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肾病综合征鉴别诊断

发布时间:2020-12-1025859次浏览

随着我们身边的疾病越来越多,况且我们对疾病还不了解,肾病综合征是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中,对于肾病综合征怎么鉴别诊断呢,相信很多人都不知道,所以今天在这里,我们就为大家详细介绍肾病综合征的鉴别诊断,希望对大家有所帮助。

(1)感染:

由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

(2)冠心病:

肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

(3)血栓形成:

肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达百分之四十。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

(4)急性肾功能衰竭:

肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。

(5)电解质及代谢紊乱:

反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。

以上就是我们对肾病综合征的鉴别诊断做的详细介绍,希望对大家有所帮助,温馨提示:发现疾病,应该立即去医院接受治疗,以防错过最佳治疗时间。

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膜性肾病二期会自愈吗
膜性肾病二期能治愈的只是极少部分的人群,大多数情况下还是需要积极的合理的治疗。二期膜性肾病的治疗,一方面要根据蛋白尿的多少、血浆白蛋白的情况以及有无肾脏功能的改变等依据将二期膜性肾病分为低危、中危、高危以及极高危的情况。针对不同的情况进行不同的治疗方案。大多数情况下,只要二期膜性肾病采取合理的治疗方案,大多数人的蛋白尿会消失,肾病综合征是可以得到缓解的。
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肾脏是人体的排泄系统的一部分,如果护理不好极易感染,如此一来除了会让患者遭受身体的病痛以外,难闻的气味往往还会让患者在公共场合产生自卑感,一定要做好肾病综合征患者的家庭护理,请看下面相关肾病综合征护理计划。
什么是肾病综合症
肾病综合征是由一组因多种原因引起的临床症群,其临床表现可包括大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症,是一种病情凶险、死亡率高的疾病。早期发现、早期干预,同时做好日常生活中的预防是应对肾病综合征的关键所在。
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得肾病综合征有哪些特点呢,肾病综合征对患者的危害是非常大的,由于此病发病症状复杂,并且喜欢反复发作,所以严重者还有可能恶化为尿毒症,危及生命,专家介绍对肾病综合征患者来说,多了解肾病综合征的知识,知道它的早期症状,做到早发现早治疗,减少其对自己的身体伤害是非常重要的。
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肾病综合症是一种比较严重的临床综合症,一经诊断需要尽早治疗。肾病综合症是由一组具有类似临床表现,不同病因,不同病理改变的肾小球疾病构成的临床综合症。由于肾病综合症的病因与病理类型各不相同,发病机制也有所差异,许多引起肾病综合征的疾病本身的发病机制也未完全阐明。但不论原发病如何,肾病综合征的基本病理改变均为肾小球滤过屏障受损,对蛋白通透性增加,导致大量蛋白尿的发生。肾病综合征在原发性肾小球疾病中占据重要地位。当诊断为肾病综合征,因为患者血浆白蛋白水平比较低,血液处于高凝状态,因而容易形成血栓栓塞性疾病。常见的栓塞部位为肾静脉,而以膜性肾病患者发生率最高。此外,肾病综合征患者可因有效血容量不足而导致肾灌注减少,导致急性肾衰竭,表现为少尿或无尿。
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肾病综合症能活多久
肾病综合征可存活时间在数月到十几年不等,具体存活时间与疾病类型、治疗反应程度以及并发症等密切相关。肾病综合征包括许多不同病理类型,预后与许多因素有关,根据病理类型、临床表现、并发症以及对治疗反应情况不同,存在着很大差异。一、微小病变性肾病长期预后良好,50%可在数月内自发缓解,90%患者对激素治疗反应良好,但治疗缓解后复发率高。患者10年存活率大于95%。若反复发作或长期大量蛋白尿得不到控制,病理类型可转变为系膜增生性肾小球肾炎,进而为局灶性节段性肾小球硬化,最终发展至尿毒症者约为3%。二、局灶性节段性肾小球硬化被认为和微小病变性肾病同属于同一疾病不同阶段,但预后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可进展至终末期肾病,且肾移植后20%到30%的患者可复发。三、特发性膜性肾病患者对治疗反应虽然不佳,但多数患者愈后相对良好,约1/4患者病情可以自然缓解。
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肾病综合征的临床表现
肾病综合征的患者会出现大量的蛋白尿、浮肿、抽筋等等。一、蛋白尿:肾病综合征最常见症状是大量蛋白尿,病人能发现的问题是尿泡沫增多,尿泡沫增多是尿蛋白增多。尿泡沫增多相当洗衣粉冲了水以后水里面大泡沫存在,而且放一段时间也不消失。这是叫尿蛋白增多。二、浮肿:尿蛋白丢失以后,血中蛋白降低,病人出现浮肿。最常见是眼睑或颜面的浮肿,更严重会出现双下肢浮肿,甚至出现腹水、胸腔积液。三、抽筋:因为大量蛋白丢失以后,钙缺少,病人会出现抽筋,还有一些实验室检查会发现血脂很高,血中白蛋白很低。
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如何治疗肾病综合征
不同类型的肾病综合征,治疗方案差别非常大。主要根据临床症状和病理诊断的结果,制定不同的治疗方案。通常肾病综合征明确后要进行肾活检诊断,比如原发肾病综合征、微小病变肾病或膜性肾病通常需要激素。膜性肾病要激素加另一种免疫抑制剂进行治疗。但继发肾病综合征,比如糖尿病肾病引起肾病综合征用激素和免疫抑制剂没有效果,主要用ACEI、ARB类的药物降尿蛋白。如果是已经进展到肾综的糖尿病肾病,一般预后都不会太好,通常在三、4年以后可能会进入到尿毒症期。一些狼疮性肾炎,需要用激素、免疫抑制剂;如果是肿瘤相关、淀粉样变、多发性骨髓瘤相关的肾病综合征,一般需要其它治疗,比如化疗或治疗原发病。
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肾病综合征
肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。