鼻咽囊肿不会癌变，鼻咽囊肿往往是先天发育的遗留的畸形，位于鼻咽的常见的顶壁这个部位，鼻咽囊肿是囊性的病变，绝大多数不会变成癌。当然，因为发生在鼻咽部，很多人都担心，因为一提到鼻咽部就担心鼻咽癌，但鼻咽癌好发部位是咽隐窝，然后是顶后壁。鼻咽囊肿更多地位于顶壁，很少见咽隐窝这个地方，而鼻咽癌是实体性的占位，绝对不会是个囊性的结构。但是有的时候这个地方，表面比较光滑，感觉是个囊性，实际上拍片子发现是个实性的，确实也有些鼻咽癌，早期是向深面浸润性生长，表面比较光滑，看上去并不是像是肿瘤一样的。典型的鼻咽癌。当然在咽隐窝或者顶后壁这个地方，有一个乳头状生长的肿瘤，表面溃烂、有出血等等，但确实有少部分早期，甚至从表面什么都看不出来，连囊肿这样隆起都看不出来，拍片子才发现是在黏膜下生长，但是这种还是比较少见。一般的话，查体的时候，发现鼻咽顶壁有一个囊肿，大多数都是先天发育的遗留下来的囊肿，碰碰软软的，原则上不去处理，如果真的比较大，影响到病人的鼻子通气了，这时可以考虑手术治疗。但是这个地方有囊肿的时候要小心，在做手术之前可能要拍个片子，小心囊肿深面的骨头可能会有畸形，甚至有先天的骨裂跟颅内是通的，但不管怎么样，鼻咽部的囊肿都不会癌变。

鼻咽部隆起并不一定要活检，看隆起的形状、性质。鼻咽部这个地方最常见的是腺样体，特别是顶壁这个地方，小孩每个人这地方都有腺样体，所以儿童这个地方隆起，完全没有必要，一看就是正常的，像橘瓣一样的正常的淋巴组织，就是腺样体，特别是经常有鼻炎，反复刺激的腺体肥大，一般不需要活检。如果是成年人，腺样体大多数萎缩了，这个地方还是有隆起，要根据情况看，如果是囊性的结构，可能问题不大。如果还是腺样体的结构也不去管，如果一看表面比较粗糙，有溃烂这些，必须要做活检了，因为担心这个地方是长鼻咽癌。当然，取了活检以后，如果报的阴性，也不是就完全没有问题，一方面可以进一步的做影像学检查，看看有没有黏膜下的侵润性生长的软组织。再一个可能需要再次取，因为从临床经验上来说，鼻咽部取活检确诊是癌的，很多是需要两次，甚至三次才能取到。因为这个地方确实是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生长，夹了以后仅仅是夹了表面正常的黏膜，没有夹到肿瘤组织。所以一般来说鼻咽部有问题，发现有隆起，原则上除非看到非常明显是囊性的囊肿，或者是腺样体皮，大多数要取活检。

鼻癌症状可能包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。但是鼻癌症状远不止鼻塞、不通气的症状，鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会逐渐越来越重，到后期可以发展为两侧持续性的鼻塞。另外鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。另外还可以伴有头痛、发烧等相关的恶性肿瘤症状；另外还可以伴有颈部淋巴结肿大，这些都属于鼻癌的常见症状。如果到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛，甚至眼球突出，以及向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成，这都是属于鼻癌相关的症状。鼻癌如果有这些相关症状出现，就要做鼻内镜以及鼻窦CT检查来进一步明确。如果检查发现了肿物，就需要取活检来做病理检查，明确诊断。一般明确诊断之后，如果是鼻癌需要考虑手术完整切除，争取尽量的整块完整切除，并且保留一定的安全边界。通常要考虑做上颌骨的全切手术，之后要配合放疗，以达到更好的治疗效果。

痰中带血的情况比较多，首先要积极找出病因才能够对因治疗。痰中带血可见于多种急、慢性呼吸道炎症、肺实质炎症，如肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管结核等疾病。另外，肺循环疾病以及心血管疾病，也可能会出现痰中带血的情况，如肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等；血液系统疾病，如凝血功能障碍以及血小板减少；传染性疾病、系统性疾病也有可能会出现痰中带血的情况；比较少见的有牙龈出血、口腔黏膜出血，也有可能会表现为痰中带血，还有鼻腔出血回吸后会出现痰中带血。临床常见的有肺结核、支气管扩张和肺癌引起的痰中带血，这种情况一般需要完善胸部CT检查、电子支气管镜检查，进一步明确出血的部位以及出血的原因。痰中带血可以口服云南白药胶囊止血，关键是找出痰血原因。

鼻咽癌是一个低分化为主的肿瘤，治疗方法一般以放化疗为主，再结合一些靶向药进行治疗。对于放化疗效果不敏感的患者，才采取内镜下鼻咽部鼻咽癌肿物切除的手术治疗。鼻咽癌的患者一定要选择正规医院，根据病情选择合适的治疗方案。