，比如像风湿性疾病。风湿性疾病一般是由溶血链球菌感染所引起的，一般很少累及到小关节，但是有的也会出现局部的红、肿、热、痛，伴有发烧等情况。一般白细胞会明显增多，有关节游走性的肿痛现象。一般服用青霉素等抗溶血链球菌的药物以后，这种情况也会逐渐的缓解了。当然还有一些像腱鞘炎，也会引起局部的肿，也引起局部的疼，像系统性红斑狼疮，也会有关节累及的现象。所以当一个人出现了拇指肿，一定要积极查找原因，比如可以去骨科，像是不是有一些外伤，比如磕了、碰了、摔了，会造成肿，或者腱鞘炎引起的肿。如果都没有，可以到神经内科去查查有没有高尿酸血症，是不是有关节的疼痛，比如像抗体的检查、抗核抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体等，这些有没有类风湿的问题，或者是系统性红斑狼疮的问题等。拇指肿原因比较多，当自身不能查找原因时，必须要及时求助医生，请医生帮忙查找原因以后，以便及时治疗。

痛风是一个急症，它特别疼，甚至疼得难以忍受。所以痛风如果一旦发作，第一，应该休息，使受累的关节得到休息，活动可以加重炎症。第二，不要用热水敷，可以用冷敷，冰敷。第三用药物治疗，常用的药物有消炎止疼药、秋水仙碱和激素，这个药种类也很多。究竟用哪一个药好？首先要知道治的越早，效果越好。也就是说24小时以内治，要比几天后治，同样的药，早期治疗的效果要好。如果是首次发作，要征求医生的意见，因为医生要参考你除了有痛风，要看你痛风的程度，痛风影响的部位，还要看你过去有过什么病，比如说有没有高血压，有没有肾脏病，有没有肝炎，有没有胃溃疡等等，还要看你过去有没有吃什么药，要综合考虑，给你找一个比较合适的药。但是因为我们知道痛风可能以后会犯，所以患者应该掌握一些初步的知识，就是说我吃哪个药副作用最小，效果最好。那么最好口袋里装一个这样的药，将来一旦觉得有不舒服，赶快吃一片，也可能痛风就不会发作了，这是一方面。另一方面，痛风是由于高尿酸引起的，所以如果你不解决高尿酸的问题，将来会不断的复发。所以痛风这一次好了以后，要想法把尿酸控制到合适的范围，减少它将来的复发。

痛风的根本原因是因为尿酸的升高，而这个尿酸升高不是暂时的升高，而是长时间比较高水平的升高。正常的尿酸水平在男性是420μmol/L，女性是360μmol/L。一般轻度的升高影响不大，但如果长时间比较高的升高，比如在500以上甚至600以上，时间长了就会在关节的局部有尿酸盐的沉积。这种尿酸盐的沉积其实不是会随时发生痛风，而是可能会有一些诱因的情况下发生痛风，这就是痛风的直接诱因，包括暴饮暴食、剧烈运动、受凉，这时沉积在关节部位的痛风的尿酸结晶，就会发生一些炎症，然后导致炎症的突然发生，也就是痛风关节炎，这种情况会出现关节的红肿疼痛，局部的发热，这就是痛风。所以其实痛风的发生需要两个主要的因素，一个是长时间的尿酸升高，导致尿酸盐的结晶在关节局部的沉积。另一个是一些诱因，这是直接因素。这些诱因包括运动、受凉或突然的高嘌呤饮食，导致尿酸的突然升高，然后会导致痛风的发生。

痛风服药问题，首先要了解痛风的发作其实有两个时期，即急性发作期和间歇期（稳定期）。在急性发作期，主要是关节的突发炎症，要服控制炎症的药物，一种是秋水仙碱，另外一种是消炎止疼药，如芬必得、扶他林，另外可以使用激素，可口服也可肌肉注射。如果有典型的某一部位特别疼痛，还可关节腔内注射激素（打封闭），但这都是急性期治疗的药物，也就是控制症状的药物。要想根本治疗痛风，还是要从根本上降低尿酸，要吃降尿酸的药物，主要有两大类，第一是促进尿酸排泄的药物，代表药物是苯溴马隆。第二是减少尿酸生成的药物，代表药物有两种，一种是经典的别嘌醇，另外一种是最近几年的新药叫。这些药其实没有特别的优劣之分，只有个体差异。您适合吃什么药，对什么药副作用比较小，就建议吃什么药。另外需要注意的一点是吃降尿酸药时，千万不能三天打鱼两天晒网，这样会造成尿酸的波动，更易诱发痛风，一定要坚持服用，把尿酸控制在安全的水平内。

痛风患者注意事项主要包括控制饮食、规范服用药物、适当锻炼等。一、要控制饮食，不是单单控制高嘌呤饮食，对于其他的食物也要适当的控制。此外浓茶、咖啡对于尿酸代谢也是不利的，所以不能喝浓茶，可以喝淡茶、淡咖啡。二、关于服药，要听从医生医嘱规范服药，要坚持正常服药，而不是症状好了就不吃药，疼了再接着吃药，不规律服药没有好处。要根据患者本身的情况，有没有高血压、高血糖、高脂血症或其他代谢性疾病，比如肾脏病变。有这些病变时，服用降脂药、降糖药，使血脂、血糖维持在正常水平。三、锻炼问题，痛风病人很多是高体重，血脂也高，都需加强锻炼，但要适当锻炼，而不是为了减体重而采取大强度锻炼，实际上跑步或运动过量以后，容易引起痛风发作，由于乳酸形成，干扰了尿酸代谢，同样引起痛风的发作。