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小儿急性阑尾炎需要注意什么

发布时间:2020-09-1655368次浏览

你知道小儿急性阑尾炎的注意事项吗?哪些是小儿急性阑尾炎的注意事项?下面我们就小儿急性阑尾炎的注意事项,讲解一下。

小儿急性阑尾炎的注意事项首先是了解其常见症状:急腹症,随着年龄增长而发病率逐渐增高,6-12岁达到高峰。3岁以下特别是1岁以内的阑尾炎发展很快,穿孔率很高。常见表现为:一般年龄越小,临床表现越不典型,病程进展越快。1.恶心、呕吐。呕吐物多为食入的食物。2.腹痛。最为常见、最早出现的症状。多从脐部开始,由轻到重,数小时后逐渐转移至右下腹部。大多数患儿喜欢右侧屈髋卧位。3.排便增多、腹泻。4.发热。体温在38°C左右,大多数先腹痛后发热,随着病情加重而逐渐升高。

小儿急性阑尾炎的注意事项还需要注意其病因:阑尾腔堵塞和病原菌感染

另外关于小儿急性阑尾炎的注意事项,我们想说的它的治疗手段,分为:【1】手术方法的选择:1传统的阑尾切除术;2常规腹腔镜下行阑尾切除术;3单孔腹腔镜下行阑尾切除术。具体内容手术前手术医师会与你详细交代。【2】非手术疗法:禁食+抗生素+补液。

不论是早期发现还是后期治疗,这些都是小儿急性阑尾炎的注意事项。如果这些小儿急性阑尾炎的注意事项处理不当,就会对孩子的成长造成一定的影响。所以,我们一定要关注这些小儿急性阑尾炎的注意事项,并且牢记这些。如果您对于以上我们介绍的小儿急性阑尾炎的注意事项还存有疑惑,请咨询我们的在线专家,他会就小儿急性阑尾炎的注意事项,给您更多的提示。

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急性阑尾炎一般建议72小时之内进行手术治疗,而慢性阑尾炎一般都需要择期手术,如果阑尾炎在发病一天就进行腹腔镜手术,其术后炎症相对较轻,一般术后一到两天就可出院,而如果急性阑尾炎已经发作两三天,即使在72小时之内进行了手术,其腹腔的炎症也会比较重,术后住院时间可能会相对长些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性阑尾炎只要使用腹腔镜做,一般都可以在术后1天出院,在医院进行日间手术,患者隔4到6个小时以后就可回家。还有一些急性阑尾炎无法进行腔镜手术,需要开腹手术,甚至在术后还可能发生切口感染的患者,术后住院时间可能会长些,一些年龄较大的老人,合并其他心肺功能疾病,其术后住院时间相对也会较长。
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对于正常人体结构,阑尾的位置一般长在人体的右下腹部,所以阑尾炎发病时,主要表现为右下腹部的疼痛。但是,在阑尾炎的早期,往往是剑突下先疼,在发病四到六个小时以上,阑尾炎的疼痛才会固定到右下腹部,表现为右下腹固定的压痛的表现。但是,如果阑尾炎反复发作,阑尾的位置会变高,有一部分人会在脐的右旁,甚至到右上腹出现相应的疼痛,称变异阑尾炎。还有一部分也较少见,即阑尾是长在左下腹部,该部分人群如果发生阑尾炎后,会表现为左下腹的疼痛。对于正常人,阑尾炎一般是在右下腹的疼痛最常见。
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阑尾炎一定要手术吗
大部分急性阑尾炎,如果没有形成周围粘连,没有形成难以分裂的解剖学结构,可能外科手术是最好的选择。当然,有的患者长期犯阑尾炎,周围可能形成阑尾,肠腔和腹膜的粘连,如果没有非常强的手术指征,可能医生做手术会有一些心理上的担忧。当然,有一些慢性阑尾炎可能单纯就是便秘动脉堵塞,可能就要尽量搞清楚阑尾炎发作的诱因,有没有饮食的因素,有没有便秘的因素,尽量在日常生活中避免慢性阑尾炎复发。当然,如果阑尾炎发作之后,呕吐、发烧,情况非常明显,此时该手术还是要手术。
间歇疼是阑尾炎吗
如果在右下腹部出现间歇性疼痛,也可能是由阑尾炎引起的病变表现,大多是由于患者出现慢性阑尾炎,在身体免疫功能比较强时,一般没有明显疼痛症状,而机体免疫力减弱时,就可能会出现疼痛感,在临床上表现为间歇性疼痛,这种情况比较少见。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,而且出现持续性疼痛的症状比较常见。需要患者及时进行血常规检查,腰大肌试验检查,闭孔试验检查,麦试点压痛等体格检查,彩超或者CT等影像学检查,来明确诊断。如果患者出现非右下腹间歇性疼痛,一般不是阑尾炎。
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阑尾炎必须手术吗
并不是所有阑尾炎患者都需要手术治疗,不过,手术是治愈阑尾炎的唯一途径。在患者病变早期,炎症较轻,此时可以采取保守治疗措施,选择抗生素药物抗炎治疗,有可能控制和稳定炎症。但是,患者可能演变为慢性阑尾炎,导致患者出现右侧下腹部反复疼痛情况。对于这类这些患者,可以考虑在病情平稳的情况下进行手术,对患者损伤更小,术后恢复情况也更好。另外,患者也不要有太大的心理负担,现在医疗水平发展迅速,很多患者可以采取微创手术,通过腹腔镜将阑尾切除,术后并发症更少,恢复情况也较好。
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小腹右侧疼痛的原因
小腹右侧的疼痛是问腹痛的问题,我们要明确我们右下腹究竟有哪些器官?其实在我们右侧的下腹部的器官不多,消化器官有肠道结肠,同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官就是阑尾。对于女性而言还有附件有卵巢,还有泌尿生殖系统的输尿管,它也经过我们左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛,对于这样的患者,也可以完善一些影像学的检查,比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描,泌尿系统也好,或者阑尾也好,或者肠道也好,有没有这样的问题,同时要对于他进行小便和大便的检测,可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因,除了以上我所提到这几点,还有一些比较少见的,比如糖尿病酮症酸中毒的患者,有的时候也会表现以腹痛起病。当然了这种情况还是相对要少见的,其实诊断也很容易我们给他验一个血糖,这个结果就会呈现出来了。
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括:腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症,比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术,这时可能会导致腹腔广泛黏连,而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史,同样比如说腹部或者腹膜的结核,也可能会导致腹腔的广泛黏连,这时腹腔镜建立气腹会非常困难,同时术区显露也会非常困难。而对于阑尾炎症比较重,已经形成阑尾周围脓肿患者而言,腹腔镜阑尾切除手术,要根据术中的情况看,如果说合并阑尾根部有明显坏疽,考虑根部在腔镜下处理困难的患者,术中应该及时中转开腹手术。
怎么确定是不是阑尾炎
阑尾炎最有特征的症状就是患者会感觉自己的上腹部疼痛之后,会慢慢的转移到肚及周围,然后又会转移到右下腹,并且固定在右下腹处,疼痛,与此同时,患者会感觉一开始只是轻微的疼痛,后来慢慢的加重,此外患者还会出现很多胃肠道症状,比如说出现恶心呕吐腹泻的情况,另外如果患者不及时处理,导致病情加重的话,那么患者还会出现全身不适的症状。
得了阑尾炎必须手术切除阑尾吗
急性阑尾炎确诊后,最佳的治疗方式是硬膜外麻醉下进行阑尾切除,同时进行阑尾病理检查。阑尾炎的患者大多数需要进行手术,否则会反复发作,且症状进行性加重,手术难度加大。所以确诊急性阑尾炎后,建议进行阑尾切除手术。
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阑尾炎需要检查什么
确诊阑尾炎需要询问病史、体格检查、血常规检查、腹腔穿刺、ct检查、超声检查等。阑尾炎确诊需进行体格检查、询问病史,如患者出现典型的转移性右下腹疼痛。辅助检查为血常规,观察白细胞是否超出常范围,白细胞越高感染时间越长;疑难病例的患者应做腹腔穿刺、腹部ct,可以显示阑尾及周围组织的炎症;超声可发现阑尾宽度增加及周围脓肿大小。
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