首先，输卵管是否堵塞，单纯的去做B超或者是拍这些片子，甚至是用核磁来检测，都是不能明确的。最简单的就是子宫输卵管的通液术，一般是要求患者是月经干净以后，不能有性生活，通过妇科检查也没有炎症，这个时候，可以进行子宫输卵管的通液，这个是最简单的，在手术室里面就可以进行，而且不需要再借助别的设备。如果在通液的过程中没有阻力，或者是患者自己也没有明显的疼痛，这个时候还是考虑是通畅的。如果患者出现剧烈的下腹部疼痛，有时候输卵管堵塞，用药水去通的时候，疼痛是非常剧烈的，就能诊断是不通的。或者是有的时候，刚开始推这个液体的时候，患者还可以耐受，觉得没有明显的疼痛，在加大液体量的时候，突然会觉得很疼痛，还是考虑输卵管远端的阻塞。所以，子宫输卵管通液，是最简单的方法。随着设备，医疗条件的提高，可以做子宫输卵管的造影，甚至可以在B超下做子宫输卵管的三维B超。可不可以做腹腔镜下的检查，腹腔镜实际上是有创的检查，但是最准确的，通过镜下直观的能发现输卵管到底通还是不通，形态怎么样，所以检查输卵管有没有堵塞，一般就是用这几个方法。

输卵管的堵塞分几种情况。对于这几种不同情况，临床的治疗方式也是不同的。首先输卵管的阻塞有近端的阻塞、有中间的阻塞和远端的阻塞。对于近端的阻塞，其实是没有很好的办法去进行治疗的。因为近端的阻塞大部分是在输卵管的根部。这个地方输卵管管腔本身就非常的细，即使医生通过像导丝等等比较暴力的手段把它通开，但是输卵管有个很重要的功能，就是它的黏膜蠕动的功能。暴力通开之后，它的这些功能可能也就随着破坏掉。因此这种机械上的通开，对于输卵管功能的恢复是没有太大的作用的。近端的输卵管阻塞，尤其是双侧的近端输卵管阻塞，一般是不建议手术治疗，而建议病人直接进行辅助生殖，也就是试管婴儿的助孕。对于中段的治疗，一般都是合并有输卵管的积水。如果输卵管积水将这个输卵管已经膨胀得很大，或者产生很厚壁的积水，这样的治疗结果也是不尽人意的。因此中段的输卵管的阻塞合并积水，一般医生会根据术中来判断是否输卵管还具备识卵孕卵的功能，再进行处理。如果具备，医生可能进行输卵管的整形，再去试孕半年到一年的时间。如果术中已经判断输卵管丧失了这种功能，可能也就直接做输卵管切除。对于远端的阻塞，最主要的就是恢复伞的功能。伞的功能可以在腹腔镜这种微创手术的前提下做伞端的整形。仅仅是远端的阻塞，对于术后自然怀孕的几率的成功率是很好的。这样的病人建议手术治疗，然后积极去试孕。当然对于输卵管的处理，一定是在男方精液正常的前提下进行处理的。也就是这对夫妇还有自然怀孕的可能性，才去处理输卵管的这种情况。如果同时合并男方的精液质量的下降，医生一般不建议她再做手术的治疗，而建议直接进行AVF的助孕。

对于输卵管两侧不通的女性，由于输卵管的具体通畅情况不同，所以是否能够怀孕，这就要因人而异。如果女性检测输卵管造影以后，已经提示两侧输卵管完全堵塞，根本没有造影剂等弥散，那通常这时就不可能自然受孕。如果还有生育要求，可能需要做宫腹腔镜联合手术，用导丝来疏通，必要的时候还可能进行试管婴儿移植。但如果女性做输卵管造影检查以后，只是提示输卵管通而不畅，这时仍然可能有自然受孕的几率，只是怀孕的几率会明显下降，而且还可能出现宫外孕。所以对于这类女性，可能需要多次行输卵管通液手术，直到两侧输卵管通畅以后，再备孕怀孕，因为出现宫外孕以后，也没办法继续妊娠，而且还可能危及女性的生命安全。

输卵管不通如果卵巢功能没有问题是可以正常排卵的。输卵管和卵巢是不同的器官，输卵管是精子和卵子结合的场所及运送受精卵的通道。而卵巢是产生卵子及排出卵子的器官。如果输卵管不通，卵巢没有问题，仍是可以排卵的。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。输卵管不通跟排卵期是没有太大的关系的，输卵管不通的话，不利于卵子的通过，会导致不孕的。只要卵巢功能正常就会有排卵，就有排卵期。输卵管不通是会阻拦精子和卵子相遇，但是卵子还是会正常地排出来，身体也会发生排卵期的变化。卵巢的功能如果正常的话，排卵是不会受到影响的。但是受精卵不能够进入子宫就会导致不孕。如果输卵管不通导致的不孕，可以选择做宫腹腔镜联合手术进行治疗，也可以直接选择辅助生殖技术助孕。一般宫腹腔镜联合手术是治疗输卵管不通的首选手术方式，如果手术后一年内不能自然受孕，考虑行辅助生殖技术助孕。

双侧输卵管堵塞可以借助于宫腔镜做COOK导丝复通术进行治疗。1、近端堵塞：其实目前治疗双侧输卵管堵塞的最有效疗法就是做外科手术，不过选择手术时需要根据堵塞的位置选择具体方式。近端输卵管堵塞可以治疗，也可以选择做输卵管部分切除再吻合术。2、中段堵塞：对于中段输卵管病变的患者而言，可以及时做输卵管吻合术。具体需要在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分，可以疏通输卵管，达到实现恢复受孕能力治疗目的，不过在术后最好是坚持去做复查，进行输卵管通液术。3、远端堵塞：远端输卵管病变在双侧输卵管堵塞患者当中最为多见，此时就需要选择合适的手术方法来治疗。目前在临床方面预后较好的主要有输卵管造口术、输卵管伞端成形术或者输卵管切除术等外科手术，如果检查发现附件周围有粘连，则需要及时做输卵管卵巢粘连松解术。可以有效提高受孕几率。