痔疮出血不疼和肠癌没有必然的联系，肠癌就是肠癌，痔疮就是痔疮。肠癌有直肠癌，也有乙状结肠癌、横结肠癌、盲肠癌，出血一般都是直肠或者乙状结肠，直肠也有伴有出血。因为直肠一般都会有大便的形状的改变，有独特的一些特点，做个肠镜其实就可以看得很清楚。痔疮一般位置比较低了，就在直肠段这一块，肛管这一块，内痔、外痔会出现，有时候诊断起来也比较明确，能看到它的情况。所以这两个之间其实就是两个病，想鉴别起来其实也挺容易的。如果出现了痔疮出血了，一看就这个痔疮，那就是痔疮，就不是癌，按照痔疮去处理了。一看长出溃疡了，菜花状的东西了，一看就是肠癌，就按照肠癌去治。出血不出血，疼不疼，其实还真不是鉴别这两个病的关键，这两个病例鉴别：第一，可能需要直肠的肛诊来摸一摸，有的就能摸个大概。另外，必要的时候做做肠镜，看一看直肠、结肠有没有什么东西，有时候还要取活检，给我们明确的诊断。但也有比方得了肠癌，又合并了痔疮，得了痔疮，又合并了肠癌，还真有这种病，但比例可能不一定很高，但正也就提示如果出现了问题，一定要到专科医院做一个鉴别，看到底是什么情况，根据最终的诊断的结果来做处理。

这个事情是这样的，任何的结论一定要有科学证据，比方说如果有一个人群，总是拉肚子的人群，肠癌的发生率有多高，统计统计，这一万个长期拉肚子的人和不拉肚子的人，肠癌发动率有多高，做一个比较就出来了。但是个人是这么认为的长期拉肚子的人，肯定是胃肠道功能不太好的，很可能是有慢性肠胃炎，有各种各样的肠道的菌群失调，或者是炎症，因为拉肚子本身就是黏膜对食物的不吸收，往外排的表现，所以它之间没有必然的关系。但是长期拉肚子的人的肠道的环境和状况肯定比不拉肚子人可能是要异常的，所以这个人群应该肠癌的发生风险可能会更高一点。如果在生活当中，对于长期拉肚子的人，一定要去弄清楚拉肚子的原因，是因为对某种食物过敏，还是有肠炎，还是因为饮食上有什么问题。江苏人跑到北方住，北方人跑到南方住，中间是不是有水土不服，各种原因，要弄清楚拉肚子的原因，再有的放矢地去处理，尽量把拉肚子治好了。另外一个，对于四五十岁以后的人，一两年做一次肠镜，去看看有没有异常，对于发现早期的结直肠癌，还是非常有用的。

肚子响认为可能是肠鸣音活跃，病人可能听到肠道内的气体通过肠液的这种声音。造成肠鸣音活跃的原因有很多种，比如说炎症性肠病、肠梗阻，都可以造成肠鸣音活跃。病人可以听到声音，不一定和肿瘤有直接的关系。但是如果是肠道肿瘤进展到一定程度，引起肠道的不全梗阻或完全梗阻，可以引起肠鸣音活跃，甚至是高调的肠鸣音。这个时候肠鸣音就可能和肿瘤有一定关系。遇到了肠鸣音活跃，怀疑肠道肿瘤的时候，可以去医院做相应的检查，包括影像学的ct检查，还有肠镜的检查来排除肿瘤，可以更加的放心。

肛门有下坠感不一定是肠癌。肛门坠胀感只是一种临床症状，如果有肛门下坠症状，需要找专科医生进行诊治做出鉴别诊断，排除炎症、痔疮、肛脓肿症状，最后才能确定是否是直肠癌。一、最常见是直肠炎。直肠粘膜发生炎症，会引起肛门下坠的感觉。二、内痔会引起肛门坠胀的情况。局部肿胀刺激，发生坠胀感。三、如果肛周脓肿，有感染、炎性刺激，也会出现肛门下坠感。四、对于距离肛门比较近的直肠癌，如果出现了肠癌，特别是直肠癌肿大以后，刺激肛管也会出现下坠感。

肠癌可以根据疾病的不同阶段进行分期，还可以根据有无转移应用TNM分期。肠癌不同的阶段有一些分期的方法，可以把肠癌分为早期、中期和晚期。所谓的早期肿瘤，是指肿瘤较小，侵犯较浅，没有其它部位的淋巴或者远处脏器的转移。所谓中期是指肿瘤已经侵犯了较深的深度，但是没有远处的脏器转移，只有淋巴结的转移。晚期是指有远处的转移或者是邻近器官肿瘤的侵犯。关于肠癌的分期，现在临床上通行的一种方法叫TNM分期。TNM分期就是从T、N、M三个方面来对肠癌的病情做出分期判断。T分期是指肿瘤侵犯的深度，N分期是指淋巴结有没有转移，M分期是指有没有远处的转移。T分期又可以分为TX、T1、T2、T3、T4，N分期又可以分为NX、N0、N1、N2，M分期又分为MX、M0和M1。通过TNM三个方面来对肿瘤作出一个详细的分析和判断，对肿瘤的病程、严重程度做出概括性判断。