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腰椎间盘突出3个发病机制

发布时间:2020-09-1654484次浏览

腰椎间盘突出基本原因是椎间盘受体重的压迫,加之腰部经常用力弯曲和后伸,造成椎间盘挤压和磨损,引起椎间盘退行性变。腰椎间盘突出有3个发病机制:

机械压迫机制

突出的椎间盘压迫神经根、马尾神经、硬脊膜,导致静脉回流受阻和毛细血管血流减少,神经根部营养受到影响,增加了神经根对疼痛的敏感性,这是腰椎间盘突出引起腰部疼痛的原因。神经根机械压迫机制并不是造成腰部疼痛的惟一原因,老年人腰椎间盘突出是因为人体老化,而青年人腰椎间盘突出主要是由于不良的坐姿、外伤引起。

炎性反应机制

椎间盘破裂释放很多化学刺激性物质,致使受累的神经根或脊神经节发生炎症反应。神经根由于炎症刺激,对疼痛敏感度增加,这就是为什么即使没有突出髓核的直接压迫也会引起腰痛。

神经体液机制

生物化学物质和神经肽均在疼痛机制中起着重要作用,机体内神经肽的制造和传送场所是背根神经节。后纵韧带、关节囊部位含大量神经肽,损伤时会释放多种神经肽类物质,直接刺激周围感觉器官引发疼痛。

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腰椎间盘突出的禁忌运动是什么
并没有腰椎间盘突出的禁忌运动这一说法,但是对于反复弯腰或扭腰以及剧烈运动,可能会造成腰椎间盘突出的病情加重,需要避免此类运动,如仰卧起坐、掷铁饼、打篮球等。腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症,是脊柱外科常见病和多发病,病因主要与腰椎退变、慢性损伤积累、急性外伤等因素有关。临床上并没有腰椎间盘突出症的禁忌运动是什么的说法,但是对于仰卧起坐等需要反复弯腰的运动,容易造成椎间盘向后方挤压,可能会加重腰椎盘突出症的病情。掷铁饼、推铅球等需要反复扭腰的田径运动,可能会发生腰肌扭伤,导致患者腰椎间盘突出症的加重。打篮球或者打排球等剧烈运动,可能会刺激到腰椎部的神经,影响腰椎部的稳定性,从而加重腰椎间盘突出症的病情。腰椎间盘突出症的患者日常还需要多休息,不要过度劳累。注意保暖,避免受寒。平时保持正确的站姿和坐姿。
语音时长 01:33

2022-08-02

16041次收听

03:05
腰椎第4第5椎间盘突出有什么症状
腰椎第4、第5椎间盘突出,首先第一大症状是腰部疼痛,这种疼痛一般比较严重,一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出,比如偏左侧或偏右侧突出,压迫一侧的神经根,就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射,甚至会出现足背的疼痛,有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常,有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变,主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后,还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出,可以压迫马尾神经,导致大小便功能障碍,还有鞍区的感觉异常。
腰椎间盘突出微创手术的复发率高不高
腰椎间盘突出,目前多采用微创治疗,微创治疗最常用的是经皮射频消融治疗,这种微创手术的复发率比较低,一般不超过百分之十,绝大多数病人做完手术以后,都不会出现复发的情况。为了预防复发,也要做相应的一些预防措施,比如要注意休息,避免过度的劳动,避免不适合的运动方式,避免腰部的过度受力,避免久坐等。另外,可以做背部肌肉的锻炼,如小燕飞,或跟健身教练学习锻炼背部肌肉的方式。通过背部肌肉的锻炼可以使腰椎更稳固,腰椎间盘的支撑力量就更强,降低微创手术后的复发率。
语音时长 01:58

2021-09-29

70173次收听

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腰椎间盘突出怎么锻炼
腰椎间盘突出,其基本原则是腰背肌肉的功能锻炼。在非急性期的时候,即疼痛不明显的时候,可以适当的进行一些腰背肌肉的训练,如打太极、慢跑、游泳等,尽量少做一些腰部扭转性的运动。常用的腰背肌肉训练的方法就是“小燕飞”,像燕子一样趴在床上,腹部贴着床面,背部朝天,四肢往上翘。还有一种是躺在床上,头部,两个肘部以及两个脚部把腰部腾空向上,这个叫五点支撑。对于颈椎不好的患者,建议采取“小燕飞”的训练更好一些。需要注意,在腰背肌训练当中要注意循序渐进,不要训练的太为剧烈,可能会造成肌肉的损伤。
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腰椎间盘突出要治疗吗
腰椎间盘突出是否需要治疗,还需要根据椎间盘突出的程度、临床症状来决定。腰椎间盘突出有保守治疗和手术治疗。较轻的腰椎间盘突出不需要特殊治疗,需平时注意休息,避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰活动等,做一定的功能锻炼,比方压床或小燕飞,同时配合针刺、艾灸、理疗等治疗,可以缓解临床症状。但是在腰椎间盘突出急性发作期时,要求严格的平躺卧床,减少下地活动。对于椎间盘突出伴随腰椎管狭窄或腰椎不稳、滑脱的情况,还要结合稳定性重建,比如内固定物的植入等进行治疗,才能够获得长期疗效。
腰椎间盘突出有哪些治疗办法
患上腰椎间盘突出可以应用非甾体类抗炎药进行治疗,如果伴有肌肉痉挛,可使用肌肉松弛药。若是疾病处于急性期,需要适当的应用脱水剂。腰椎间盘突出也可以进行牵引治疗,一般都是骨牵引。
腰椎间盘突出症的临床症状表现是什么
大家都知道现在人们的生活离不开电脑,由于长时间的在电脑前保持一个动作不活动,导致很多人患有腰椎间盘突出症,大家以为这种疾病的出现不是什么大的事情,也不了解腰椎间盘突出症的症状是什么,久而久之导致病情的加重,下面就一起来了解一下关于腰椎间盘突出症的临床症状。
白领容易患腰椎间盘突出症
正常人的腰部向前凸从而形成正常的生理弯曲,而办公室一族的坐姿多保持前倾、耸肩、含胸,同时工作时使用电脑双手会向前伸,再加上长久的伏案等不良姿势,都会加重脊柱的负担,久而久之便导致了腰椎间盘突出症的发生。
腰椎间盘膨出和突出的区别
腰椎间盘膨出和突出属于两种不同的病症,不仅突出的程度不一样,其症状表现也有很大的差异性。腰椎间盘膨出属于轻微的腰椎间盘病变,腰部纤维环未发生完全破裂,椎管间隙也保持正常,但是腰椎间盘突出,纤维环已经发生破裂,常常会压迫到临近其他神经组织。此外症状表现也有很大的差异性,腰椎间盘膨出症状较轻,腰椎间盘突出的症状表现比较明显。
腰间盘突出要怎么治疗
腰间盘突出可以通过口服消炎镇痛药或者按摩手术治疗。腰椎间盘突出症是临床上最常见腰痛的发病原因,发病的年龄,一般是二十到四十岁的青年人和中年人,典型的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,疼痛一般是沿着大腿的后侧,放射到小腿的前外侧、后外侧以及到足背或足底。腰椎间盘突出症大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善,保守治疗包括是药物治疗,临床上常用的非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林片或芬必得片,主要的作用是消除神经根的炎症反应。中药治疗可以用活血止痛、通络的中成药,常用的是大活络丹;同时配合用活血止痛的外用药,比如狗皮膏、活血止痛膏,对于症状比较重的病人,会用液体治疗,比如脱水药物甘露醇、甘油果糖,同时配合用小剂量的激素:地塞米松、甲强龙的作用是消除神经根的炎症反应、减轻神经根的水肿,对腰腿痛的症状改善会很有帮助,同时还可以用营养神经的药物,比如腺苷钴胺或甲钴胺片,对下肢的疼痛和麻木症状会有帮助。急性期以后可以配合用针灸、理疗、推拿治疗方法,对于椎间盘突出很严重、病史很长、保守治疗无效或出现神经损伤的人群,需要手术治疗才能够彻底改善症状。
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2019-10-11

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腰间盘突出的症状有哪些
腰间盘突出有腰痛,下肢放射痛,大小便的功能的障碍,尿失禁,腰椎侧弯,腰椎压痛、叩痛、放射痛,下肢肌力减弱,皮肤早期过敏后期减退,下肢腱反射减弱等症状。腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰痛的发病的原因,腰椎盘突出症的好发年龄是二十岁到四十岁的青年人和中年人。主要的原因是椎间盘突出以后,刺激周围的窦椎神经出现的反应痛。腰痛过一段时间以后,逐渐出现下肢的放射痛,一般是沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧、后外侧,然后放射到足背或者是足底,个别病人是上腰椎的突出,比如腰3、4或者是腰2、3的间盘突出,放射痛是放射到大腿的前侧到小腿的前内侧,相对来说这种情况是比较少见的。严重的椎间盘突出,中央型的椎键盘突出,如果压迫马尾神经的时候可以出现大小便的功能的障碍,早期可以出现小便排不出来,到后期可以出现尿失禁。体格检查是腰椎的前曲曲度变直,然后腰椎可以出现侧弯的情况,腰椎中央旁开、脊柱旁开一点五个厘米左右,可以出现压痛、叩痛、放射痛沿着大腿的后侧放射到小腿和足背。特殊检查包括是直腿抬高试验可以是阳性的;股神经的牵拉试验可以是阳性的;下肢的肌力可以减弱;皮肤感觉早期是过敏,到后期是以减退为主;下肢的腱反射是减弱的,主要是跟腱反射和膝腱反射减弱,都是椎间盘突出的典型的症状和体征。
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2019-10-11

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01:49
腰间盘突出哪些情况需要手术
腰椎间盘突出患者经保守治疗三个月没有效果的、症状比较重的、有明显腰椎管狭窄的、出现马尾综合征的,都需要及时受术治疗。腰椎间盘突出的手术治疗有严格的适应症。如果出现以下情况需要考虑手术治疗:1、患者经保守治疗三个月以后,效果不好或者症状持续加重,严重影响工作和生活。2、患者症状比较重,出现了一侧或者双侧足背肌力或者下肢肌力减退。3、患者除腰椎盘突出症以外,还伴有明显腰椎管狭窄表现,这种情况往往不容易经保守治疗而获得良好缓解。4、出现了马尾综合征。临床上如果出现发生于按摩或搬重物不当时,髓核急性突出,主要表现为会阴区麻木、大小便功能障碍、排尿不能或者排便不能,症状比较紧急情况,应当尽量到医院就诊,进行手术治疗。
腰间盘突出手术风险大吗
腰间盘突出手术风险不是很大。腰椎周围有比较丰富的神经和血管的结构,在神经周围操作,很容易伤到神经。实际上现在的技术手段,手术操作都非常安全。无论是现在的内镜手术、通道显微镜的手术、微创的手术,还是传统的开放手术,都可以清楚的看到神经,进而通过各种操作保护神经结构。因此,目前的腰椎手术,无论是微创手术还是开放手术,损伤神经的机会都非常低,都是安全的手术。
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2018-09-29

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腰椎间盘突出手术后多久能好
腰椎间盘突出术后恢复与手术类型有关。一般在选择微创治疗、小切口治疗上或者间盘镜治疗这一类病人,一个月之后就可以恢复得很好。选择融合的病人3月之后,恢复的状态也可以很好,但是神经麻木的问题需要一定时间,跟椎间盘突出压神经时间的长短、压的是急性慢性有关系,所以对于麻木的恢复需要慢慢观察,不能着急。恢复时间跟手术做的早和晚也有一定关系,如果压迫很严重或者压迫时间长,术后部分不能完全恢复。术后恢复最主要还是要加强功能锻炼,采用针灸理疗、西药或者营养神经恢复。
了解椎间盘,区别对待腰椎间盘突出和突出症
腰椎间盘突出,导致腰腿疼的情况已经是众所周知了,慢性腰腿疼虽然不会危机生命,但是会严重影响人们的生活和工作质量。