很多疾病都会引起吃东西无味没食欲，原因不能一概而论，需要请医生帮助分析。往往要从病史、体格检查、实验室检查、影像学检查确定病因。一、中枢疾病。如脑血管病正好影响摄食中枢，或者是有焦虑、抑郁症的病人会出现不爱吃饭，甚至比较严重的会出现厌食症。二、胃肠疾病。往往是伴随着吃饭以后胃不舒服，比如胃疼、胃胀等。三、代谢性疾病。临床经常能见到一些糖尿病的病人或者是甲状腺功能减退的病人，出现食欲下降，不想吃饭。

好多朋友在做胃镜的时候都会拿到一个报告，叫胆汁反流性胃炎。这时候可能就心中有疑虑，是不是医生帮我做出胆汁反流了，或者是用胃镜给杵成胆汁反流。其实不是这样的，做胃镜的时候，如果是在胃里面看到有好多黄色的胆汁样物，这时候会下个诊断，叫胆汁反流性的胃炎。但是最主要的原因还是的消化道的动力的障碍，分泌胆汁是通过肝脏、胆囊、胆总管下来，通过十二指肠乳头，然后排泌到小肠去的，大便就会出现黄色。但如果是患者的动力稍弱一点，就有可能通过十二指肠乳头排泌到十二指肠之后，有可能反到的胃里面去，胃腔内可能就看到好多黄色的胆汁样物，胃镜医生就会例行的给诊断，叫胆汁反流性胃炎。但是一定要搞清楚因果关系。

好多人在日常生活当中，都有这个感觉，胃内感觉有东西堵着不消化，这个有专有名词叫腹胀。腹胀有以下几个因素，第一是单纯性功能性的情况，第二是器质性的病变，功能性的情况。比如在日常生活当中吃东西，吃的产气比较多的食物，比如洋葱，薯类，还有豆制品，奶制品，这类食物就容易产气，会觉得腹胀，会觉得胃里面有东西堵着，这个时候建议是少吃产气类的食物。第二是整体消化道，动力比较弱的情况，比如有糖尿病，或者是脑血管疾病，或者是有心肺疾病，这么一部分患者，整体胃肠道的动力功能，肯定是偏弱的。这个时候可以服用动力的药物，比如吗丁啉，莫沙比利，或者可以服用调节肠道菌群药物，比如培菲康等药物可能会改善。当然觉得更重要的，需要做进一步的检查，排除严重的消化道疾病，甚至消化道占位的情况。可能去门诊看了医生之后，需要建议做内镜的检查，腹部超声的检查，或者是腹部CT的检查，尤其是长期出现或者是新近出现腹胀的症状。去医院看病之后，医生除了开一些药物之外，可能还会开以上的内镜，超声，影像学或者是动力学的检查。这个时候建议您，还是按照医生的要求，把这些检查给排除了，主要是需要除外胃癌，结肠癌消化性溃疡，十二指肠溃疡，幽门不全梗阻等，比较严重的疾病。

一般来讲，如果只是普通胃镜检查，检查时间在15-20分钟左右；其主要检查到食管、贲门、胃、幽门、十二指肠上半部分。如果发现上述器官有病变如溃疡或息肉，则需要在胃镜下取病变组织进行活检，会增加5分钟左右取检时间。此外，胃镜检查时间长短跟病人配合度、医生操作熟练度有关，病人配合好、检查者操作熟练，时间会相对缩短。所以胃镜时间长短还和根据胃镜操作发现的情况也有一定的关联。比如发现了病变组织需要取病理活检，那么还会多出几分钟。

胃镜检查主要分两种类型，一种是清醒下胃镜，一种是麻醉下胃镜。麻醉下胃镜没有任何感觉，所以没有任何痛苦，在睡觉的过程中就把检查做了。如果特别恐惧，可以做麻醉下的无痛苦胃镜。普通胃镜的难受程度因人而异，根据个人的敏感性不同而不同。年轻人的胃肠道就特别敏感，稍微一刺激就会有剧烈的恶心呕吐这些咽部不适症状。年纪大的人相对耐受性会好，检查过程中也没有明显的反应和痛苦。在检查过程中首先要放松，避免过度紧张，在这种情况下反应就会小很多。做胃镜最痛苦的部位就是通过咽部的部位，会有明显的咽部刺激症状，会有恶心。这时医生会注意让你去做呼吸的配合，做吞咽动作，所以医生的指令就能够使胃镜顺利的通过咽喉部进入食道，之后的检查相对来说没那么痛苦。胃镜检查的时间5~10分钟，可以在很短的时间内就结束，所以不要有恐惧。同时在检查之前还会含服一些局部麻醉药，比如利多卡因胶浆，使咽部的敏感性不那么强，这也能够帮助减少咽部反射，减少一些痛苦。