脑白质脱髓鞘改变，其实是影像学的诊断。在有一些人群中，可能做核磁就会发现回报的是脑白质脱髓鞘。其实脑白质脱髓鞘有两种情况。第一个是小孩子，如果是婴幼儿会发生脑白质脱髓鞘，可能就是先天性脑白质脱髓鞘病变，是脑发育不全所造成的。一般咱们脑部的灰质和白质分界是很清楚的，如果白质脱髓鞘变成了灰质的话，就证明脑子发育的没有发育好，孩子可能会出现像癫痫发作，像痴呆的表现等情况。一般的这种情况与先天性疾病有关系，可能是个不可逆的。还有老年人也会出现脑白质脱髓鞘，一般是由于广泛的、弥漫的小血管的病变所造成的。因为血管的病变以后，造成脑细胞的逐渐的退化，甚至坏死，而出现白质脱髓鞘。与老人的基础疾病有关，比如常年的高血压、糖尿病造成的弥漫性小血管损害，最终造成动脉的硬化，造成了局部的缺血坏死，而引起脑细胞的丢失所造成的。治疗以控制血管疾病、基础疾病维持，控制好患者的血糖、血压、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等。控制基础疾病是为主，其次就是对症治疗。如果是孩子由于脑白质脱髓鞘改变而造成了患者比如癫痫的反复发作、痴呆的现象，或者肢体的不协调，就对症可以控制好癫痫，可以配合康复、理疗等综合锻炼。如果是老年人出现脱髓鞘，出现了脑血管的厌氧，比如偏瘫、失语、偏身、感觉障碍，以及出现了偏盲、饮水呛咳、吞咽困难也要进行来对症。除了基础疾病控制以外，可以来针灸、理疗、按摩、徒手的康复等综合的手段，力争改善患者的症状，争取患者早日回归社会。但是脑白质脱髓鞘以后，一般影像学是不可能再改变的，不管是婴幼儿还是老人，基本上都不会在影像学派上改变，只能改变的就是患者的症状，对症治疗再加上基础疾病控制，综合治疗才行。

睡觉时腿突然抖一下，那是正常人经常遇到的一种现象，一般来说，这个原因是有两种可能。白天精神过于紧张，晚上睡觉的时候腿可能会抖一下。再一个就是白天的时候比较疲劳，比如大腿肌肉比较疲劳，这时候出现睡觉的时候抖，也是一种正常现象。上述的两种现象都是正常的，作为普通人也好，正常人也好，只需要去关注一下，并不需要特别的重视，也不一定到医院里找医生去看。但是必须提醒的是，腿突然抖，如果是经常发生，这可能要到医院里，找神经内科的医生或者骨科的医生，去看一看。比如经常出现的抖，出现于癫痫病人，可以看到，突然癫痫病人出现身体的抖动，但是这种情况应该说比较好鉴别，癫痫的病人，在突然出现抖这种情况，可能时间长了之后是持续存在，而不是说是间断的出现一次、两次，经常是出现一个比较持久的状态。再一个是老年的朋友，在晚上睡觉的时候，出现抖动或者是痉挛，后来变成持久，这种情况往往是骨质疏松或者是缺钙的一种表现。这也应该去医院里找医生看一看，查一查，是不是有了骨质疏松或者缺钙的这种临床疾病。这也非常好查，比如说骨质疏松就查骨密度，缺钙不缺钙可以抽血查一下，看一下钙是不是低，这是腿抽动的一个常见的原因。第二个原因，就是老年人往往因为年纪大了，肢体的功能比较差了，肌肉在受凉之后，经常会出现痉挛收缩，这种痉挛收缩在早期的时候，可能是偶发的，在比较重的时候，可能就是一种持久的、持续的痉挛状态，可能还伴随有疼痛。所以这种情况，病人可能也比较痛苦，应该到医院里找一下医生。

癫痫是由不同病因引起的脑部神经元高度同步放电的一类临床症状。它可分为诱发性和非诱发性，其中诱发性的癫痫发作常见于中枢神经系统疾病或者全身系统疾病影响到脑部，也可称之为继发性癫痫。继发性癫痫也称之为症状性癫痫。继发性癫痫是由于各种原因包括脑部的结构异常或者是影响到脑功能的各种身体器质性因素而造成中枢神经系统病变或者结构异常，而产生的脑部神经元改变和过度同步化异常放电的情况而造成癫痫症状。有一些遗传性疾病可以导致脑部的发育异常和代谢性障碍等问题，也被划分为继发性癫痫病的范围。最常见的继发性癫痫是由于脑血管疾病包括脑梗死，脑出血，脑栓塞等情况导致的脑部局部坏死刺激到周围脑细胞产生的结构功能异常造成癫痫症状。

癫痫手术后会不会复发是患者非常关心的问题，理论上讲，是有可能复发的，复发的可能性大概是十个里面有一个人左右。做完手术以后，一般来说，吃两年药，不会复发，手术不是100％治好的，目前全世界最好的水平，癫痫也就是70％左右；还有20％多会明显减轻一些或者发作很少，相比以前，病人也很满意，以前犯的很频繁，现在犯的很少了；还有3％左右可能没效。大多数通过典型吃药，减药停药将来不会再复发。总之，癫痫手术后复发的可能性是存在的，有的人减药停药以后又犯起来了，比例比较少，每年10％左右，哪个犯哪个不犯、发生在哪个人身上，都是不确定的。所以，癫痫手术以后有可能复发。

产后癫痫，其实这个概念很少有人提，生完孩子以后出现癫痫，这个跟别的类型进行同样的治疗。产后癫痫的原因不好说，可能有一些癫痫原因也搞不清楚，也许不生孩子，到年龄段可能也犯癫痫，有可能在怀孕过程中，因为循环系统、内分泌、激素各方面的改变，引起癫痫。符合诊断标准，可以进行治疗，没有必要刻意强调是产后癫痫，但是产后癫痫用药方面会有一定注意，因为哺乳可能会影响到孩子，但是治疗起来还是按照癫痫治，不会因为是产后癫痫，而用药原则不同，有的情况搞不清楚不耽误治疗，没有必要过于强调产后癫痫，是癫痫病人，正规治疗就行。