肌酐500多一般是需要透析的。肌酐的水平受肾小球滤过功能的影响，滤过功能下降，肌酐水平就会越来越高。患者是否需要进行透析，并不能只根据一个肌酐指标来评价分析，应该结合更多的指标，来确定患者是否需要透析。少尿或无尿的病人，机体内水分过多，如果病人有严重的水肿、药物治疗无效或者效果差时，需要透析。此时水的容量负荷过重，病人可能会有心衰的风险。难以纠正的高钾血症，血钾升高可以抑制心脏，导致心律失常、心脏骤停，有猝死的风险，药物难以纠正高钾血症存在的时候需要积极透析。难以纠正的严重性酸中毒，可以对心脏产生抑制的情况，也有致命的风险。病人肌酐高时需不需要透析，要结合患者的具体情况进行分析，要因人而异。

左肾有时疼可能是由于肾结石导致，也可能是由于肾炎诱发。左肾疼痛的病因不同，具体的治疗方法会有所差异，不建议患者私自治疗，建议患者尽快的到医院肾内科就医。如果是由于肾结石导致，要根据结石的大小，选择合适的治疗方法。结石比较小时，可以选择体外碎石。结石比较大时，要进行手术治疗。如果是由于肾炎导致，治疗是以药物为主，药物包括利尿剂、降尿蛋白药物、降压药物、抗血小板或抗凝药物、抗感染药物、免疫抑制剂。患者在接受治疗时要多注意休息，同时也要对饮食做出调整。

左肾区酸胀是指左侧肋弓下缘与脊柱交界处出现的酸胀的感觉。引起左侧肾脏出现酸胀的原因有：1.泌尿系统疾病：肾结石、肾积水、急性肾盂肾炎及肾结核等泌尿系统疾病都会引起引起肾区酸胀的症状，这些泌尿系统疾病都会出现尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛等），严重时也都会引起全身感染症状。2.生殖系统疾病：盆腔炎.3.运动系统疾病：慢性腰肌损伤、腰椎间盘突出等。4.生活方式：长时间的不良坐姿或过度的体力活动可能导致腰椎或腰肌的慢性损伤，从而引起左侧肾酸胀。

小儿肾病综合症复发后怎么治疗？首先肾病综合症分单纯性的肾病综合征和肾炎性的肾病综合症。我们首先明确观而是单纯性的肾病综合症，还是肾炎性肾病综合征，多数的复发都表现在肾炎性的肾病综合症。那么复发后是哪一类的复发？那么是以高血压为主要表现的，还是血尿有表现的，还是以大量的蛋白尿为表现的，那么还是以氮脂血症、高胆固醇血症为主要表现的。不管是哪种表现，我们首先要明确复发后的一个肾病综合症的类型，它还是单纯性的肾病综合症吗？是否是肾炎性的肾病综合症？那么它首先要看复发了之后，它的肾功是什么样子的。那么肾功还在正常范围内，还是说已经有了一个肾功能不全的一个表现？那么我们最常见的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一个水平。如果尿素氮肌酐的一个水平，在正常范围或者是稍高还达不到肾功能不全的一个地步的话，那么我们复发后的治疗一般情况下，还是首选最常用的治疗方式，那么是激素治疗以及对症治疗，比如说高血压，我们要对症给予降压治疗，比如说我们少尿，那么我们要给予利尿治疗。如果有严重的水肿，我们主要是利尿减轻水肿的一个治疗，同时我们要判断它激素是否还是敏感的。那么复发的话，而多数会出现这种激素依赖，或者激素耐药的一个情况。那么如果患儿在复发之后再次应用激素，4周8周以内尿蛋白转阴了，或者是仅有1~2个加号的话，我们认为它激素还是相对是比较敏感的。如果早期的时候我们采用的是短程的一个疗法的话，那么在复发之后，我们至少要采用中程或者长程的一个疗法。那么同时我们要判断这个患儿在复发之后有没有并发症，同时要进行并发症的一个治疗。如果出现了激素耐药，那么4周8周之后尿蛋白还是2~3个加号以上，这个可能就出现了一个激素耐药的情况。那么激素耐药的一个情况我们也不用着急，我们可以加用中药，比如说雷公藤，如果我们口服雷公藤副作用比较大，患儿不能耐受或者是仍然尿蛋白不能转阴的话，我们还可以用小剂量的细胞毒性药物，也就是说我们常用的小剂量的环磷酰胺，给予小剂量的环磷酰胺之后，大部分患儿是可以缓解的。那么我们具有一个非常传统的中医的治疗悠久历史，所以一般情况下，泌尿系统疾病、小儿肾病综合症再复发后，我们常用的西医治疗方式，比如说激素治疗、中药治疗或者是雷公藤这种治疗，或者是小剂量的免疫抑制剂治疗之外，我们还可以用一些中药的汤剂，促进患儿肾病综合症的一个环节。那么除了一些药物治疗之外，我们还是要强调一点，就是绝对卧床休息，再复发之后的4周，我们建议还是要卧床休息。什么时候能够正常的一个活动，在尿里的阿迪斯激素，也就是红细胞的一些激素，恢复到正常水平之后，我们才能进行一个简单的运动和恢复。那么大剂量的体育运动，我们还是建议在彻底恢复一段时间之后，我们在逐渐的增加它的运动量，因此复发之后的休息疗法也是非常重要的。

紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜后出现肾脏的病变，是全身性的系统性疾病。过敏性紫癜往往发生在青少年，有时能找到过敏原，比如有患者是对海鲜，或某些食物出现过敏反应，典型症状是在双下肢的伸侧，胫骨那一面，出现出血样的皮疹，一般都是针尖到绿豆大小的出血点，有的融合成片，有的成散状，不突出于皮面，压也不褪色，有轻微的痒感。出现过敏性紫癜患者，部分会累及到其脏器，比如关节型的紫癜，就会出现关节疼痛，多发膝关节等大关节。还有患者是腹型紫癜，会出现腹痛，严重的甚至会出现黑便。做胃镜和肠镜，会发现消化系统的血管炎。如果紫癜累及到肾脏，是紫癜性肾炎。紫癜性肾炎患者会表现出血尿蛋白尿，有严重的会出现明显水肿，血压升高，甚至会出现肾功能的改变。