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胰腺癌的早期诊断

发布时间:2020-12-1027210次浏览

胰腺癌的早期诊断常借助以下一些检查方法:

(1)B超检查:为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。可显示胰体外形不规则,能发现2cm以上的肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%。

(2)纤维胃镜的超声检查:在胃镜顶端装上超声探头紧贴胃后壁对胰腺做全面检查。此项检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率,可清晰地显示胰腺结构发现早期病变.

(3)CT扫描:可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,并能发现直径约1cm的肿瘤。若能增强扫描可使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚,在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶借此检查。可以进行胰腺癌临床分期,以利判断手术方式和预后.目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。

(4)磁共振成像(MRI):可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低可以判断早期局部侵犯的范围,对判断胰腺癌尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRl优于CT扫描,磁共振成像是胰腺癌手术前预测的较好方法。

(5)内镜下逆行胰胆管造影(ERCP):对胰腺癌的诊断具有较高的特异性,除显示主胰管狭窄充盈缺损和闭塞外,还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变,可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变。故内镜下逆行胰胆管造影是诊断小胰癌的有效方法。

(6)选择性血管造影(SAG):是一种损伤检查,但在肿瘤1cm 时即可做出诊断,能显示胰腺周围动脉的形态,对判断肿瘤有无血管侵犯具有重要意义。如动脉不规则狭窄闭塞并可根据异常的血管区域推测肿瘤的大小,还可根据SAG所见判断肿瘤手术的可能性和选择手术方式,判断手术能否切除。很重要的是有封锁动脉浸润时,在平常影像学结果不能明确诊断,选择性血管造影准确搴高于90%。

(7)子母胰管镜检查:是最近研制和开展的一种新方法。其子镜(胰管镜)直径仅为1mm,此操作过程不必行十二指肠乳头切开术,是由母镜插入胰管内直接观察管内情况,可观察到胰腺癌时黏膜隆起、发红、狭窄、闭塞等。但该镜目前尚存在管径太细、易折损、前端不能改变方向、不能取活检不足之处,但经过若干年后有可能成为诊断胰腺癌的主要手段。

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胰腺癌需要手术吗
胰腺癌是常见的恶性肿瘤,恶性程度比较高,病死率非常高。如果发现胰腺癌,需要结合影像学的检查,还有是否能够进行手术,需要评估患者情况,关注是否发生转移。如果没有发生上述情况,那么还是有手术机会的,需要进行积极的手术治疗。那么通常选择的手术是外科的手术。应用最多的就是十二指肠切除术,这个在外科手术当中是相对比较大的手术,而且术后也要结合胰腺癌的术后病理,定期的复查,避免胰腺癌的复发。
胰腺癌的外科治疗
胰腺癌是近年来发病率较好高恶性肿瘤。多发生于中老年人,发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势,并且有年轻化的倾向。
预防胰腺癌简单4招
在生活中简单有效预防胰腺癌的方法主要包括提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食,戒烟、远离可致病环境和加强体育锻炼4个方面。
碘125粒子植入治疗晚期胰腺癌的护理方法
碘125粒子植入治疗晚期胰腺癌时,可能会有一些副作用,所以要与患者多交流沟通,做好心理护理,提高战胜疾病的信心;有疼痛症状时,可用止痛药或止痛泵;还要注意合理饮食。
糖类抗原50正常值
糖类抗原50正常值用于测量肿瘤标志物的正常数值。
哪些胰腺癌适合做手术
越早期的胰腺癌患者越适合手术治疗。随着胰腺癌诊断率的提高,及外科手术技能的提高,胰腺癌手术的切除率也在逐渐提高,很多大医院都成立了胰腺外科中心。但出现远处转移、第三站的淋巴结转移,或患者出现严重的心肺功能障碍,这样的情况是不适合手术的。过去不适宜做手术的情况,像侵犯了周围的血管,出现一、二期淋巴结转移,或局部血管和包膜侵犯,出现远处的局限性转移,比如在肝左叶或肝边缘出现了转移,现在可以切除。而且可同时进行肝叶切除、胰十二指肠切除、血管置换这些大型手术。
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胰腺癌会分几种
胰腺癌的分类主要是根据病理诊断来分类。在临床上以早、中、晚来进行分类。病理分类是医学的基本要求,根据细胞来分上皮性和非上皮性。上皮性主要包括导管上皮、腺泡上皮和神经内分泌瘤这三种,以及这三种混合的搭配的第四种。非上皮来源的主要指的是淋巴瘤、印戒细胞瘤、髓样癌、破骨细胞癌这些特殊类型的。绝大多数都是上皮来源的淋巴瘤,在临床上绝大多数的胰腺癌细胞来源是上皮导管性的细胞癌。这里常见的分三种叫胰腺导管细胞癌、胰腺腺泡细胞癌和神经内分泌细胞来源的神经内分泌癌这三种。这三种在临床上常见。尤其是来源于导管上皮的胰腺癌最为常见。导管上皮的细胞癌症又常常分布于胰头,在早期出现黄疸、轻度的腹痛、贫血表现。腺泡细胞癌常见于胰体尾部,而神经内分泌细胞癌不仅可以在胰腺表现可以在肝脏、胃和身体的其他部位表现。
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胰腺癌手术的风险
胰腺癌手术的风险包括手术中血管出血和术后的并发症。胰腺癌手术是普外科最大的手术,风险自然也是非常大,主要有两种,一种是手术中的,一种是围手术期的。手术中的风险主要是血管的出血,在胰腺癌手术中涉及到很多大的血管的剥离和切除,在手术中操作不慎引起的大出血,往往可以导致病人的血压急剧下降,甚至出现生命危险。第二类的围术期风险是术后的并发症,术后最主要的并发症是胰漏,胰液进入腹腔会出现自我消化,导致脏器、血管、神经自我消化而出现大出血。
胰腺癌化疗的副作用有哪些
化疗是胰腺癌十分重要的辅助治疗手段,但它可导致患者出现一些副作用,比如恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻、口腔炎症以及白细胞下降等,以上不适症状可通过药物等方式进行改善。
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胰腺癌的原因
胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。胰腺癌被称为“癌中之王”,早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低,预后和生存力较差。男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。目前对于胰腺癌发生发展的具体机制尚不清楚。肿瘤发生是一种多因素、多基因、多种免疫调节的综合结果,从流行学上检查与某些因素有关。从分子、基因的角度,与体内一些癌基因或抑癌基因的综合性因素调控所导致。
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胰腺癌因为有着非常高的恶性程度,通常被叫做“癌中之王”。所以术后复查非常重要。一般,术后一个月会做全方面的检查。如果一个月后没有任何问题,每隔两三个月需要进行一次复查,观察术后的恢复情况以及查看肿瘤是否发生转移或者复发。
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胰腺癌术后饮食注意什么
患者在胰腺癌手术之后,最需要注意的是饮食问题。应避免特别油腻辛辣的食物,以清淡容易消化的食物为主。另外,患者要注意保暖,做适当的运动,不要过于劳累。医生要密切随访,以便于及时发现肿瘤是否复发和转移,从而作出对应的处理。
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如何对胰腺癌术后进行护理
胰腺癌术后早期要观察引流液、血压、心率等情况,及时询问患者的感受,需要协助病人起床活动,翻身,饮食上要从清淡的流质饮食开始过渡到正常饮食。胰腺癌术后的护理主要和手术后的时间段有较大关系,手术后需住医院。
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胰腺癌的预防
如果想要针对胰腺癌进行有效的预防,相对来说会比较困难。一般情况下,可以通过避免胰腺癌诱因的发生,来对胰腺癌进行预防。比如在日常生活当中,需要戒烟、戒酒;要注意避免在工作中,接触到有毒的物质;要注意避免高胆固醇以及高脂肪食物的摄入;在精神上,要注意保持乐观的生活态度,做好日常的自我调节;要注意保证充足的睡眠等,注意保持机体的免疫力,要保证自身正常的免疫监视,以利于及时地发现癌细胞。还有就是针对本身患有糖尿病以及慢性胰腺炎的患者,这种类型的患者可能以后发生胰腺癌的几率会比普通人群高一些。因此,这些病人必须要定期的进行体检。通过定期的体检,可以早期发现问题,尽早进行治疗。这样,通过这些方式就能够有效的预防胰腺癌的发生。
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怎样预防胰腺癌
对于胰腺癌的预防,切忌饮食不节制、暴饮暴食或大量的饮酒,应适当摄入蛋白类、高热量、高糖的食物。主要还是以新鲜的蔬菜水果为主。同时我们也可以做一些日常的健康保健运动,增强体制、提高免疫力,对预防胰腺癌非常有好处。