不同类型的肺癌出现转移，最先转移的部位可能是不一样的，比如小细胞肺癌容易出现脑转移，有可能也出现早期的肝转移或者骨转移。非小细胞肺癌可能会出现局部的肺内转移、骨转移、肝转移比较多见。但是最先转移到哪里，每个病人表现，出现的也是完全不一样的，所以在临床上，不能单纯地根据转移的部位来判断是哪一个类型的肺癌。所以小细胞肺癌和非小细胞肺癌类型不一样，最先转移的部位也是不一样的，并且还是因人而异的。所以在判断最先转移的肿瘤的时候，还需要病理学来进行诊断清楚，到底最先转移到什么样的部位，肺癌的种类以及是因人而异，不能简单的根据转移的部位来判断是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。

长期咳嗽痰多并不一定是肺癌。确诊肺癌需要根据患者的临床症状、血液检查和影像学检查结果进行综合判断。肺癌早期患者多会出现咳嗽，咳痰，胸闷，胸痛，低烧等症状，但也有一些患者没有明显的咳嗽、咳痰症状。另外，引起咳嗽痰多的原因还包括肺炎，支气管炎，肺气肿，支气管扩张等，因此，不能直接判断是肺癌。如果出现长期咳嗽痰多且症状没有缓解，建议患者尽快到医院完善相关检查，进一步明确诊断和鉴别病因，在医生的指导下服用药物进行对症治疗。

靶向药的副作用，需不同药物不同地分析，主要是皮疹、腹泻、肝功能损伤、乏力、肾脏损伤、心脏损伤、视物模糊、食欲下降等。因为靶向药是不同，所以副作用相对来说也有区别，即使是同一类的靶向药，比如第1代的EGFR-TKI，不同厂家生产的副作用也有不一样地方。靶向药的副作用主要是皮疹、腹泻、肝功能损伤，相对来说比较多见的。长期应用，患者会乏力，或引起肾脏损伤、心脏损伤，这些相应的副作用比较少。对血象，如果长期应用，会引起粒细胞的下降、血小板下降，甚至是贫血。靶向药不同于化疗药，骨髓抑制的毒性比化疗要轻得多。这些是小分子的TKI，还有靶向药会引起视物模糊，看东西不清楚，或引起食欲下降。如果大分子的单克隆的抗体，有少量患者有过敏的发生，所以不同靶向药副作用是不一样。在应用时，要详细的了解药物，仔细阅读说明，心里有充分的认识，达到预防性，要对副作用充分认识，在应用的过程中出现相应的反应，及时处理。

肺癌的确切原因不是很清楚，但是对于它的这种发病的相关因素，研究的非常多，目前认为跟肺癌相关的，一些高危因素有以下几条：第一个就是吸烟，吸烟跟肺癌关系，应该已经明确了，甚至认为90%以上这个肺癌都是跟吸烟相关的，无论是吸一手烟二手烟，甚至是三手烟，因为烟草里面，含有上百种的致癌的化合物，我们大家最熟悉的就是尼古丁，其次还有苯并芘等等，那么长期地吸烟，肯定是对肺部，会造成比较大的这种损伤，所以吸烟跟肺癌，特别是跟肺鳞癌，关系比较密切。其次第二个原因，就是跟这种职业暴露，和环境因素相关，因为发现某些接触，这种放射性的元素，特别是氡这些，包括石棉这些，都跟职业跟工种相关，这些人群里边，这个肺癌的发病率，相对会比较多。第三个原因，就跟以往有一些肺部的，慢性疾患相关，比如说长期患有阻塞性肺病，或者是肺结核，这些迁延不愈的话，在局部也会对肺组织，造成一定的损伤，时间长了以后，也会导致这种癌变。第四个原因，就是可能跟一些家族史有关系，发现有一些有肺，有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史的人，他有这种肺癌的聚集的，这么一个现象，也就是说得过肺癌的人，在他的家族里面，得肺癌的这种几率，比没有得过肺癌人的这种几率，要更高一些。还有一个原因，可能就跟我们的环境因素有关，比如长期在一些污染，比较严重的，这么一个环境当中生活和工作，长期的话，这些外界环境当中，有各种各样的这种致癌物，有可能也对会人的肺组织，造成一个影响，所以总的来说，这种肺癌的这种发病原因，往往不是单一的致病因素，而是这种多种致病因素，综合的结果。

肺不张、肺癌转移、营养不良都可能导致肺癌出现胸腔积液。一般的肺癌病人出现胸腔积液，首先要考虑是不是因为肺癌转移到胸膜，导致了胸膜转移，引起胸腔积液。一、肺不张，肺不张以后，胸腔里边压力变化了，这时候就可以有胸腔积液渗出，这种一般都是良性的，叫渗出液。二、转移，肺癌可以转移到胸膜上，叫血行转移，或者是肺癌直接侵犯到胸壁都可以引起胸水，这种胸水一般是血性的，往往这里边都能找到癌细胞，这个是比较严重的情况，一般表示肺癌已经到达晚期。三、营养不良，有的病人可能会低蛋白血症，这时候也会引起胸腔积液。这种往往都是漏出液，也是一种良性的胸腔积液，比较少的伴有感染或者结核，或者是脓胸。