性交射出了血精，伴疼痛，可能是前列腺炎、精囊炎、精囊结核等疾病，建议通过药物治疗、日常护理的方式改善病情。

1.前列腺炎：一般和细菌感染有关，例如变形杆菌、葡萄球菌、淋球菌等，如果存在不良生活习惯，也可能会诱发该疾病，常见尿频、尿痛、寒战等症状，严重时可能会出现阳痿、早泄、血精等并发症。建议患者谨遵医嘱使用阿莫西林片、盐酸米诺环素胶囊等药物来缓解。

2.精囊炎：一般是细菌经尿道上行感染引起的疾病，如果炎症比较严重，可能会出现明显充血，且严重时会出现血精、尿急、疼痛等症状，建议患者在医生的专业指导下使用氨苄西林胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物改善病情。

3.精囊结核：属于泌尿系结核病，一般是结核分枝杆菌感染引起的，常见尿频、尿急、尿痛、尿混浊等症状，严重时可能会出现血精症状。建议谨遵医嘱使用异烟肼维B6片、利福平片等药物进行治疗。

除以上常见原因外，还可能是其他因素导致的，例如原发性精囊癌。如果不适症状比较严重，建议立即就医。日常建议注意私处清洁，避免不洁性生活，以免引起不适症状。