怎样才能检查扁平足
扁平足主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛,因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年,具有遗传倾向,那小孩子能跑能跳,是不是足部就健康呢?其实有不少小孩患有扁平足,足部健康不容忽视,那么怎样才能检查扁平足呢?
初步检查
让患儿取站立位,从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常,但在负重受力后即发生明显的改变,这常见于过度松弛性平足畸形,柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查,可见受累的后足一般呈外翻状,以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动,提示存在胫后肌腱疾病。
X线检查及测量
扁平足的辅助检查方法主要是X线检查,检查应负重条件下摄足正侧位X线片,主要在足侧片测量足弓的角度改变。
1、沿距,舟,第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线,再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线,并与每一条线相交叉,通常足弓两条线呈直角相交,若病变或韧带松弛发生在距舟关节,舟骨,第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续,并在足跖侧形成角度,距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处,如果韧带松弛出现在舟楔关节,距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧,而与舟骨中心的垂线直角相交,当通过舟骨中心的直线向前后延长,均位于距骨和第一跖骨的跖侧时,表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛。
2、距骨跖屈角:沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交,正常值为26.5°到3.5°,当距骨有跖屈畸形时,此角度增大。
3、距舟背跖角:在负重的正位片上,沿舟骨远端关节画一平行线,再画一条距骨中轴线,两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角,正常值为60°到80°,此角大于60°表明有距骨移位。
简易判断扁平足方法
足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足,由于其方便和高效,被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类,评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失,正常人的足弓高度是14MM-18MM,低于14MM的为扁平足,高于18MM的为高弓足。