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治疗促进功血患者排卵的方法

发布时间:2020-09-1659631次浏览

功血患者的治疗不能单一止血,恢复或建立正常的排卵月经是治疗无排卵型功血的根本,当止血后即应进行促进排卵治疗,不同的患者要根据其病情及要求采用相应的治疗方法。

人工周期

模拟正常月经周期的激素变化规律,先用雌激素,后用孕激素,停药后子宫内膜脱落出血。血止后再重复用药,连续3~5个周期。停止治疗后测基础体温,如为双相型,表示已排卵,可以停止治疗。如为单相型,再用孕激素7~10天/月。此疗法适用于年幼及性征尚未发育成熟的女孩,部分患儿治疗后,可建立排卵周期。

孕激素治疗

当人工周期治疗后无自发月经,基础体温为单相型者应用孕激素7~10天/月,重复3~5个月,少数女孩可出现排卵月经。此法适用于年龄较大、性征发育良好的少女。

使用促排卵药物

理论上促排卵药是解决不排卵性功血的治本方法,但此类药物均为替代治疗,使性腺释放激素、绝经期促性腺激素,治疗时有效,停药后又恢复原状。如果患者不能坚持人工周期治疗,或病情较顽固时,可应用氯米芬促进排卵。

氯米芬为合成的促排卵药,于月经周期早期每天服用50mg,共5天,5~10天后排卵,排卵成功率在成年女性为80%,如无效,逐月增加剂量至每天200mg。

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子宫异常出血会不会自愈
异常子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血,并且纠正贫血,给予铁剂补充血红蛋白含量,在血止之后要调整月经周期,预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发,对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。异常子宫出血如果是功能性的,比如像多囊卵巢综合症,可以通过改变生活方式控制饮食、增加运动、减轻体重、改善胰岛素抵抗来进行调节,大多数是可以自行痊愈的。对于青春期少女治疗方面是以止血调整月经周期为主,而对于生育年龄的女性治疗的原则是以止血、调整月经周期和促排卵为主促进生育。对于绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期,减少经量,防止发生子宫内膜癌变为主。常常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期治疗,有时可以使用口服避孕药,出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血,必要时进行手术治疗。功能失调性子宫出血的诊断要首先排除生殖道或全身的器质性病变。尿妊娠实验排除妊娠相关性的异常出血,超声检查来测量子宫内膜的厚度,明确有无宫腔的占位性病变,必要时进行诊断性刮宫。
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子宫异常出血是什么病
月经的改变,子宫非经期的异常出血,都是子宫异常出血。子宫异常出血的病因主要分为两大类:第一类是由器质性疾病引起的子宫异常出血,最常见的器质性疾病,包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等等。对于子宫肌瘤,通常如果没有生育要求,可行全子宫切除术,如果有生育要求,可以采用子宫肌瘤剔除术的方法;对于肌壁间的或者浆膜下的子宫肌瘤,在腹腔镜下予以切除;如果是宫腔的黏膜下肌瘤,可以采用宫腔镜下的黏膜下肌瘤切除术来进行治疗;对于子宫内膜血,可以先采用药物治疗,如果无效,在宫腔镜下进行子宫内膜息肉的切除;对于除外宫颈的癌前病变或宫颈癌的宫颈糜烂,可以采用电熨、冷冻、激光的方法来予以治疗。第二类病因,就是由于下丘脑垂体卵巢内分泌轴功能紊乱引起的异常出血,最常见的叫多囊卵巢综合征,常常采用激素药物进行治疗。
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