晚期食道癌患者的症状有哪些
发布时间：2020-09-1652814次浏览
食道癌是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变，当肿瘤浸透食管壁，向外侵及周围脏器，或有远处转移时，称为晚期食道癌。那么，晚期食道癌患者有哪些症状呢？
1.吞咽困难。吞咽困难加重，只能进少量流食，也可滴水不入。
2.疼痛加重。当肿瘤侵犯周围组织或有骨转移后出现疼痛，逐渐加重。
3.呕吐。当食管梗阻明显时，所进食物不能通过，病变上方食管发生扩张，所进食物存于食管，不能通过，则发生呕吐。
4.声音嘶哑。当肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经时出现。
5.肺部感染。当肿瘤浸透食管壁，侵入气管或支气管时，所进食就进入气管或支气管，发生严重呛咳，继发肺部感染。
6.呕血黑便。当肿瘤侵犯胸腔内大血管，如胸主动脉时可出现突发大出血死亡。少量出血可能为肿瘤破溃，癌组织脱落时肿瘤血管出血。可表现为呕吐鲜血，也可同时有大便发黑。
7.呼吸困难。由于肿瘤的继发穿孔引发肺部感染时，容易出现呼吸困难。如肿瘤转移至脑或严重脱水，可出现神志不清以至昏迷。
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食道癌转移淋巴还能不能治
食道癌当出现淋巴转移时也可以治疗的。如果只是出现食道周围的淋巴结转移，这时是可以选择手术治疗的，除了要切除食管本身肿瘤之外，还需要对食管周围的区域淋巴结进行清扫。如果食道周围淋巴结很大，已经侵犯到周围气管，胸部主动脉瘤这些重要脏器，通常首选进行一个局部的放疗，如果病人身体可以耐受，还可以同时进行放化疗。
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吃饭噎就一定是食道癌吗
吃饭噎的原因有很多种，光凭吃饭噎是不能够判断。通常指进食有梗阻感或不适感，原因有以下几种：第一、食管肿瘤体积增大，压迫堵塞食管管腔，导致吞咽困难。第二、常见于消化道炎症。第三、常见于脑血管病变导致的神经功能障碍。第四、常见于食管外的压迫。第五常见于功能性疾病。所以吃饭噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重视，要到正规医院做详细检查，比如电子胃镜，上消化道钡餐，胸部ct等，这些检查来明确诊断。
食道肿瘤有没有良性的
食道肿瘤有很多是良性的，恶性的就叫食管癌。食管的良性肿瘤在消化科最多见的是平滑肌瘤，可以见到还有间质瘤，可以生长在食管的任何部位，但是以食管的中下段为多，间质瘤长的大小一般不超过2cm，同时表面是光滑的，周围的界限也是清楚的，如果在内镜下看食管的表面，可能会被覆正常的食管黏膜。通常食管良性肿瘤的诊断要做食管的超声内镜来进行良性肿瘤的诊断，通过做食管超声胃镜不但可以确定食管良性肿瘤所在的食管位置，同时还可以判断肿瘤的大小，还有肿瘤的边界，如食管良性肿瘤引起了吞咽不畅的一些症状，可以通过胃镜在镜下做微创手术，把它切除掉，达到彻底根除。如果是肿瘤比较小，增长不迅速，可以定期观察，不予手术治疗，食管的良性肿瘤是有的。
食道癌的早期治愈率
食道癌的早期治愈率，胃癌总的饮食原则是采用消化的食物，含蛋白质、脂肪较丰富的烹调较烂的食物，尽量减少食物中粗纤维的含量。必须注意：不易消化的粗糙食物可以加重病人的病情。
食道癌的中医治疗原则
食道癌的保守治疗，即尽可能减轻患者的痛苦，延长患者的生命的治疗方法，主要为中医药治疗。早期以邪实为主，治当行气活血、化瘀软坚，利湿解毒;晚期以正虚为主，治宜扶正祛邪，分别采用养阴清热、解毒散结及益气养阴等法为主。
食道癌的组织病理学分类
发生于颈胸段上皮细胞的食道癌中大约有2/3为鳞状细胞癌.如今腺癌较过去更为多见,占胸段食管恶性肿瘤的第2位,它通常起源于化生的巴雷特食管黏膜,现在的统计占外科手术切除的全部胸内食管恶性肿瘤的1/3.
食道有肿瘤如何治疗？
现在的人在饮食方面不加注意，很容易对食道造成各种各样的损伤。引发食道炎、或者是食道肿瘤等食道病变。其中食道有肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要是食道平滑肌瘤，恶性肿瘤主要是食道癌。下面我们就来看看看食道有肿瘤该怎么办。
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食道癌的症状有哪些
食道癌的症状包括食道有烧灼感或者不通畅、进食障碍、颈部淋巴结肿大、体重下降。因为食道癌在消化道的中段，所以不太容易被发现，早期可以没有任何症状。有些人也会觉得食道有烧灼感或者不通畅；随着疾病的发展，最常见的就是进食障碍，以前都能吃固体，吃得也很好，突然之间进食有困难了，逐渐地软食也吃不下去了，甚至有的病人粥都喝不下去了才来就诊。另外，食道癌容易侵及喉或者周围的喉返神经上面，就会导致声嘶；还有食管癌可以导致颈部淋巴结肿大，病人的体重可能也会下降。
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食管癌的手术费用
不同地区，不同情况，食管癌的手术费用也是不同的。目前常见的食管癌手术有两种：第一种是空肠，通过游离空肠进行吻合治疗食道癌；第二种是现在更常见的全食道切除，就是把病变的食管癌整个节段都切掉，然后经过胸腔把胃拿上来跟残咽进行吻合。这两种手术无论哪一种都属于很大的手术，做完手术以后病人可能还要经过肠内营养，经过手术，病人没有合并症的情况下，大概需要10万左右，不同的地区略有出入。一旦出现了合并症，可能就要有更多的花费。
食道癌和食道炎区别
食道炎是食管黏膜的炎性的改变，有食管黏膜的充血水肿的表现，而食管癌是食管黏膜细胞的癌性、增生性的改变，两者发病机制完全不同，但早期症状相似，都会出现吞咽困难，通常需要做胃镜检查取活检得到准确判断，食道炎进行消炎治疗可能痊愈，食管癌需要进行规范化治疗。
食道癌的早期症状
食道是消化系统比较重要的器官，它是食物必经之路，从口进入以后经过食道一直到胃。食道如果发生了病变，比如说炎症、长息肉、长瘤子等等，会严重影响饮食的通畅与否。早期症状可能不会太明显，只是偶尔进食缓慢，或者是疼痛。慢慢的随着肿瘤的长大，除了可能进食缓慢以外，还会出现梗阻，最后发展到肿瘤，把食道占据。也就是说我们的吞咽困难，中医叫做噎膈。最后饮食喝水都进不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分为上中下三段，发生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽视。这个下段由于靠近贲门，症状就没有那么明显了，可能发生比较晚。另外食道在正中部分可能会有烧灼感、灼热感、甚至疼痛也是常见的症状。如果影响到气道，那么跟食管他俩是前后关系，也会出现咳嗽等症状。
晚期食道癌怎么治疗最好
食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了，然后放疗身体条件也不具备了，大部分时候这种选择的，主要是全身的化疗，然后加上现在新进展的很多靶向药，尤其是最近最时髦的这种，我们叫免疫检查点的抑制剂，或者叫做PD-1的这些治疗。目前来说都有很多临床数据，就认为比较有效的，就是说这些治疗方式，内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗，都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存，提高了他的生活质量，还有一块病人就是说他这些治疗都做过了，还是没有效。然后又或者有一类没有钱了，因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的，这个时候还可以选择的是中药，对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等，这些抗肿瘤的中成药，有时候也会起到一些辅助的作用。
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食道癌是什么原因引起的
食道癌可能进食过快、习惯于吞食过烫的食物或腌制的食物引起食管粘膜的异型增生，引起肿瘤。食道癌的发病原因主要分为三个方面：一、与进食习惯和食物有一定关系。二、与地域水土有一定关系，如中国河南的涉县，林县和太行山区的民众的食管癌发病率高。三、巴氏食管炎是食管的癌前病变，引起食管癌的概率较大。该食管炎的致病机制是原本为是鳞状上皮的食管上皮在增生过程中异变为腺上皮。总体来说，经济落后的地区是食管癌的相对高发地区，即食道癌是一种穷人易罹患的癌症。
食道癌肿瘤标志物检测方法
食管癌因为大多数都是鳞状细胞癌，可以检测它的谷酵素，或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌，也可以检查CEA这些肿瘤标志物，还有很少见的食管小细胞食管癌，可以查NSE，这些神经内分泌的肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面，不是主要的诊断手段，最主要的诊断手段就是做胃镜，直接取病理活检，来明确食管癌的诊断。还有消化道钡餐，这可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态，主要的诊断手段是胃镜和消化道钡餐。
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食道癌有口服化疗药吗
食道癌有口服化疗药，现在治疗食道癌的口服化疗药主要还是氟尿嘧啶类药物。氟尿嘧啶类的药物，主要分为一代、二代、三代。但是现在社会上最新的口服化疗药，主要是卡培他滨这类药物。由于卡培他滨在患者体内可以很容易而且迅速转化成5FU，并起到对患者体内肿瘤的化疗作用。而且现在社会上一般的口服化疗药，都只适合年龄比较大、体质比较虚弱的老年人，以及一些不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人，并且治疗效果也非常有限。
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