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隐睾的治疗有哪些

发布时间:2020-12-1026142次浏览

随着医学的发展,很多严重疾病的治疗都不再是难事。隐睾就是一种严重的男性疾病,但是相应的治疗方法也有几种。那么今天就让我们一起来了解一下隐睾常见的治疗方法有哪些。

隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及,20%不可被触及,大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸,通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。

保留生育能力的理想年龄是在出生后12~24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6~12个月间完成,此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。1.激素治疗隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常,激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。指南推荐βHCG用于不可触及隐睾或一些重做病例的术前准备,其增加睾丸血供,便于手术。2.手术治疗对于出生后6个月,睾丸仍未下降至阴囊者,应及早手术。对于青春期隐睾患者,一经发现及时行睾丸下降固定术,术中如发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊,必要时可施行睾丸切除术。(1)开放手术睾丸下降固定术 可触及隐睾者行睾丸下降固定术。一般进腹股沟入路,在腹股沟行斜切口,游离精索,结扎未闭的鞘状突或疝囊,无张力放置固定睾丸于阴囊。(2)腹腔镜手术 适应证:所有不可触及的睾丸;可疑间性的诊断;活检或腹腔内高位睾丸切除。禁忌证:急性感染,凝血异常,既往有腹部手术史,疑有腹膜粘连。

(3)自体睾丸移植 适用于高位隐睾。结扎睾丸血管,将睾丸游离移入阴囊,吻合睾丸血管与腹壁下动脉。这不是广泛采用的方式,不推荐作为常规手术方式。

少数未手术隐睾发生睾丸萎缩、坏死。已成功行睾丸下降固定者,9%~15%单侧和46%双侧隐睾可发生无精子症。手术不能减少肿瘤的危险,但可以使睾丸更易被检查。

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隐睾的危害
隐睾对睾丸的功能有非常重要的、负面的危害。正常的睾丸是位于阴囊内,而阴囊内由于阴囊的松弛和分泌汗液,可以使阴囊局部的温度比体温要低一点五到一点七度以上。睾丸正常的生精功能和雄激素的生成功能是需要比正常体温要低的温度。因此隐睾使睾丸不能正常的下降在阴囊内,而是位于温度比较高的腹股沟区域,甚至盆腔内和腹膜后,这种高温就会限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。同时在睾丸的发育过程当中,影响到睾丸的发育,造成睾丸体积小萎缩等等病变。特别重要的是除了生精功能和雄激素产生功能的障碍之外,隐睾还特别容易造成睾丸癌,隐睾患者人群发生睾丸癌的几率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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2020-03-17

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隐睾手术什么时候做最好
隐睾手术目前建议早期发现,早期治疗。目前建议发现隐睾后在胎儿时期六个月到一岁之内,进行睾丸的下降固定手术。手术开展的越早,睾丸继续发育所获得的成功几率也就高,而且发生睾丸癌恶性的几率也就越低。手术年龄越小,也就意味着孩子的麻醉和手术风险越大。因此目前这种手术大多数都是在儿外科进行治疗的,需要非常有经验的儿外科医生或者小儿泌尿外科专家,在借助显微镜的手术器械的方法进行下降固定手术。
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2020-03-17

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什么是隐睾
隐睾又称为睾丸下降不全,是指睾丸不位于阴囊内,而位于腹沟管、盆腔,甚至更高位的后腹膜区域。在正常的胚胎发育过程中,睾丸位于胎儿的腹膜后区域,在母体内荷尔蒙激素和本身睾丸产生雄激素的共同刺激下,睾丸不断下降,在睾丸引带的牵引下,通过鞘突下降到睾丸内。如果存在机械性和解剖性障碍,或者怀孕期间母体和胎儿体内激素水平异常,导致睾丸下降过程中产生异常,从而出生后睾丸未能下降到阴囊内,称之为隐睾。部分胎儿隐睾可通过用药使睾降在阴囊内,但大多数患者都需要后期的手术治疗。
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隐睾手术有什么后遗症吗
传统的手术切开治疗和腹腔镜下辅助手术治疗的后遗症不同。传统的手术切开治疗后遗症是手术区域的肌肉挛缩、结节、运动时疼痛等;腹腔镜手术后遗症是腹腔内的脏器损害以及疝气。传统的手术方法的后遗症就是手术区域的皮肤、肌肉、神经产生损坏后所造成的相应的并发症,比如皮肤的瘢痕、疼痛,肌肉打开再缝合之后,造成肌肉的挛缩、结节、运动时疼痛等等。如果损伤到髂腹部神经,还会造成手术区域和手术区域以下的部位的疼痛、麻木等等症状。腹腔镜手术需要在腹膜后对精索进行游离松解,使睾丸能够有足够的长度来进行下降,相应的后遗症和并发症就是腹腔镜所造成的腹腔内的脏器损害,以及疝气的发生等等。
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隐睾是什么病
隐睾就是睾丸没有降落到阴囊,这是一种发育异常,主要是指儿童期或者胎儿期,患者的睾丸该降入阴囊的时候没有进入,它停留在比如体内腹股沟管或者腹腔内。隐睾是一个危害性比较大的疾病。如果医生发现了隐睾以后一定要积极治疗。一般在两岁以前,如果能够通过治疗使睾丸降入到阴囊,那么对保护患者睾丸的功能和生育能力有帮助。一般两岁以内,如果通过治疗能够让睾丸进入到阴囊,理论上讲是不损害患者的生育能力。但是如果超过两岁,再治疗,一般情况下患者的生育能力都会下降,甚至出现无精的问题。比如一个20岁的男性,假如是双侧隐睾,他的两个睾丸在腹股沟里,如果通过治疗以后能把它拉入阴囊,也是有意义的。因为阴囊的温度比体温要低一度。睾丸如果要是在阴囊内,它恶变的概率就比较低。但是如果在体内,它恶变的概率是在阴囊内的50到100倍。所以把这个睾丸现在牵拉入阴囊,对减少患者的恶变的发生和如果发生了恶变,容易观察到恶变的征象是有帮助的。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失,性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月,那么可以接受激素治疗。如果治疗无效,患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗,如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾,可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后,看睾丸能不能降入到阴囊,如果能,治疗就成功了。假如通过激素治疗以后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,也就是两岁以前,进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计,两岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后,进行的所有有关于隐睾的手术治疗,都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小,出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人,都是以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后,使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况,在体表也很容易发现这些恶变的迹象,对及早治疗有明显的帮助。
隐睾手术后注意事项
隐睾手术后注意事项其实最简单的就是保持局部的稳定大概要一个星期时间不要污染了伤口不要活动过度让睾丸固定在阴囊里面以后它能安安静静地与阴囊附着能牢固的相当于是定居到一个新的位置主要是让睾丸能够牢固地固定在阴囊里面在就是伤口别污染最终腹腔镜手术后腹部短时间内一般不超过24小时不要进食会阴部的手术一般不要被尿液或者粪污染到切口就行腹腔镜的手术稍微多注意点早期6到8小时一般的不要吃东西因为毕竟经过腹腔的手术
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2018-05-30

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成年隐睾不切除可以吗
成年人的隐睾因为时间太长了,睾丸恶变的可能性非常的大,为了保全生命原则上来说,另外一个睾丸是正常的这个单侧的引导,最好是切除防止恶变危及生命当然对于有一种情况,就是双侧的隐睾成年人原则上来说应该是以不随便切除为原则,可以行睾丸下降固定密切观察双侧隐睾下降固定的成年人。一侧睾丸确切证实已经存活过一段时间以后,可以把另一侧发育比较差的当然也可能是恶变几率很大的高还在做二期的切除,但是这个东西的话是值得特殊的,双侧睾丸单侧的原则上来说还是要切除。
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2018-05-30

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小孩隐睾术后多久能坐
小儿隐睾术后多久能坐?严格来说小儿隐睾手术后我们建议一个星期才能坐,这主要是一个星期,一般是卧床让睾丸能够牢固地附着在固定的阴囊里面一个星期后坐,到是没有什么问题,其实手术后两三天时间小孩子偶尔坐一下,只要不活动过度也是说的过去的。我们说的一个星期后能坐,是可以长时间坐两三天以后的坐,短时间稍微坐一坐也是问题不大的。因为就是怕活动过度了以后限定在一个星期以后才能随便坐,主要是手术后一个星期以内反复坐着睡着活动过多了以后,不利于睾丸安静的牢固的与阴囊周围组织的生长附着。
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2018-05-30

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