牙缝里有黑色的东西，一般是两种情况，对成年人来讲，更多的是牙缝里面有色素的沉着，就像牙结石、牙菌斑，或者是男同志抽烟抽得多会有色素、烟渍的沉积，像这样的东西一般通过洗牙的方式，用超声波可以进行良好的清除。在去除烟渍、菌斑或者是牙结石以后，要注意局部口腔卫生的维护，认真的刷牙，仔细的漱口，有些需要通过使用牙线对牙间隙刷来进行局部良好的维护，避免有新的菌斑，牙结石和烟渍的形成。吸烟的同志还要尽量减少烟草的摄入，尽可能的戒烟，这是成年人经常会遇到的情况。对于儿童和青少年时期，如果牙缝里面有黑色的东西，可能更多的是牙齿的邻面的龋坏，也就是虫牙。因为孩子在牙缝里面，如果有菌斑的堆积、腐蚀，会影响到牙齿的釉质破坏，最终形成所谓的邻面龋齿，表现就是牙缝中间的黑色龋坏，像这种情况一旦发现，要及时的找牙医就诊。首先要进行局部检查，看看龋坏侵蚀的程度、范围，通过拍牙片判断龋坏与牙神经的关系。如果龋坏的位置还比较浅，需要把黑色的东西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，对牙齿进行恢复和充填。同时仍然要加强对牙齿表面的清洁，避免新的龋坏的发生。如果龋坏已经很严重，影响到了牙齿的神经，就需要在去腐的基础上，看看牙神经的状况，有些神经已经发生炎症或者明显疼痛的时候，需要进行杀神经的治疗，把神经杀死，去除坏死的神经，做完善的根管治疗，在基础上再进行牙齿的充填和治疗，才能保证牙齿永久性的一劳永逸的完善的治疗。所以在遇到牙缝里面，有黑色东西的时候首先要区分是因为牙齿邻面龋坏，还是局部有牙石和色素的沉着，邻面的龋坏需要做完善的牙体治疗，局部如果是色素和牙结石的沉着，需要做牙周的清洁治疗。

这个是这样的，洁牙我们在专业上牙齿的洁治有牙周洁治和牙周刮治这两种情况。牙周刮治在有些那种诊所，它就为了让这个病人好理解，就叫深部的洁牙，它也把它归到洁牙里面。牙周洁治就是相对来说它比较的简单一些，是做的比较浅的牙齿这些牙石这些脏的东西的清除，那么牙周刮治就是在牙周袋里面的一些牙齿的清除，所以有些诊所就叫它深部的洁牙，它的难度会大一些。所以就是说洁牙多少钱一次，根据你做的不一样，是做牙周洁治还是牙周刮治还是都做这个是不一样的。还有就是洁牙的话，不管是牙周洁治也好，牙周刮治也好，是按照牙齿的数目来计费的，就是说你一颗牙多少钱。有些患者，比如说中老年患者，因为他有很多牙齿的缺失，所以他口腔里面余留的牙可能比较少，这样它虽然也是做了一次，它费用会比较低一些；另外一个对于牙周刮治的病人来说，如果要是很严重的话，大多数情况下，牙周刮治是要分区段，分几次来完成的，所以这样也会影响费用，如果要是大夫今天给你全都做完和分区段来做，价格也是不一样的，大多数情况下是要分区段来做的。牙周洁治相对价格便宜会固定一点，一般来说二三百块钱大概是这样子。另外一个但是你如果还要喷砂去抛光，这是另外的费用，我只是说牙周洁治的最基本的费用。当然不同的地方会不一样，高端诊所他们可能收费会高一些，另外不同的区域大城市和小城市价格也会有些差异。总的来说，大概洁牙比较便宜，几百块钱一次。

牙结石是牙面上矿化的菌斑和软垢，主要附着在牙齿的表面，下尖牙舌侧是最多的，分为龈上牙石和龈下牙石。牙结石覆盖在牙齿表面，结合力比较强，通过使用牙膏或者更换牙膏，或者刷牙是去除不掉的，必须要用洁治和刮治。如果说在牙龈肿胀的阶段可以使用含有中草药成分的牙膏，在一定程度上可以减轻牙龈的肿胀，但一旦菌斑和软垢矿化成牙结石以后，就要进行洁治。洁治的原理就是到医院以后，大夫使用超声波，通过超声波的振动作用去除牙面上的牙结石，起到预防牙龈炎和减轻牙龈红肿的作用。牙龈炎的始动因子一定是牙结石，所以患牙龈炎以后，如果大夫建议洗牙，还是尽早洗牙。不要抱希望说是更换牙膏或牙刷以解决问题，牙结石一定要通过超声波振动洁治才能去除。

牙结石是细菌沉积在牙齿表面和口腔唾液中的钙结合以后，形成比较硬的石头，相当于水壶中的水垢，牙垢就是牙结石。牙结石也是一种刺激物，它可以刺激牙龈发炎，长期刺激会使软组织慢慢的退缩，最后形成很严重的牙周病，所以在预防牙周病、牙龈炎时，主要是去除菌斑和牙结石。

牙结石是可以导致口臭的，因为牙结石主要是由细菌、菌落及它们产生的毒素，尤其是细菌核酸作用后产生腐败物质形成，所以牙结石一定是臭的。但是引起口臭的因素也是比较复杂的，并不能完全说口臭就是牙齿牙结石导致，如果患者将牙石去除并且做了洗牙，口臭还不消除，则患者需要去做全身的检查，特别是胃肠的检查，因为很多口臭的原因，不光是口腔局部的问题。