腰椎间盘突出症确诊依据
发布时间：2020-10-1059278次浏览
想确诊腰椎间盘突出可以先检查下自己是否有症状，比如是否有下肢酸麻、站立困难、腰部疼痛等症状。然后可以进行体格检查，做直腿抬高试验或仰卧挺腹实验进行确诊。体格检查高度怀疑腰突就可以做影像学检查，直接查明病灶。
腰椎间盘突出的发病率很高，而且患者多为中老年的男性，现在生活和学习压力越来越大，越来越多的青壮年也开始患病。腰椎间盘突出其实就是腰椎老化的表现，如果平时经常使用腰椎的话，也很容易诱发老化。那腰椎间盘突出确诊依据是什么呢？
一、腰椎间盘突出确诊依据之临床表现
症状确诊依据主要是腰部有持续性的疼痛，而且已经影响到了正常行走，感到下肢酸麻，站立困难、间歇性跛行以上几种症状出现两到三条那就很有可能是腰椎间盘突出。但是症状只能初步确诊，所以还需要进行进一步的体格检查来判断。
二、腰椎间盘突出确诊依据之体格检查
1.直腿抬高实验
让患者平躺，双腿伸直并拢后抬高到70度，如果没有明显的不适那就不一定是腰间盘突出，有明显的疼痛，或者是无法抬高到70度，则高度怀疑是腰突。
2.仰卧挺腹实验
让患者仰卧，缓慢做挺腹和抬臀的动作，如果能快速让臀部和背部离开床面，并且没有其他的疼痛，那就没有什么异常。无法让背部和臀部离开床面，并且有坐骨神经痛，则很有可能是腰突。
三、腰椎间盘突出确诊依据之影像学检查
影像学检查结果很直观，在腰突患者的片子中，可以直接看出某节腰椎有突出的情况。这种检查可以直接确诊，也能够确定病灶位置。但如果没有前面提到的确诊依据，那也没必要进行影像学检查确诊。
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最常见的腰椎3、4，腰间盘突出4、5和腰5骶1，大部分是周围神经导致麻痹、疼痛，最后肌肉萎缩，不至于到瘫痪。挤压破脊髓的时候有可能导致瘫痪。可能是肌力太弱、抬不起腿，导致瘫痪周围神经肌力下降或肌肉麻痹。最重情况下腰间盘突出，有压迫腓总神经的支配组成部分，导致腓骨长短肌，可能导致脚抬不行，足背出问题，但是到瘫痪的情况一般不会，除非压的时间太长，导致局部肌肉出问题。胫前肌不好、局部瘫。早期有疼麻，一般不会导致瘫痪，但是出现肌力降低或麻的情况下及时就诊。
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小针刀治疗腰间盘突出可靠吗
小针刀不一定能够治疗腰椎间盘突出症。对于缓解腰椎间盘突出所导致的部分症状是有治疗效果的，但不建议长时间反复的去使用小针刀治疗腰椎间盘突出症。因为腰椎间盘突出主要是因为外力所造成椎间盘纤维环结构的破裂，腰椎间盘髓核从前向后突出压迫硬膜囊和神经根，小针刀没有办法从根本上去治疗腰椎间盘突出，因为小针刀没有办法进入椎管之内，没办法将突出的椎间盘去除掉。只能在腰背部的皮下层、筋膜层，还有浅表的肌肉层进行局部的肌肉痉挛的松解，但并没有办法从根本上去治疗腰椎间盘突出所造成的神经压迫。
腰椎间盘突出症都有什么症状
腰痛是腰椎间盘突出症最典型的症状，病情越严重，疼痛症状越明显；随着病情的加重，压迫到触觉纤维、神经时，还会出现下肢麻木、坐骨神经痛、下肢肌力减退、马尾综合征、间歇性跛行等。
腰椎间盘突出症是怎么得的
腰椎间盘突出症的发生和腰椎间盘的退行性改变有着比较密切的关系，包括髓核的退变和纤维环的退变。腰部扭伤也有可能会导致腰椎间盘突出症，除此之外，这种疾病的发生也有可能是遗传因素导致。
腰椎间盘突出的注意事项
腰椎间盘突出要注意腰部保暖，以免腰部受凉加重腰痛的症状。平时要多注意休息，避免腰椎负重。再就是要积极进行腰部功能锻炼，加强腰背肌力量，另外就是要合理搭配日常饮食。
腰椎间盘突出症有哪些病因
腰椎间盘突出症包括用力不当、经常保持一个姿势、处于潮湿的环境中或者是外伤等等。一般30岁以上的人得腰椎间盘突出症的几率比较高，而且男性会高于女性。
什么是低位腰椎间盘突出症
低位腰椎间盘突出症，指的就是出现在患者腰部第4至5腰椎和第5腰椎至第1骶椎的椎间盘突出。即压迫L5神经根及S1神经根。如腰4~5腰椎间盘突出症，腰5神经根受累，会出现腰部、臀部、大腿后外侧、小腿前外侧及足内侧疼痛，还会出现小腿的外侧或足背出现麻木。在腰4~5棘突旁有压痛点。症状严重患者会出现踇趾背伸无力，及小腿前外侧肌群肌肉萎缩。踝反射无明显改变，如腰5骶1椎间盘突出症，骶1神经根受累，会出现腰部、臀部、大腿、小腿外踝、足跟外侧疼痛。小腿及足的外侧会出现麻木不适。腰5骶1棘突旁有压痛点，足跖屈无力，屈踇趾无力，症状严重的患者会出现小腿后外侧肌群的肌肉萎缩，及踝反射的消失或减弱。患者一般会出现多个椎间盘突出，通过磁共振检查，可以明确突出的椎间盘位置。
腰椎间盘突出症保守治疗方法
腰椎间盘突出症的保守治疗通常包括：休息，减少活动，减少弯曲，其次可以通过药物治疗如止痛药和血液循环药，脱水和消炎药，营养神经药等；，中药的一些治疗方法，如按摩，推拉或牵引，中药外敷；，理疗方法使用红外线，超短波或中频短频来促进局部血液循环。
腰椎间盘突出症的手术有风险吗
做腰椎间盘突出症手术有风险。一、系统风险及全身性风险，包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素。麻醉过程中的风险为药物过敏。二、局部风险及手术造成的风险。如脊髓神经的损伤导致下肢瘫痪。可通过选择专业的大夫和专科医院降低风险。
腰椎间盘突出术后注意事项
腰椎间盘突出术后应注意：一、睡硬板床，有利于术后康复。二、功能锻炼，加强腰背肌功能锻炼。三、预防感冒。四、调理饮食，以清淡、易消化为主。五、注意体位，乘车时取侧卧位，防止引起脊柱横向运动。六、搬东西时物体应靠近身体，取下蹲屈髋屈膝的姿势。
腰椎间盘突出症都有什么症状
腰椎间盘突出症主要表现有：腰痛，是大多数患者最先出现的症状，发生率约91％，有时可伴有臀部疼痛；下肢放射痛，虽然高位腰椎间盘突出可以引起股神经痛，但临床少见，不足5％。绝大多数患者表现为坐骨神经痛。在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
腰椎间盘突出症如何对压迫神经进行康复
腰椎间盘突出症出现神经根压迫症状，缓解期的时候，针对症状可以进行理疗、针灸、拔罐或者推拿手法治疗，包括核心肌群的训练等；急性期时，由于神经根的水肿、炎症，应进行一些消炎、减轻水肿的治疗，包括输液、服用消炎止疼药物及理疗等。
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腰椎间盘突出症有哪些类型
腰椎间盘突出症可以包括几种类型，比如膨隆型，纤维环出现部分破裂的情况，而表层尚完整，在这个时候，髓核会因为压力，而向椎管内局限性隆起，但是，表面光滑。对于这种情况的患者，经过保守治疗的方式，疾病大多可以缓解或者是治愈；突出型，纤维环会出现完全破裂的情况，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或者是一层纤维膜覆盖，表面高低不平，或者是可以呈菜花状，常需进行手术治疗。脱垂游离型，破裂突出的椎间盘组织，或者是碎块脱入椎管内，或者是完全游离。此型不单可以引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，患者进行非手术治疗往往无效；许莫氏结节，髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需手术。
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腰椎间盘突出症康复期间腿发麻怎么回事
对于患有腰椎间盘突出症的病人来讲，如果出现腿部发麻的情况，主要是由于腰椎间盘突出压迫相应节段的神经根，而导致患者出现下肢麻木的症状。通常情况下，患者麻木的症状，可以有三种程度，下肢可能会出现疼痛、麻、木的现象，代表神经根压迫的程度不一样。如果腰椎间盘突出症患者的神经根压迫比较轻，可能会出现下肢疼痛的症状；如果压迫的程度加重，患者就会出现麻的现象；而出现木的情况，是压迫程度最重的一种。在腰椎间盘突出的早期，症状比较轻微的患者，可以采取保守治疗的方式。如果患者的症状严重，压迫脊髓，就需要去医院进行手术治疗。建议首先采取保守治疗，可以进行按摩理疗等治疗。如果保守治疗效果不好，就需要积极考虑手术治疗。
