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治疗先天性无阴道有哪些方法

发布时间:2020-09-1654673次浏览

先天性无阴道是怎么回事?先天性无阴道患者大多数为先天性无阴道综合征(MRKH),无阴道同时子宫缺如,表现原发性无月经或性交困难。先天性无阴道发病率约为1/5000,为双侧副中肾管发育不全的结果,几乎均合并无子宫或始基子宫,偶尔合并有功能的子宫,双侧输卵管及卵巢一般发育正常。

1、皮瓣移植术:该术式的优点为手术简易、安全,成功率较高。但相对阴道干涩,需半年以上昼夜阴道放置模具;且植皮容易坏死脱落、感染、肉芽形成使阴道变浅或穴顶瘢痕收缩。

2、羊膜移植术:该术式的优点是更简便,成功率也较高,最后形成的阴道与自然阴道近似。但手术后人工阴道全部被正常粘膜所覆盖需要较长的时间,而且在此期间,阴道常招致感染,形成瘢痕收缩。手术后还要放置较长时间的阴道模具,给病人带来较大的痛苦是其缺点。

3、腹膜代阴道术:该术式类似羊膜移植术。形成的人工阴道接近自然阴道,但也需长期放置阴道模具。

4、乙状结肠代人工阴道术:相比之下,该术式的成功率最高,而且从外形和功能上极似正常阴道,阴道粘膜皱壁良好、柔软湿润,通常有少许粘性分泌物;宽度及长度均充裕,有助于性生活快感。与上述术式相比,其优点还有术后不必放置阴道模具。该术式是当前最理想的术式,如果病人曾先行过其他阴道成型术,且造成了术后前庭直肠瘘、膀胱(尿道)阴道瘘或手术造穴损伤了直肠、尿道或膀胱者,尤其适于该术式。

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先天性无阴道的治疗
本病跟先天因素有关系,比如染色体异常,雄激素不敏感综合征,孕早期使用雄性激素、抗癌药物、反应停,感染某些病毒或弓形虫等。绝大多数先天性无阴道患者在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭黏膜,无阴道痕迹。先天性无阴道的处理原则就是重建阴道,其治疗方法主要是手术治疗为主。应用自体口腔黏膜微粒来进行阴道的再造,材料取自于我们自身的一个组织,这样不会有排斥反应,而且口腔黏膜成活以后形成的这个阴道上皮和正常阴道上皮的结构是接近的,而且它具有分泌的功能,使得患者在进行性生活时可以不需要使用外源性的润滑剂,就可以顺利地完成性生活,而且外阴的结构和正常女性是没有任何区别的,身体上是没有任何瘢痕,所以这个手术效果是非常好,而且是无瘢痕微创的手术。
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