慢阻肺，不是胸闷，这是两个不同的概念。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种疾病，是一种以呼吸气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病；而胸闷只是一个主观的临床症状或者说是一个疾病的反映而已，不是一个疾病的名称。慢阻肺可以引起多种临床症状，比如咳嗽，咳痰气喘，呼吸困难，同样也可以引起胸闷的临床症状；但是胸闷并不仅仅只是有慢阻肺所引起，而是可以由多种疾病所引起，包括呼吸道感染性疾病，比如肺炎、支气管炎等，也可以由心血管系统疾病所引起，比如慢性心功能不全心肌病心包积液，心肌炎，心瓣膜病等等；还可以由精神因素所引起，比如情绪激动，压抑或者情绪低落等。因此，不能把一个症状说成是一个疾病，同样的也不能把一个疾病说成是一个症状，两者虽然有关联，但并不等同。

慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种慢性气道炎症性疾病，在急性加重期就可以表现上不来气的临床症状，也就是胸闷气喘。这种情况首先要立即给予支气管扩张剂来舒张支气管缓解临床症状，常用的支气管扩张剂有贝塔受体激动剂、抗M胆碱能受体拮抗剂、以及茶碱类药物。其次，要去除诱发因素。而慢阻肺急性加重的诱发因素，最常见的就是出现呼吸道的感染，尤其是细菌感染。可以根据感染的细菌种类，选择相应的抗生素治疗，常见的抗生素药物有青霉素类抗生素，头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素以及喹诺酮类抗生素。另外也要判断是否存在缺氧的情况，可以做血气分析检查来明确，如果存在缺氧，根据轻重程度以及是否合并有二氧化碳潴留，可以使用氧疗或者使用无创呼吸机辅助通气治疗。

慢阻肺治疗方法笼统地来说，包括有吸入药物、口服药物，还有其他的一些呼吸支持，比如氧疗这样一些。吸入的药物有两大类，一个是支气管扩张剂，一个是吸入的糖皮质激素。口服药物可能包括一些平喘的，比如茶碱；还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纤维化的成分，包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。前面讲的就是吸入和口服药物，对于一些病情很重的病人，已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下，医生会让病人长期地氧疗，吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人，他都已经出现明显的二氧化碳潴留，甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸，来改善患者的呼吸功能进行治疗。各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的，病情轻的我们用药可能会相对少一些；如果病情比较重的话，我们要逐渐增加患者的用药类别，还有其它的呼吸治疗的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持，对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的，他们觉得鼻子上架了一个氧管，自己可能看着就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性，因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗，人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧，只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。当然有些常规的吸氧改善不了的情况下，我们还会给患者使用呼吸机治疗，尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留，导致出现肺性脑病，甚至昏迷的这种病人，我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗，这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合，也无法排除二氧化碳的时候，患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单，就像一个骨折的病人，医生给他一个拐棍一样，就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖，这不是依赖，而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助，千万不要有心理的抵触。

慢性阻塞性肺病是由慢性支气管炎发展形成的，当慢性气管炎发展到一定的程度出现喘息的情况，此时叫慢性阻塞性肺病。慢性支气管炎是一种慢性的咳嗽、咳痰。慢性是指一般应该持续至少两年，严格标准是每一次应该持续三个月左右，但是现在没有如此严格的标准。一般至少有两年迁延不愈的、时好时坏的慢性的咳嗽、咳痰的情况，就是患了慢性气管炎。

慢阻肺分为稳定期和急性加重期，当平时喘息不严重、咳嗽、咳痰比较少、又是少量的白痰的时候称为稳定期，当咳嗽、咳痰加重、痰量增加、痰色变黄、喘息加重的时候，它处于急性加重期。急性加重期的时候患者查血象会有血象增高的现象，因为急性加重的最主要的一个原因是合并呼吸道的感染。治疗急性加重期的慢阻肺，首先第一个非常重要的就是抗感染治疗；第二是在抗感染治疗基础上，进行辅助治疗，包括化痰，让痰液排出来，痰液里面会有很多的细菌，如果排不出来会反复的在肺内形成感染，此外痰液排除对气道也有通畅的作用，使患者的症状改善；除此之外，患者可服用治疗平喘的药物改善症状。因此，最重要的治疗是根据引起慢阻肺加重的病因治疗，因为80％~90％的加重的原因是细菌感染，所以抗细菌治疗是非常重要的。