癫痫患者怀孕后应该合理该如何用药
发布时间:2020-09-1662365次浏览
孕妇癫痫发作时,全身痉挛,造成胎儿缺氧、窒息,容易发生流产或者早产,癫痫的持续状态会造成胎儿神经系统并发症和胎儿畸形,必须持续服用抗癫痫药物,用药时应该谨慎。
抗癫痫药物可能对胎儿造成危害
孕妇在怀孕前即有癫痫史,可能会因停用或者减量使用抗癫痫药物,容易引起癫痫持续发作,对胎儿造成严重危害。大部分抗癫痫药物能够通过胎盘屏障,所以癫痫患者在妊娠期最好不要使用抗癫痫药物,相当一部分癫痫患者在妊娠期发作频率增高,发作程度也较平时严重,看起来是已经有较长时间停止发作的患者,在妊娠期间也可能又出现发作,还有极少数患者在妊娠期发作高度集中,导致癫痫持续状态。
妊娠前最好停药
妊娠前期不影响妊娠发作的患者,最好停用抗癫痫药物,如果必须用药,要尽量减少剂量,把剂量控制在最低有效剂量。注意药物选择,一定要选用毒副作用最小,无明显致畸作用的药物。癫痫妊娠者最好单用药以减少毒副作用,不宜使用抗癫痫药物,因为抗癫痫药物的服用能使胎儿致畸,所以使用毒副作用小的有效中药,经常测抗痫药血浓度,以确定最低的有效剂量。
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严格讲不单是脑炎,脑脊髓炎、脑膜炎、脑膜脑炎等中枢神经系统感染都可引起癫痫发作,根据致病因子不同还有病毒性、细菌性、真菌性和寄生虫性之分.
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癫痫患者出现口吐白沫的症状可以通过脱离危险地带、护理口腔、预防感染来缓解症状。癫痫病人在发作时,尤其是在大发作时,神志障碍,跌倒在地可以伤人,也可以自伤,发作的过程中神志不清、口吐白沫,甚至于咬破舌尖、嘴唇可以有出血等症状。口吐白沫是癫痫发作过程中的一个现象,它可以影响呼吸道的通畅,所以在癫痫患者发病时,要让患者脱离危险地带,寻找通风、安静、适当的环境,保持呼吸道的通畅,解开衣扣、腰带进行放松,给予积极的抗癫痫处理,同时还要进行口腔的护理。比如保持口腔的清洁,处理呕吐物、白沫、出血,保持呼吸道的通畅,不被这些呕吐物、白沫、出血阻塞呼吸道,把头偏向一侧,如果有义齿、其他的异物应该及时取出,防止阻塞呼吸道同时做到全身的放松,让患者在一个放松、安静的环境下得到治疗和护理,防止出现呼吸道的阻塞、外伤、其他合并症,比如感染等。口吐白沫的患者一定要注意保持口腔的清洁,保持呼吸道不被阻塞,而且还要注意出现感染的情况。如果出现了感染,导致呼吸道不畅,合并症就会严重,会影响治疗和预后。
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癫痫的原因有哪些
癫痫的原因有一部分癫痫是原发性、特发性的癫痫,就是没有病因。常见的继发性癫痫,鉴于先天遗传性,染色体异常或先天性脑积水造成;此外颅脑的外伤,比如颅底的损伤、凹陷,侵犯大脑皮层,引起癫痫;还有中枢神经系统的感染,像细菌性脑膜炎、脑炎、病毒性脑炎、脑脓肿,造成癫痫的发作。脑血管病也是癫痫的好发原因,尤其在老年人,像脑梗死、脑出血,梗死或出血的病灶,邻近大脑皮层,出现癫痫。还有脑部的肿瘤,如果肿瘤侵犯了大脑皮层或接近皮层,患者会继发成癫痫;还有一些理化因素的感染,像重金属感染、一氧化碳中毒也是癫痫的重要病因。
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