反流性的食管炎会引起胸背部的疼痛。反流性的食管炎，大部分的患者以胸骨后灼热感为主要症状，并不是所有的人群都会出现胸痛背痛。之所以有部分人会出现类似的症状，主要的原因在于以下两个方面。首先，反流性的食管炎本身就是胃酸对于粘膜的腐蚀，会导致粘膜的充血、水肿、糜烂、坏死，导致患者出现胸骨后的疼痛。其次，胸骨后的感觉神经和其他部位的感觉神经相混淆，胸骨后的疼痛可以反射在胸背部出现胸背部的疼痛。对于胸背部疼痛的患者，一方面要考虑反流性的食管炎，另一方面也要注意排除早期心梗的可能。

反流性食管炎是我们目前门急诊都经常碰到的疾病，它主要的症状就是反酸、烧心、腹痛。它主要的发病机制就是胃腔内的酸，由于整体的动力的减弱和贲门下降、括约肌的松弛，还有肥胖等的原因引起的双反流，然后引起来的食管的灼伤。这个疾病可轻可重，轻可能就是说患者症状特别的轻，内镜下可能就是看到食管下有一点点轻微的糜烂，而重可能就出现食管整体的百分之七十五及以上的糜烂，甚至说还可能合并有食管的溃疡、狭窄等。所以反流性食管炎可轻可重，大部分还是相对比较轻的病症。

反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类，第一内科的药物治疗，第二个是外科手术以及微创的治疗。内科的药物治疗，它主要是以抑酸药黏、膜保护剂以及动力药物为主，抑酸药就是说最基础的我们是H2受体阻滞剂，法莫替丁、高舒达这类药物为主，他主要是可以抑制胃酸的分泌，缓解一下患者胃的灼热痛、烧伤痛，或者说是隐痛、反酸的相关症状。另外比较强的抑酸的药物就是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂，它可以快速的抑制胃酸的分泌，降低胃内的PH值。另外黏膜保护剂，包括达喜、密特、普瑞博思这些药物，他能有很好的黏膜的保护的作用。第三，部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍，这个时候我们可以使用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及外周动力药物为主的普瑞博思，这个是基础的内科治疗，外科治疗，如果是在规范的治疗3-6个月之后，患者的腹痛，烧心，反酸这个症状仍然没有明显的缓解，我们在排除了食管癌，以及系统性红斑狼疮等全身的疾病之上，可以给胃底的折叠的治疗，再或者也可以给内镜下的射频消融手术，是微创的治疗，当然，这个微创手术进入中国的时间不长，它远期的有效性，安全性，需要进一步的观察。

反流性食管炎可能是胃和食管之间抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的减弱，胃排空的延迟导致的。反流性食管炎是非常常见的疾病，主要的表现就是反酸和烧心。为什么会出现反流性食管炎呢？主要有以下几个方面的因素：一、胃和食管之间抗反流屏障的能力下降。因为人体的构造在胃和食管之间存在括约肌，叫做下食管括约肌，它的主要作用就像松紧口一样，防止胃酸和胃内容物向食管反流，如果括约肌的压力很低，就会引起胃食管反流。除了下括约肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接处的外面存在着膈肌和膈角，这些结构也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比较松弛，以及它的周围的韧带比较松弛，就会形成食管裂孔疝，同样也会引起胃食管反流病。那么下食管括约肌可以出现压力的下降，同时也会出现开放模式的问题，会经常出现一过性的下食管括约肌的松弛，同样也会诱发大量的反流出现。二、食管的清除能力的减弱。因为正常人的同样会有反酸向食管反流，但是反流的频率、时间、次数可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是胆汁刺激物清除掉，同样会引起食管炎症。因此，比如原发性肝硬化的病人，食管蠕动能力就非常低，有少量的胃内容物返到食管，也不可能被很好地清除，同样会引起反酸、烧心的症状，以及食管炎的存在。还有干燥综合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保护食管的物质。那么唾液少了以后，同样的减低了食管对刺激物质的清除能力，也会引起反流的症状。三、胃排空的延迟。因为胃排空延迟胃内东西就比较多，所以也容易刺激到胃底的牵张感受器，从而引起下食管括约肌的不正常开放，引起反流。

反流性食管炎最典型的的症状是反酸、烧心。在临床上最常见的病人会感觉到食道的酸水往上漾，火烧火燎的。除了食管这种反酸、烧心的症状之外，其实反流性食管炎不仅仅有食管相关的症状，还会出现一些食管外的症状，比如反流性的咽喉炎、反流相关的咳嗽，以及反流相关的龋齿，这些都跟酸反流有一定的相关性。