牙缝里有黑色的东西，一般是两种情况，对成年人来讲，更多的是牙缝里面有色素的沉着，就像牙结石、牙菌斑，或者是男同志抽烟抽得多会有色素、烟渍的沉积，像这样的东西一般通过洗牙的方式，用超声波可以进行良好的清除。在去除烟渍、菌斑或者是牙结石以后，要注意局部口腔卫生的维护，认真的刷牙，仔细的漱口，有些需要通过使用牙线对牙间隙刷来进行局部良好的维护，避免有新的菌斑，牙结石和烟渍的形成。吸烟的同志还要尽量减少烟草的摄入，尽可能的戒烟，这是成年人经常会遇到的情况。对于儿童和青少年时期，如果牙缝里面有黑色的东西，可能更多的是牙齿的邻面的龋坏，也就是虫牙。因为孩子在牙缝里面，如果有菌斑的堆积、腐蚀，会影响到牙齿的釉质破坏，最终形成所谓的邻面龋齿，表现就是牙缝中间的黑色龋坏，像这种情况一旦发现，要及时的找牙医就诊。首先要进行局部检查，看看龋坏侵蚀的程度、范围，通过拍牙片判断龋坏与牙神经的关系。如果龋坏的位置还比较浅，需要把黑色的东西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，对牙齿进行恢复和充填。同时仍然要加强对牙齿表面的清洁，避免新的龋坏的发生。如果龋坏已经很严重，影响到了牙齿的神经，就需要在去腐的基础上，看看牙神经的状况，有些神经已经发生炎症或者明显疼痛的时候，需要进行杀神经的治疗，把神经杀死，去除坏死的神经，做完善的根管治疗，在基础上再进行牙齿的充填和治疗，才能保证牙齿永久性的一劳永逸的完善的治疗。所以在遇到牙缝里面，有黑色东西的时候首先要区分是因为牙齿邻面龋坏，还是局部有牙石和色素的沉着，邻面的龋坏需要做完善的牙体治疗，局部如果是色素和牙结石的沉着，需要做牙周的清洁治疗。

当患者出现牙结石后，在日常生活中若不注意或进行清理，根据时间长短，其会对牙齿造成一定的危害。由于牙结石属于在牙齿表面形成的一种异物，因此牙齿在其长期刺激下，容易出现牙龈局部红肿或出血的现象，若症状进一步加重，有时也会导致更为严重的炎性反应，出现牙龈炎、牙周炎或是口腔异味的情况，若是置之不理，在部分患者中甚至会出现牙齿松动的现象。另外，由于牙结石呈浅黄色，因此当其附着在牙齿表面时牙齿也会相应出现颜色上的改变，对牙齿的美观产生影响，在某些情况下甚至会造成患者的心理负担，对患者的生活和工作造成阻碍。

在临床上，患者可以通过牙科超声波洗牙的方式来将牙结石清除，一般情况下，牙结石是由细菌、食物残渣以及其它残留在口腔内的物质形成，当其附着在牙齿表面时通常较为顽固，通过刷牙的方式并不能将其去除，因此建议患者可以通过超声波洗牙的方式来清洁牙齿，消除牙结石。另外，在牙结石还没有形成之前，患者可以通过巴氏刷牙法的方式将牙齿内的残留物去除，减少细菌的残留，如果患者有条件，也可以使用牙线来清洁牙齿，保持口腔环境的卫生，防止产生牙结石，刺激牙齿造成局部损害。

天天刷牙还有牙结石是由于刷牙不当导致的，即便非常认真的刷牙，还会有刷牙刷不到的盲区，需要定期的去找专科医生进行洗牙。虽然天天刷牙，但有的人刷的不够好或者是不会刷牙，即便刷牙也是敷衍了事，最终达不到刷牙的效果，人体的牙齿排列就像梳子一样，是竖着的，有齿，刷梳子时要顺着齿儿往下刷，人体牙齿的排列也是如此，所以上牙应该尽量从上往下刷，下牙是从下往上刷。刷牙应该主要刷牙颈部，即牙龈和牙齿交界的位置。刷牙时，先把牙刷刷毛调整为45度，冲着牙颈部，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，要刷三个面即里面、外面、咬合面。“三三三”的原则是要刷三个面，一天能刷三次，每次要刷三分钟。口腔是非常复杂的环境，口腔中有牙体的硬组织，牙体硬组织并不是很平整，它是有沟、有尖、有窝，牙和牙之间还有牙缝；而且牙齿长在牙龈中，牙和牙龈之间还有间隙，再加上还有粘膜，整个的口腔环境非常复杂。

有牙结石、牙菌斑最主要的是去除，可以进行自去除，每天早晚刷牙、饭后漱口，定期去医院检查，观察结石和菌斑的数量。正常人每年都要去医院做一次全面的检查，如果患有牙周炎或牙周病，则至少每年要去两次；如果患者确诊了牙周炎，应该三个月复查一次。保证口腔卫生需要通过自身控制菌斑，必须天天刷牙，定期去专科医院做检查。