摔伤以后由于局部受了损伤以后，皮下皮肤以及深部组织可能会出现迅速的水肿，这种情况下首先是要进行冷敷，条件是皮肤如果是完整的，比如说皮肤没有破损的情况下，可以直接在家里用冰冻的食物包上毛巾，或者冰冻过的矿泉水包上毛巾来进行局部的冷敷。但这个要特别注意几件事：一、皮肤要完整没有破损，第二，不要让冰冻的矿泉水瓶也好，或者食物的冰块也好直接挨上皮肤，这非常容易发生冻伤，因为在咱们冷敷的情况下，如果是直接挨着皮肤的话，是逐渐让皮肤温度下来的，所以有时候感觉不到它对皮肤的冻伤，等到拿开以后会发现，皮肤在摔伤的情况下又出现冻伤，所以一定要包一个干的毛巾，让它温度是逐渐传递过去，对皮肤没有冻伤的这种可能。第二，首先要做一件事，一定要确认只是局部的皮肤，或者皮下组织水肿，没有骨折以及关节脱位等这些情况，如果不能确信这个，建议先到医院请医生检查一下是否有骨折，是否有关节错位，因为有时候有一些关节，有一些这个地方出现的骨折是一个叫青枝骨折，就是树枝把它掰断之后发现它断一部分，同时还连着，所以不会觉得自己是骨折了，或者有些是小关节的错位。老百姓自己可能没有发现，只是觉得局部水肿了，进行自行地处理消肿止痛的话，最后会耽误了病情，所以条件是一定要确认自己没有骨折，没有关节错位，没有这些重大损伤以后，那么进行消肿止痛。消肿止痛，就像刚才说第一条是冷敷，超过24小时以后开始进行热敷，让肿胀的地方进行消肿吸收。

手腕关节扭伤后在伤后的二十四小时之内不建议使用活血化瘀类的膏药，若无明显的出血，早期我们建议进行局部的冰敷治疗，可以对患肢进行局部的制动，避免进一步加重损伤。在四十八小时之后可以进行局部的热敷和理疗，同时可以采用活血化瘀消肿止痛的膏药治疗，也可以采用非甾体的抗炎镇痛膏药或药物进行治疗。手腕部扭伤是由于各种不同的病理原因造成的腕关节韧带、肌腱等软组织的损伤，又称手腕关节的软组织挫伤，是一种常见的骨科疾病。临床上以老年人、运动员以及儿童多发。临床表现常常为外伤后手腕部的疼痛、肿胀无力，并伴有腕关节的活动受限，若扭伤比较严重会伴有局部的青紫、瘀斑形成等表现。

手腕扭伤早期先借助甲板、石膏或支具外部定制动，24小时内局部冰敷，之后抬高患肢，同时借助非甾体抗炎镇痛药物治疗。若症状无法好转，必要时行关节镜下微创手术治疗。手腕扭伤是各种不同病理原因导致腕关节韧带、肌腱等软组织损伤，临床又称手腕关节软组织损伤，是常见骨科疾病，以老年人、儿童及运动员多发，临床常表现为腕关节处疼痛、肿胀无力以及腕关节活动受限等。手腕部扭伤后，治疗时要注意以下几点：一、对腕关节需早期制动，进行甲板、石膏或支具外部定制动即可。患肢避免负重及剧烈运动。同时在受伤早期、二十四小时之内局部冰敷，减轻局部肿胀反应。进行患肢抬高治疗，促进静脉及淋巴回流。受伤后二十四小时内，腕部不宜使用活血化瘀类膏药治疗；二、若患者疼痛较重，可采用非甾体抗炎镇痛药物治疗。在早期为减轻局部疼痛，可对局部采用云南白药气雾剂以及盐酸利多卡因气雾剂等进行治疗。手腕部扭伤，多无需手术。对严重手腕部扭伤患者，经非手术治疗无法缓解，必要时可行关节镜下微创手术治疗。

扭伤怎么处理？扭伤实际上就是关节囊、韧带、肌腱等软组织受到外力的牵拉之后，发生部分纤维的断裂，这些纤维的断裂，同时还伴有出血。基于这些原理，所以首先要减少出血，怎么办？要做冰敷，一般在四十八小时之内做冰敷，用冰袋怎么做冰敷，把冰块放在塑料袋里头，然后用毛巾包裹在局部做冰敷，冰敷的话可以让血管收缩，血管收缩以后出血量减少，可以减少肿胀的产生，这是第一点。第二需要制动，知道韧带和关节囊还有机械受到牵拉之后，部分纤维的断裂，断裂之后，有个愈合的过程，如果过早的活动，这些愈合的过程受到影响，可能会造成不能很好的愈合，造成韧带，关节囊，还有肌腱的松弛，松弛以后，将来造成反复的扭伤，就很不好了。反复扭伤严重的患者还会出现继发性的创伤性关节炎，造成终身的后遗症。所以很多患者来了以后，扭伤后，经常问大夫，需不需要做按摩，是不是需要揉一揉，需不需要搓一搓。这些实际上都是不太赞同的，早期还是需要做冰敷，需要制动，这样的话，可以减少出血，让损伤的软组织得到一个充分的愈合。对于一些肿胀比较明显的患者怎么办？会建议患者抬高患肢，比如说平躺把腿抬高，如果扭伤的位置高于心脏的话，水往低处流，可以有利于这个肿胀的消退。总之，软组织损伤这种扭伤后，要给患处一个冷敷，做冷敷一般在第三天的时候才可以做热敷。还要给患处一个安静的生长环境，不要过分的刺激，比如说踝关节扭伤之后，要求两到三周少走路，两到三个月不要做跑跳的活动，给韧带一个充分的修复时间。

扭伤手筋要根据具体损伤的程度进行治疗。如果是不完全的断裂，不影响手指关节的稳定性，采取普通的扭伤方法进行处理就可以了。早期在扭伤的地方做冰敷，比如48小时内做冰敷，72小时候后可以做热敷，患肢要制动，不要动，给韧带肌腱充分愈合的时间，一般韧带在3-4周就可以初步长上了。在3-4周之间少用这只手活动，局部外用一些活血、化瘀、消肿、止痛的中药也有好处。但对于一些完全的断裂，就需手术进行治疗。手筋是老百姓的说法，手包括手指、手掌、手背，这些地方的所有韧带肌腱损伤都可以称为手筋的损伤。但它的处理是不一样的，比较常见的是手指的扭伤。手指的扭伤往往出现在内外侧副韧带的损伤，伸直肌腱和屈肌腱的损伤也比较常见。需特别注意，手筋损伤也有一些特殊情况，有些人手戳了一下后，发现最后一节手指头垂下来了，怎么背身也回不来，这叫锤状指。它是末节伸直肌腱在手指的附着点上撕脱造成的，这种比较麻烦一些。这种撕脱有时候很难长上，早期需把这个手指固定一下，用夹板、肢具把手指固定在一个背身位，固定三到四周左右，有的人能长上，有的人长不上就需手术进行治疗。所以手筋损伤的处理要根据情况看，如果不影响稳定性、没有发生完全断裂，制动冰敷，三天后热敷，外用一些活血化瘀的中药就可以了。但对于一些完全的断裂，就需手术进行治疗。