宫颈癌术前术后放疗适应证
发布时间:2020-09-1653448次浏览
手术是治疗宫颈癌的主要方法之一,一般宫颈癌患者只要身体状况能够耐受均建议使用手术治疗,但就目前的医学水平来看,单纯使用手术并不能完全切除肿瘤,要想提高治疗效果,必须采用综合治疗。
放疗是一种常用的手术辅助治疗方法,临床上常采用两者配合的方式进行宫颈癌治疗,术前术后进行放疗,目的不同,适应证也不同,应根据病人体质及肿瘤进展情况进行选择。
术前放疗目的在于缩小肿瘤及减少手术时医源性播散。其适用于:①Ⅰa期宫颈癌有较大的外生型肿瘤;②Ⅱa期宫颈癌累及阴道较多;③病理为Ⅲ期;④粘液腺癌、鳞腺癌;⑤桶状形宫颈癌。
术后给予补充体外照射或腔内后装治疗,目的是继续消除残存病灶,控制病情发展,提高治疗效果,适用于:①盆腔淋巴结癌转移;②宫旁组织浸润;③阴道切除范围不够彻底者;④有残存癌者。
放疗只是手术众多辅助方法中的一种,此外还有化疗、生物治疗和中医治疗等,治疗时还是要针对病人的具体病情进行合理选择,方能达到最好的治疗效果。
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宫颈癌1B1期必须切除子宫吗
宫颈癌1B1期通常属于早期宫颈癌,宫颈癌1B1不是必须切除子宫的。宫颈癌是指一种发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是生活中较为常见的一类肿瘤,人乳头瘤病毒一般是引发该疾病的最主要因素。感染宫颈癌后,可能会出现接触性出血、异常阴道流血等症状。在宫颈癌的早期,患者的肿瘤如果不是很大,肿瘤体积没有超过2厘米,而且患者的年龄较小,未来可能还会有生育要求,这种情况通常不是必须切除子宫的。此时患者可以通过日常调理、药物治疗的方式达到控制病情的目的。患者平时需定期到医院复查,以了解自己的病情,观察癌细胞的变化情况,在医生的帮助下采取针对性治疗。
人乳头瘤病毒18型阳性代表什么意思
有很多肿瘤是和病毒感染是相关的。乙肝病毒感染了肝脏得了肝炎,和肝癌发生是密切相关的。60%、70%、80%的肝癌,都是肝炎转化过来的。还有像EB病毒感染和Burkitt淋巴瘤是相关的,包括鼻咽部的EB病毒感染,和鼻咽癌的发生也是相关的,都被证明了。包括胃里面的幽门螺旋菌感染和胃癌的发生也被证明了,并且还获得了诺贝尔奖。人乳头瘤病毒感染和宫颈癌的关系也被证明了。所以,现在就有了4价、9价乳头瘤病毒的疫苗,给没结婚的,还没有性行为的小姑娘用,是可以预防宫颈癌发生的。并且,9价的对30、40的结过婚、有性行为的女性、包括男性都有保护作用。也就是因为这些已经有了疫苗的注射,如果注射人体体内之后,就会对这一类的病毒进行抵抗,对这个病毒整合到人体的正常细胞,导致癌变这件事,就会起到抑制作用。所以,乳头瘤病毒的疫苗去预防宫颈癌,是非常重要的进步,可以显著地降低宫颈癌的发生。如果这个人已经出现了乳头瘤病毒18型的感染阳性,因为研究也发现了,18和16型和宫颈癌的发生是密切相关的。如果出现这件事,是已经改变不了,可能病毒已经整合到细胞里面去,可能会有潜在的癌变。这个时候就要定期地去做宫颈的检查,一旦发现有癌变的可能,要做活检,有时候要做环切来明确有没有宫颈癌早期的问题,如果有问题赶快做治疗,治愈率还是很高的。
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宫颈活检怎么做
宫颈活检是医生用活检钳等专用的工具,在宫颈上取下组织的一种操作,如阴道镜检查。阴道镜检查,是妇科临床上较常用的一种检查,主要用于宫颈防癌筛查中,出现异常的情况,此时进行阴道镜下活检,并送病理判断宫颈的病变。阴道镜检查,一般是在月经干净后的3到7天内进行,或在一周内不会来月经的情况下进行。检查时,患者躺在检查床上,医生用窥器打开阴道,充分暴露宫颈,然后在宫颈上涂抹一些试剂,如果存在病变,病变部位即会被染色,或出现一些异常的变化。此时,医生会用阴道镜,放大宫颈的病变部位,观察是否存在一些问题,在阴道镜下,会对高度可疑有病变的部位进行活检,用活检钳剪下组织来送病理。
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宫颈活检几天出结果
宫颈活检之后要送病理,每个医院病理结果出来的时间不同,多长时间出结果还是要具体咨询就诊医院。大多数的医院可能需要1周左右的时间出结果。做病理的时候需要很多个步骤,首先要固定标本,固定之后再取材,再做蜡块,再切片,再染色,所以步骤相对来说非常多。病理结果出来之后,要及早的去医院取结果,再挂号找大夫看,看结果是否有问题。一如果宫颈出现CI2及以上的话,有可能需要进行利普刀的手术或者是锥切的手术。如果出现宫颈的浸润癌,有可能会需要做广泛子宫切除手术。
打四价宫颈癌疫苗注意事项有哪些
宫颈癌疫苗就是HPV疫苗,就是人乳头瘤病毒疫苗,目前有二价、四价和九价三种类型,注射这个疫苗可以降低HPV病毒感染导致的宫颈癌前病变以及宫颈癌的发生。一般是当月接种第一针,一两个月后接种第二针,6个月后接种第三针。二价疫苗主要是针对9-19岁的女性,四价疫苗是针对20-45岁的女性,九价疫苗是针对16-26岁的女性。所以打四价的宫颈癌的疫苗,一要注意年龄在20-45岁之间。第二、注意注射前要检查TCT和HPV,以确定宫颈有无上皮病变和HPV的感染。三、注射完疫苗以后还需要定期进行HPV的检测。四、有发烧的女性暂时不能接种。五、对蛋白过敏的女性不能够接种。第六、注射前一定要确定是没有怀孕。第七、注射期间如果发现怀孕了,一定要立即停止注射。值得注意的是因为四价疫苗并不能够预防所有的HPV感染,所以注射后女性仍然有发生宫颈癌的可能性。
宫颈癌早期切除子宫有没有用
宫颈癌早期切除子宫是可以彻底地消灭肿瘤。但是我们要建议根据肿瘤的大小和患者有没有生育的要求,来决定宫颈癌早期是否需要切除子宫。如果是宫颈癌非常早期,肿瘤细胞浸润是小于3mm,也就是非常早期1A1期的患者是可以通过宫颈的锥形切除,就可以把肿瘤彻底消灭干净。我们医院有很多宫颈1A1期的患者,进行了宫颈的冷刀锥切以后,达到了治愈,而且患者可以自己怀孕,自己顺产,不影响正常的生育。所以在宫颈癌的非常早期的时候,进行宫颈的冷刀锥切就可以达到彻底消灭肿瘤的作用。而如果宫颈癌浸润已经超过了3mm,但是小于2cm的,这种情况下通过切除子宫是可以彻底的消灭肿瘤。如果是宫颈癌肿瘤已经达到了2cm甚至是4cm,这种情况下因为肿瘤体积比较大,有可能会发生宫颈局部的浸润,影响到了宫颈的机能,这种情况就不能进行宫颈的锥形切除,就建议进行全子宫的切除,这样才能彻底地消灭肿瘤。
没有性生活会不会得宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,多数情况下是和性生活有关系的,所以宫颈癌的发生是与高危的人乳头瘤病毒感染有关,是通过性生活、性传播来造成宫颈的局部肿瘤。没有性生活得宫颈癌的可能性是非常小的,但是也有报道,没有性生活的妇女得了宫颈癌,她得宫颈癌的可能性有可能与遗传易感性或者是局部的宫颈发育异常有一定的关系,所以99.9%以上的宫颈癌都是与高危人乳头瘤病毒感染,通过性生活传播有关。所以,绝大多数宫颈癌的患者都是感染了高危的人乳头瘤病毒,而且持续感染一段时间才会慢慢形成宫颈癌,所以建议有性生活的女性,一定要定期进行宫颈的防癌筛查,包括宫颈细胞学的检查和高危人乳头瘤病毒。通过这两项检查就可以帮助早期判断有没有宫颈癌发生的危险,还有建议女性朋友在有条件的情况下,要尽早注射HPV疫苗,这样可以有效的预防以后感染高危人乳头瘤病毒。
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宫颈癌切除子宫就没事了吗
宫颈癌是发生在宫颈局部的肿瘤,肿瘤的大小和有没有浸润,决定了治疗以后需不需要补充治疗。宫颈癌如果肿瘤比较大,切除子宫以后需要补充一定的放疗或者是化疗。如果宫颈肿瘤非常小,浸润的非常浅,单纯切除子宫以后就可以达到彻底消灭肿瘤,就不需要补充放疗或者化疗。但是,如果切除子宫以后,发现病理有一些高危的因素,比如宫颈细胞分化不太好,属于中低分化,发生远处转移的可能性,复发的可能性就比高分化的肿瘤危险要高。
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宫颈赘生物是宫颈癌吗
宫颈赘生物有很多种,最常见的有宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈的炎性增生、宫颈肥大以及宫颈的纳囊等。绝大多数宫颈赘生物是良性的,只有极少数情况才是宫颈癌。病理诊断包括宫颈的活检,还可以把宫颈的赘生物完整的取出来做病理检查。有些赘生物是没有明显基底部的,就只能是选取一部分组织,首先进行诊断,诊断明确如果是良性的就可以进一步观察,如果是恶性的,就要进行全面的分析诊断来明确是进行手术治疗,还是进行放疗或者是化疗。
晚期宫颈癌能治好吗
宫颈癌能治好吗?宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,对于晚期宫颈癌患者和患者家属而言,宫颈癌的治愈率是大家十分关心的一个问题,就目前治疗现状而言,宫颈癌仍是医学上未被攻克的一大难题,但是这也并不等于得了宫颈癌就被宣判了死刑,临床上亦有不少治疗后长期生存的病例。
宫颈癌吃补脾益肾的药怎么样
众所周知对于宫颈癌的治疗手术治疗是最常用的治疗方式,但是大家是否了解到宫颈癌虽然可以治愈。并且早期的患者治愈后往往恢复的不错,但是由于癌细胞有复发的可能,所以患者需要终身服用抗癌药物来防止复发,所以药物治疗也是必不可少的。
女性宫颈常见的危险警报
细心的人总是能在疾病出现之前发现身体的不适,然而很多朋友都选择性的忽略,导致了各种疾病有机可趁,下面我们就来看看宫颈癌常见的警报都有哪些。
宫颈癌早期症状
大多数情况下宫颈癌在早期时并没有明显的临床症状和体征。所以宫颈癌在早期很难依靠症状来进行诊断,也因此女性对于宫颈的检查也显得尤为重要。在某些情况下,早期的宫颈癌可能会表现出一些妇科炎症性疾病的表现。比如阴道瘙痒、阴道分泌物增多等。部分女性在早期也可能会出现以下的表现。第一,可能表现为阴道流血。常常表现为接触性出血,大多会在进行性生活或者进行妇科检查后出现阴道出血。有时也表现为经期延长,经量增多等。第二,可能会出现阴道排液的症状。一般可能会出现白色或者血性,如水样或者如米泔样的阴道液体,还可能会伴有腥臭气味。如果女性出现上述所说的症状,或者长期患有慢性宫颈炎等宫颈疾病,建议最好定期复查HPV以及TCT检查,以排除或者尽早发现不良病变。
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