肾盂肾炎可轻可重。急性肾盂肾炎的患者通常临床表现会比较重，患者会出现高热、寒颤、腰疼，有时还会有肾区的叩击痛、尿路刺激症状，需要积极的抗感染治疗，治疗有效后可以恢复。慢性肾盂肾炎，如果反复迁延不愈可能会造成慢性的肾间质纤维化，随着疾病的进程，患者可能会逐渐出现慢性肾功能不全，慢性肾衰竭，最终可能会进展至尿毒症。

肾盂肾炎有可能会得尿毒症。首先肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎是一个感染相关的疾病，在急性期给予积极抗感染治疗以后，往往可以恢复。而对于慢性肾盂肾炎来说，他最终的愈后如果要是治疗效果不佳，或者是开始干预的时间比较晚，患者已经进入到失代偿期，患者最终可能会进入到终末期肾脏病、尿毒症。

肾疼指的是肾区的疼痛，也就是位于腰部偏上部位，脊柱两侧部位的疼痛。具体肾疼要吃什么药，还是要看具体引起肾疼的原因是什么，不同的疾病治疗方法是不一样的。引起肾区疼痛的原因有：急性肾损伤、肾盂肾炎、泌尿系的结石、肿瘤、腰椎病变、腰肌病变等情况，都可以引起腰区或者肾区疼痛。但是，不同疾病，具体的治疗方法是不一样的。如果患者是因为有急性肾脏损伤，肾脏体积明显增大而导致的腰痛，需要治疗急性肾损伤，需要寻找引起急性肾损伤的原因，给予相应的治疗。急性肾损伤的病因可以分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性，比如大量失血、失液以及心衰等等，最根本的治疗是需要输血、补液或者纠正心衰，从而增加肾脏的灌注。肾后性的原因，比如像尿路的结石、肿瘤等等导致的梗阻，血肌酐升高，需要外科手术治疗的。肾性因素导致的急性肾损伤引起的腰痛，比如药物导致的急性肾小管坏死，治疗上主要是停用药物对症处理。如果是药物引起的间质性肾炎，则需要应用激素治疗。急进性肾小球肾炎导致的急性肾损伤，是需要激素和细胞毒药物治疗的。泌尿系的感染需要应用抗生素治疗。腰肌劳损可以给予局部用药，或者是应用止痛药就可以了。所以，肾区痛的治疗，需要看具体原因。

一般如果不需要手术的，关于肾脏相关的泌尿系统的疾病，大家都可以来肾内科看，主要疾病包括以下几方面：第一，各种肾炎。比如急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎，都属于肾内科看病的范畴。像IgA肾病、膜性肾病，还有各种继发性的肾炎，也要来肾内科看。像狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒感染而导致的肾炎等继发性的肾炎。第二，肾病综合征。比如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎，以及系膜增生性肾小球肾炎等，以上各种病理类型的肾病综合征，也是需要肾内科来治疗的。另外，继发性肾病综合征也需要肾内科就诊，像狼疮性肾炎、淀粉样变性肾病、多发性骨髓瘤损害肾脏以及糖尿病肾病而导致的肾病综合征等，也是需要来肾内科看病的。第三，各种肾功能不全，肾功能衰竭或者尿毒症，也是肾内科就诊的范畴。如果检查发现血肌酐升高，提示存在肾功能损伤，不管是何种原因导致的肾功能损伤，不管严重程度如何，大家都可以来肾内科就诊。第四，透析的患者，不管是血液透析还是腹膜透析，也是要在肾内科进行相关治疗以及诊治等。

肾盂肾炎最常见的感染途径是：上行感染：病原菌由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染。约占尿路感染的95%。正常情况下前尿道和尿道口周围定居着少量细菌，并不致病。某些因素如尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染的发生。血行感染：病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。此种感染途径少见，不足2%。直接感染：泌尿系统周围器官、组织发生感染时病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌偶可通过淋巴循环侵入到泌尿系统导致感染。