胸骨骨髓炎怎么检查
发布时间:2020-11-2051240次浏览
胸骨骨髓炎的发病率虽然很低,特别是血源性骨髓炎非常少见,但它的危害却一点也不小,是骨科领域里非常难治的疾病,胸骨骨髓炎常见于胸骨术后感染,老年人及合并糖尿病的全身疾病患者,胸骨骨髓炎怎么检查,下面进行一些介绍。
1、实验室检查
血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。
2、X线检查
X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
3、CT检查
若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。
4、活检
对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验,从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
5、碘油造影
为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油作窦道造影。
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手指烂了化脓了怎么治疗
手指烂了、化脓,如果是因为外伤的原因或者因为蚊虫叮咬,导致皮肤从外向里溃烂、化脓,这个时候需要找外科医生,把脓或者坏死的东西通过手术,清创的方式去掉,慢慢的换药就可以治愈。当然了,同时还要应用抗生素,这是一种比较简单,虽然可能时间也比较持久,但是一般来说治疗并没什么难度,时间可能比较长,但是比较容易治。但是对手指里面皮肤还好,里面化脓就要受到重视了,手指端的皮肤好的,指头里头的化脓应该及时处理,否则这样的脓也有可能再侵润的骨头,造成了手指头的骨髓炎,一旦得了骨髓炎,治疗起来就比较持久、耗时,而且是经久不愈了,应该在形成骨髓炎之前进行及时地切开、排脓,不能够等到形成骨髓炎再加以治疗。还有一种手指头化脓就是腱鞘化脓,腱鞘炎,由于腱鞘不单是影响手指头,而且腱鞘跟手掌的腱鞘是相通的,所以这样的脓肿往往比较多,影响的范围也比较大,甚至有的时候还可能波及到前臂,应该及时的切开、排脓,应用抗生素,才能够有希望把腱鞘囊肿治愈。在上述的几个脓肿里面,手指头的化脓性指头炎最需要引起注意,因为化脓性指头炎,治疗时机非常重要,而造成的结果一旦形成了骨髓炎,旷日持久应该是得到及时的处理,应该及时的手术来治疗。而腱鞘炎全身症状是最重的,一般来说,一旦发生了化脓性的腱鞘炎,病人或者医生能够及时的重视,因为这个病本身引起的症状比较多、比较重,所以医生相对来说容易重视,不像化脓性指头炎。有的时候,因为就是一个小部位引起,小部位全身的症状不重,反倒可能会引起误诊或者说是治疗的延迟、延误。
骨髓炎有哪些临床表现
外伤引起的骨髓炎
对于外伤引起的骨髓炎的治疗,常规方法是手术治疗,但是经过大量临床治疗后,发现以手术做病灶清除,不能保证术区绝对无菌,因此为了杀菌往往需要在术后使用大量的抗生素,久而久之,病灶区的细菌产生耐药性,更增加了治疗的难度,使得不仅效果一般,还对患者的机体产生
是什么引起的骨髓炎
到底是什么引起的骨髓炎呢?骨髓炎的出现给患者的生活带来了很大的痛苦,骨髓炎即骨髓受到感染而发炎,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,最好发的部位是膝关节上、下的两块大骨头,致病菌可能来自于身体其它部位的化脓性病灶,无论有无原发病灶,细菌进入血流中形成菌血症,是造成骨髓炎的先决条件,下面具体来了解一下吧。
怎样检查出是骨髓炎
多数疾病都需要进行一定的治疗才能确诊,对于骨髓炎疾病也是这样,但是对于很多人来说,做哪些检查好,哪些检查比较准确是很多人关心却不知道的事情,为了帮助大家更好的了解骨髓炎疾病,避免不必要的麻烦,下面就为大家介绍一下,怎样检查出是骨髓炎?
骨髓炎预防措施有什么
骨髓炎是一种化脓性细菌感染疾病,多数骨髓炎是由血源性感染引起,也可由外伤或手术感染引起。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节最为常见。临床上常反复发作,多年不愈,严重影响了患者的身心健康和劳动能力。那么如何才能做好骨髓炎预防工作呢?
胫骨骨髓炎怎么治疗
胫骨骨髓炎分两种,一种是急性的骨髓炎,一种是慢性的骨髓炎。胫骨骨髓炎治疗包括药物治疗和手术治疗。急性骨髓炎如有全身中毒症状,需加强全身支持疗法,高热时降温补液,纠正酸中毒,必要时少量多次输血,以增强病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素,根据药敏实验选择合适的抗生素治疗,局部早期予以制动。必要时脓肿形成可以局部切开引流、抗生素持续灌洗,待全身症状、体温、局部症状恢复后,才可以闭合切口。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不当或不及时,病情进展为慢性的骨髓炎,治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的疤痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环、为愈合创造条件。一般采用手术和药物综合治疗方法,依据细菌培养及药敏结果使用敏感抗生素,行病灶清除、冲洗引流、骨水泥植入等手术方式。
骨髓炎症状
骨髓炎的主要症状,分为局部表现和全身的表现。局部表现就是有骨髓炎的肢体的部位,比如腿上可能会出现红、肿、热、痛,也就是出现皮肤颜色发红,可能会有轻度的肿胀,皮温会升高,摸着会比较烫,疼痛是最明显的表现,疼痛可能会比较剧烈,尤其是在夜间。如果有伤口,可能会发现伤口往外流脓。全身就是脓毒血症的表现,出现全身发热,抽血检验发现血常规里面的中性粒细胞、白细胞以及C反应蛋白和血沉等炎性指标全部升高。骨髓炎迁延不愈形成慢性骨髓炎,从片子上或者是从CT上可以看到有死骨形成,疼痛可能会减轻,但是一般会有持续慢性疼痛。需要进行细菌培养及药敏试验,足量、对症抗感染治疗,同时患者需加强营养,增强免疫力及抵抗力。早发现、早诊断、早治疗,尽量将骨髓炎的并发症降低至最低。
骨髓炎是什么
骨髓炎是由于患者受到了血源性感染、创伤性感染或者软组织受到感染引起的一种骨科疾病。一般是患者的四肢骨两端最容易患上,而且是髋关节为最常见。如果是急性骨髓炎,患者会有高热、疼痛的症状。如果是慢性骨髓炎,患者会有溃破、流脓、死骨,或者出现空洞的症状。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎发病的原因是因为身体其他部位感染灶里的细菌顺着血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要见于青少年和儿童。其次,一部分是因为外伤以后局部的细菌侵入到骨骼,如开放性的骨折导致骨髓炎。还有一部分是关节置换的病人出现关节周围的感染,最常见是血源性骨髓炎,由身体包括肺、局部皮肤的这种感染灶的细菌引起,这是最多见的原因,而且主要见于青少年。
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骨髓炎有哪些类型
骨髓炎的类型包括:急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比较急剧,大约在十天之内就可以出现高热、寒战、局部的红肿热痛症状。亚急性骨髓炎多数在两周之后逐渐出现症状,而且这种病人全身高热症状往往并不明显。慢性骨髓炎多数是因为急性骨髓炎或亚急性骨髓炎迁延不愈导致。慢性骨髓炎往往没有全身症状,只有局部症状,可以发现一个窦道也可能局部反复出现窦道的流脓、红肿,自己可能愈合,有时候也会有死骨排出。
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急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影响又是小孩,骨髓炎往往会破坏长骨远近端的骨垢板,影响骨垢板的生长,病人往往出现肢体的畸形或发育障碍,肢体可能短缩,也可能出现内外翻的畸形。其次,因为骨髓炎一般比较靠近关节,疼痛时间比较长,病人往往出现关节的畸形或僵硬,膝关节或髋关节的活动受限或障碍。再者,反复的慢性骨髓炎的炎症刺激会引起周围皮肤或者软组织出现癌变。急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症,是一个很可怕的疾病。急性骨髓炎多见小儿,任何年龄以及身体任何骨骼均可发生,易发部位为股骨下端、胫骨上端,其次为股骨上端和桡骨下端。
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急性骨髓炎怎么治疗
急性脊髓炎治疗首先要制动,再者早期使用抗菌素治疗,或采取穿刺或切开的方式引流等。对于急性骨髓炎治疗原则,一般建议早发现、早诊断、早治疗。急性骨髓炎只要发现,可以采取治疗措施包括:1、要制动,可以石膏制动,也可以支具制动。2、早期联合应用抗菌素,多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染,所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。3、早期做穿刺或切开引流同时做穿刺,找到敏感菌,早期针对敏感菌使用抗菌素,同时全身营养要跟得上,要加强病人抵抗这种病菌的免疫力。如果效果不好,早期可以进行切开,也可以穿刺引流,也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植。以上这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法,避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
骨髓炎的检查方式
骨髓炎就是一个炎症,能看到红、肿、热、痛这些表现。检查,首先是从局部看,有没有红肿,发烧。另外要查一些指标,比如白血球高不高,还有C反应蛋白,另外就是血沉,这三项血的检查比较敏感,当然最重要的是要早期诊断。早期诊断主要的方法有两个,现在最常用的是核磁。核磁检查因现在比较普遍而且没有后遗症,合并症,对身体、对孩子没什么太多损伤,所以最常用的就是核磁。因为核磁能看到骨髓是否水肿,骨髓里边最早期的一些变化等都可以看到,所以最早期做核磁可以明确诊断。同位素扫描也可以,特殊的病例,B超也可以。没有办法时还可以做一些局部的穿刺。所以它的诊断方法很多,根据当时的情况选用不同的方案。最重要的是血指标的检查和核磁、同位素,这样对它的早期诊断非常重要,也非常有意义。
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儿童骨髓炎有哪些症状
炎症是红、肿、热、痛四个表现。红是局部发红;肿是局部肿胀;热是发烧,局部摸着发烫;痛是疼痛。但是骨髓炎相对来说比较严重,所以儿童骨髓炎的表现更甚。如果骨髓炎的症状比较典型,可以看到患者的局部发生肿胀,红肿的程度会比其他的疾病厉害。如果是比较小的软组织发生感染,骨髓炎会出现环周性的肿胀,发烧的症状也比其他的患者严重。但是,也有极端的情况出现,比如新生儿,一些特殊人群的孩子,这些孩子抵抗力比较弱,有可能什么也看不到。但是能够发现孩子的自主活动减少,关节经常在某一个固定的位置,发现孩子会有不敢动的情况出现。所以,如果发现孩子的身体局部出现肿胀的症状,伴随有这种活动,就叫活动受限。