如何诊断出不同类型的肝炎？
发布时间：2020-09-1658224次浏览
肝炎是一种病症的统称，这种病是由肝脏而发的。也就是说肝炎并不是具体的疾病，它有很多类型，如乙肝、慢性肝炎、丙肝、病毒性肝炎等等。那么，肝炎的诊断要如何进行呢?
针对肝炎的诊断，肝病专家详细说到，不同类型的肝炎其诊断结果也不同，具体有以下几种：
首先，急性肝炎：患者起病较急，常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。肝大质偏软，ALT显著升高。
其次，慢性肝炎：患者病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状，可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。
最后，重型肝炎：主要有：极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆;黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向，PTA<40%，皮肤、粘膜出血;出现肝性脑病，肝肾综合征，腹水等严重并发症。
急性黄疸肝炎病情迅速恶化，患者2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，为急性重型肝炎;15天至20周出现上述表现者为性肝炎病史。
由此可见，不同类型肝炎的诊断不同，患者的临床表现也有区别。所以，希望大家多多了解以上内容，只有在无误的确诊病情后，才能对症进行治疗，从而取得最理想的效果。
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急性黄疸型肝炎黄疸前期临床表现
急性黄疸型肝炎往往是由甲型肝炎病毒，或者是戊型肝炎病毒感染以后导致的一种临床类型，除了肝功生化转氨酶明显增高以外，还会出现胆红素的升高，表现为皮肤鼓膜明显的黄疸，病人尿的颜色深黄，像浓茶。在黄疸出现前的这段时期，称为黄疸前期，黄疸前期的临床表现往往不是很特异的，有的病人表现是低热、胃部不适，以为是急性胃炎，到消化科就诊，也有的病人表现为低热、乏力，以为是感冒，到急诊科就诊。所以在黄疸没有出现前，一些症状往往是非特异的，出现黄疸以后可能才会想到到肝病科就诊。
谷丙转氨酶高100多严不严重
一般情况下谷丙转氨酶ALT，高100U/L多不是很严重，属于轻到中度的升高。丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶AST，主要存在于肝细胞中，ALT主要存在于包浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。肝炎细胞膜被损伤时，ALT首先进入血中，当细胞严重损伤危及线粒体时，AST也会进入血中，如果肝细胞出现坏死时，还可以伴随胆红素的升高。谷草转氨酶正常值为0~37U/L，谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎时ALT升高幅度较大，都在500单位以上，甚至可以达到1000单位以上，AST也有不同程度的升高。慢性肝炎ALT升高的幅度一般不大，都在300单位以下。如果把谷丙谷草正常比值，是1.5~2.5:1，当比例小于1时称为倒置。AST升高幅度大于或等于ALT，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重，是慢性肝炎肝硬化的特征之一。此外若出现胆红素的明显升高，也提示肝脏炎症坏死较严重，应警惕肝衰竭的可能。引起ALT、AST升高的疾病，常见的有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等疾病，所以一旦发现转氨酶升高，应及时到医院就诊，明确病因，以便针对病因给与相应的治疗。
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甲乙丙丁戊肝的传播途径
病毒性肝炎分为五种类型，甲、乙、丙、丁、戊，不同的病毒性肝炎，有不同的传播途径。这五种肝病毒当中，甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径一样，通过消化道传播，也就是粪口传播途径。乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎的传播途径一样，通过血液、体液传播，母婴传播和性传播。其中，甲型肝炎是以母婴传播为主，血液传播、体液传播也比较多见，性传播相对概率低一些。所以，在划分的时候，把甲型肝炎和戊型肝炎算作一类，都是通过消化道传播的。乙、丙、丁这三种，可以通过血液传播，体液传播，性传播和母婴传播。
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转氨酶高有什么症状
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怎样治病毒性肝炎
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早期肝炎有什么症状
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肝炎的症状有哪些
肝炎的症状主要分急性和慢性，急性肝炎是有明显的症状，比较典型的是发热、头痛，有点像感冒的症状，随着体温的正常出现，尿黄、眼黄、皮肤黄染，然后出现食欲下降、恶心、呕吐等。也有的一些患者急性肝炎的时候，症状只轻轻的表现为食欲下降、疲劳。慢性肝炎症状非常不典型，甚至可以没有任何症状。慢性肝炎可以有疲劳、胃部不适，通常患者会认为自己有慢性的胃病，它的症状缺乏特异性，有的慢性肝炎的患者没有任何症状。总体来讲，肝炎是一个症状比较少的疾病。通常把肝脏称为“哑巴”意思就是肝病可以没有任何表现，发现肝炎还是要根据化验指标。如果发现有恶心，食欲下降，小便颜色发深像浓茶色，要警惕是否有肝炎的发生，需要到医院化验肝功能，做尿常规检测，以便明确是否有肝炎的发生。
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肝炎会导致肝癌吗
肝炎会不会导致肝癌，需要根据情况决定，如果患上急性肝炎，基本不会发生肝癌。慢性肝炎患者随着病程发展、延长，患癌风险相应增高，尤其是乙肝病毒携带人群，他们的病情在临床上表现很轻微，甚至没有任何明显症状，肝功能各项指标数值也都正常，特别容易被忽略。这类慢性乙肝病毒携带者，有几率不经过肝炎到肝硬化的发展过程，直接发生肝癌。虽然慢性肝炎发生肝癌的几率与病程有关，染病时间越长，患癌风险越高，但是，肝癌并非突然发生，它需要逐渐发展的过程，患者应定期复查肝功能、肿瘤标记物、腹部超声，甚至要做增强CT或腹部核磁，进一步排查是否出现肝癌。
肝疼痛一般在哪个部位
肝脏位于人体右上腹，通常说肝疼痛就是肝区疼痛。肝脏本身疾病可以引起肝脏疼痛，肝脏周围的器官如果有疾病，也会引起肝区疼痛。肝脏本身疾病引起肝脏疼痛，常见的有病毒性肝炎，病毒性肝炎患者早期肝细胞炎症坏死、水肿，肝脏体积增大，牵涉肝包膜神经，引起肝疼痛；酒精性或非酒精性脂肪肝，肝细胞内过多脂肪沉积，肝细胞空泡化，体积增大，也会牵涉肝包膜神经，引起肝疼痛。肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤及肝癌灶如果体积过大或靠近肝包膜下，也会引起肝区疼痛。肝周围的一些脏器疾病，如胆囊结石引起的胆囊炎疼痛，也可能发生肝区疼痛。胸腔靠近肋膈角有炎症，也可以是肝区疼痛。所以肝区疼痛是肝脏区域的疼痛，疾病除了肝本身疾病，还有周围很多其他脏器疾病。
慢性丙型病毒性肝炎的检查方法
如果一个人在八十年代末九十年代初有输血或不洁献血史，或者是有同性恋、吸毒史的人来门诊检查丙肝，首先要开丙肝抗体，来判断患者是否感染丙肝病毒。丙肝抗体阳性，我们需要进一步做丙肝病毒定量，也就是HCV-RNA，来判断患者目前体内是否有丙肝病毒复制。如果丙肝抗体、丙肝RNA同时阳性，那么该类患者应该进一步做丙肝基因分型。因为丙肝RNA序列有细微区别，可以分为不同的亚型。不同的分型需要的抗病毒治疗方案略有不同，同时还需要检查肝功能、肾功能、腹部彩超、甲胎蛋白，来判断该患者所处的疾病阶段，是肝炎、肝硬化还是肝癌，来制定该患者的治疗方案。
乙型病毒性肝炎的治疗
乙型病毒性的肝炎是乙肝病毒感染引起来的传染病。需要根据乙肝病毒DNA的数量，还有肝功能的情况，肝胆彩超的情况等来综合判断之后，决定治综合治疗方案。因为乙肝能使肝功能严重的破坏，发展成为肝腹水，肝硬化，甚至肝癌等。乙肝一般化的治疗，在乙肝活动期是需要卧床休息，住院治疗，不喝酒，多给维生素的治疗。也要考虑抗病毒治疗，包括干扰素，阿糖腺苷和单磷酸阿糖腺苷，肾上腺糖皮质激素，拉米夫定，泛昔洛韦，磷甲酸钠，阿昔洛韦、阿德福韦等。还有免疫调节剂转移因子，胸腺肽等调节免疫功能，还有护肝的药物，还可以用中药进行调节，改善症状，恢复肝功能等。不要喝酒，不要过度的劳累，多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃烧烤，不要吃油，损害肝脏的药物和食物等。
