脂肪肝的发病率,目前应该不管是从研究数据，还是在临床上就诊的病人来看，应该有逐渐增高的一个趋势，应该说从全球的数据来看，2018年作为一个全球脂肪肝，患病率的一个调查，发现全球的脂肪肝患病率是在25%。但是，以脂肪肝的风险因素来进行推测，预计到2030年，这个脂肪肝的发病率会增加30%。而且发展到脂肪性肝炎，肝硬化的这部分人群，会出现一个成倍的增加。在咱们国家没有一个全国性流调的一个数据，但是在局部，比如上海，北京，还有西部一些城市，比如成都，西安，甘肃许多城市都有局部的这种，样本量比较大的人口的调查发现，应该说这个患病率也是逐渐增加，城镇应该大于农村东部沿海应该大于西部跟经济发展水平有关系。

总胆红素偏高和脂肪肝有关。严重的脂肪肝肝脏内脂肪组织明显增多，脂肪组织增多之后会影响肝细胞的功能，使肝细胞不能有效地将体内的胆红素进行代谢，就会出现总胆红素升高的表现。严重的脂肪肝还有可能会导致肝硬化，肝硬化的患者肝功能会明显下降，也会导致患者胆红素升高。脂肪肝导致的胆红素偏高不需要特殊的治疗，要嘱患者积极地进行运动，同时要注意控制好饮食，尽量减少高脂肪类食物的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，避免体内脂肪组织过多，预防脂肪肝的发生，避免胆红素升高。

重度脂肪肝的患者会出现肝区的疼痛。重度脂肪肝的患者肝脏内脂肪组织明显增多，患者的肝脏会明显增大，对肝脏被膜的压力会明显升高，就会导致患者出现肝区的疼痛。重度脂肪肝还会导致肝功能的异常，转氨酶的水平会升高，患者会表现为恶心呕吐等表现，同时可以出现食欲下降。重度脂肪肝出现肝硬化时，肝脏的合成功能会明显下降，患者白蛋白水平会降低，患者可以出现腹腔积液和下肢水肿，同时可以出现电解质的紊乱。严重的脂肪肝还有可能会导致消化道出血，凝血因子缺乏，还可以导致牙龈出血。

重度脂肪肝可以出现蜘蛛痣。重度脂肪肝的患者，肝功能会明显的下降，而且肝脏还会出现纤维化，可以导致肝硬化的发生。肝脏是体内雌激素灭活的主要场所，肝硬化之后肝脏的功能就会明显降低，肝脏对雌激素灭活的量就会明显减少，体内雌激素水平会有一定程度的升高。雌激素具有扩张小血管的作用，体内雌激素水平升高就会导致局部小血管扩张发生蜘蛛痣。通过蜘蛛痣可以对患者肝脏功能做出一个间接的评估，了解患者肝脏病变的严重程度。蜘蛛痣不需要特殊的治疗，要对肝硬化进行积极的治疗，避免出现其他严重的并发症。

近些年来随着体检的大范围普及，在健康人群中发现和诊断脂肪肝的比例就越来越高了。脂肪肝是一类什么样的疾病呢。它主要是因为体内存积了，太多的脂肪类的物质导致肝脏无法代谢，脂肪类的东西大量囤积在肝细胞里引起肝的脂肪变性。我们把它叫做脂肪肝。脂肪肝它分为不同的病理阶段，早期是以单纯性的脂肪肝为主，到后期有可能会进展为脂肪性的肝炎，或者说是脂肪性的肝硬化而在疾病的最早期，脂肪肝是不太会合并转氨酶的升高的。尤其是比较轻度的脂肪肝，这个时候肝功能可以是一个完全正常的一个表现。如果脂肪肝在这个时候通过生活方式的干预，包括减少脂肪类食物的摄入，减少热量摄入控制血压减少体重增加运动量，脂肪肝是有可能被完全逆转的，而到了后期发展到脂肪肝炎的这种程度。那病人呢是会出现转氨酶的升高的，包括谷丙转氨酶谷草转氨酶的升高，这个时候单纯通过生活方式的干预，是很难完全把转氨酶恢复到正常的。这个时候除了生活方式的调整以外病人还需要合并服用一些护肝的药物，但是这个时候病情还是有可能会逆转的，通过生活方式的干预，加口服药物的这种治疗。这种脂肪引起的转脂肪肝引起的，转氨酶升高是有可能被治愈的。