泪道探通术多少钱
发布时间:2021-10-085945次浏览
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上消化道内镜黏膜下剥离术出院后注意事项
上消化道内镜下止血术后还需要哪些治疗
内镜下肠息肉切除术的目的
肠息肉也就是长在肠道的息肉样病变,包括小肠的,也包括大肠的结直肠,但通常是指大肠的息肉。肠息肉可以说是非常常见的病变。肠息肉如果体积大于5mm以上,且多发。这种情况下应该行手术切除。通常采取内镜下息肉切除的方法。创伤小、恢复快。临床上应用广泛。如果患者的肠息肉体积小于5mm,则发癌变的风险相对较低。据现有资料显示,约有95%的大肠癌是由息肉演变而来,因此尽早切除大肠息肉,可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中,可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先钳取部分息肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果,确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
上消化道内镜黏膜下剥离术治疗目的
上消化道内镜黏膜下剥离术,是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期上消化道病变,能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦。人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。上消化道内镜黏膜下剥离术是针对,食管、胃、十二指肠等上消化道黏膜层,或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。上消化道内镜黏膜下剥离术,主要用于治疗上消化道息肉、早期食管癌、早期胃癌等,因其无需开腹,利用内镜即可切除病灶,所以不仅可以避免,全身麻醉及开腹手术所引发的并发症,而且无需切除器官,患者生活质量明显提高。
下消化道内镜黏膜下剥离术的优势
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外,分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。下消化道内镜黏膜下剥离术,主要用于治疗,下消化道巨大息肉或平坦息肉,早期癌、黏膜下肿瘤等病变。下消化道内镜黏膜下剥离术,无需开腹,利用内镜即可切除病灶,而且无需切除肠道,住院时间短恢复快,患者生活质量可明显提高。其优点是:一、保留了原有脏器的完整性,生理机能依旧;二、病变清除彻底,与传统手术治疗效果一样;三、避免传统手术的大创伤;四、并发症少且较小。
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下消化道内镜黏膜下剥离术后如何护理
治疗后注意事项,治疗后通常需进行X线检查,为预防出血。治疗当日需禁食,第二日可食用米粥等流食。绝对卧床休息,不要进行剧烈运动。给予患者生理需要量的液体,以免患者液体量不足引起血压过低、血容量不足。如出现头晕、腹痛、便血等症状,应及时告知医务人员。要密切观察患者大便情况,如果患者出现血压波动过大,大便发黑、带血,需要进行二次手术止血治疗。要注意皮下有无气肿、气胸等可能。治疗后通常需留院密切观察病情变化,具体住院时间视患者恢复程度不同,会有所不同。
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下消化道内镜黏膜下剥离术术前准备
治疗前准备,为确保安全,患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。治疗前一日通常需禁食8小时以上,治疗前一日避免食用西瓜、甜瓜,葡萄、猕猴桃等带籽水果。海带、紫菜、海苔等海藻类食物,青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜类食物,以及豆类、糙米、黑米等谷类食物,可适当食用米饭、豆腐、鸡蛋等,低纤维易消化食物。治疗前一日晚餐后开始禁食,并遵医嘱适当服用肠道清洁剂。治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日,应避免应用胰岛素等降糖药,部分患者根据需要,在治疗当日,可能还需要再服用适量肠道清洁剂。
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下消化道内镜黏膜下剥离术的方法
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外,分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,下消化道内镜黏膜下剥离术,是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。治疗前通常需进行全身麻醉,治疗时患者通常需取左侧卧位,医务人员经肛门缓慢导入内镜,明确病变部位后,向病变所在部位黏膜下层,注入生理盐水,使病变部位隆起,分离黏膜层与黏膜下层,随后利用特殊电切刀切开病变周围黏膜,逐步剥离,并显露黏膜下层后完整剥离,切除病变。治疗通常需30-60分钟,具体时间视病灶大小、位置不同,会有所不同。
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上消化道内镜下止血治疗中注意事项
为确保安全治疗期间应严格遵从医务人员指导,治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐,如发生剧烈呕吐,不仅会给治疗带来不便,还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松,经鼻缓慢深呼吸,使口水自口角自然流出。局部喷洒药物止血时,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予冲洗。微波凝固止血时,探头上如有凝血块或坏死组织附着,应及时清除,否则将影响疗效。各部位消化管壁厚薄不同,警惕发生穿孔。高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能,为了减少胃肠蠕动,可给予解痉药和镇静剂,如肌内注射山莨菪碱、地西泮(安定)等。
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什么是上消化道内镜下局部喷洒药物止血
患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予洗胃。确认出血部位后,医务人员经活检孔道送入塑料导管,对出血病灶喷射止血药物。可选用:一.5%至10%孟氏液(碱式硫酸铁溶液)进行止血;二.注射用凝血酶1单位或凝血酶2000单位进行止血;③4至8MG/dl去甲肾上腺素溶液进行止血;④医用粘合剂进行止血。喷洒之后观察数分钟,出血停止后退镜。
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