大便不尽总有便意，称为里急后重，属于在肛门口的一种反射。直肠去肛门口5cm的区域是大脑对排便的反射点，如果存储一定容量的大便，或者是因为其他的肠黏膜表面病灶渗出等造成的刺激，会在大脑形成信息，刺激此处出现排便意识。多见于一些肛管、直肠位置的局部性疾病，比如直肠发炎或者是肛窦发炎，是引起大便不尽、总有便意的最常见原因之一。另外，如果存在肠道内增生性的疾病，比如有肛管、直肠的恶性肿瘤，或者直肠脱垂，或者直肠内有息肉，都可以导致大便不尽总是有便意。另外，也不排除有一些感染性质的疾病所引起，比如由于直肠黏膜下的脓肿，或者是肛门周围间隙的脓肿所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜组织的刺激，可能会导致大便不尽，总有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所导致的，还需要排除是否有盆腔内有肿瘤压迫所产生的大便不尽、有便意的情况。为此建议患者要做综合检查，以排除以上的病因。

直肠充血水肿多考虑是炎症刺激引起的，可以选择口服药物、局部给药、静脉输液等方法来进行治疗，治疗方法也会根据充血水肿的严重程度来确定。患者自身免疫力比较低，在直肠部位受到细菌和炎症感染引起的充血和水肿，最好在医生指导下服用消炎药物来治疗，比如诺氟沙星等，以及甲硝唑注射液灌肠或者是甲硝唑栓内塞。而且对于不良饮食习惯导致直肠部位水肿和出血最好通过肛门给药的方法来进行治疗，能快速消除局部炎症，还能促进血液循环来缓解。充血和水肿比较严重时最好先选择静脉输液来治疗。在治疗期间还需要注意肛门部位清洁和卫生，最好是用温热水进行熏洗来改善不适。

直肠炎一般吃药多长时间，主要根据直肠炎治愈的程度来判定。直肠炎的治愈需要结合中医证候疗效评价标准，评价标准中疗效指数大于95%，要结合常见的疗效评价。常见的疗效评价包括内镜应答和黏膜愈合来进行评价。在黏膜愈合评价中，一般参考吉布斯指数描述来评价，因为吉布斯指数描述可重复性比较好，黏膜组织学评分效度也比较高，比较理想的肠炎组织学评分指数，目前广泛应用临床试验，为疗效评估的终点指标之一。一般临床症状都比较缓解，肠镜下黏膜也愈合了，但不代表肠炎治愈，只是症状缓解，建议坚持吃药大约3年左右。

直肠炎可以口服药物治疗，用抗生素药物治疗如柳氮磺胺吡啶栓或美沙拉嗪栓，也可以局部用药治疗或全身用药治疗等。直肠炎治疗分为对症治疗和对因治疗。直肠炎分为细菌性和自身免疫性。如果是细菌性炎要找到相应的细菌，一方面进行经验性治疗，可以用一些抗生素，也可以用柳氮磺胺吡啶栓，栓剂里边含有抗生素。在治疗同时，取患者大便进行细菌培养，根据不同的菌种可以选择一些药物，细菌培养出来后，可以进行药敏实验。有药敏以后针对性的进行治疗。肠炎是溃疡性结肠炎当中的直肠型，累及距离肛门口很近的地方会出现腹痛、血便、里急后重，这部分的治疗可以通过口服一些药物，也可以通过局部用药，局部用药效果会好一点。主要涉及消炎药柳氮磺胺吡啶栓，既可以用于细菌性炎，也可以用于溃疡性结肠炎。如果对磺胺药过敏，可选择美沙拉嗪栓，副反应小，对磺胺的问题也可以避免，这种治疗要比细菌性的直肠炎时间要长。溃疡性直肠炎本身是溃疡性结肠炎当中一种特殊类型，治疗时间和直肠型是一样至少需要四年左右，建议局部营养，有时候需要口服，甚至需要全身用药。

慢性直肠炎的症状，像直肠炎，首先你得知道直肠在哪里，它距离肛门10到12厘米，这么一段肠子，本身这段肠的功能，它平时是空的，它里面并没有大便，如果大便进入到直肠的势力范围，机体就会产生排便反射，所以它对我们机体是非常重要。直肠发炎以后会有什么样的症状，首先有肠炎的表现，肠炎是怎么样，本身会有一些腹泻，有时候会有腹痛，而且直肠炎特别靠近肛门会产生什么，肛门周围的疼痛，而且会出现什么，我们始终会感觉到机体好像要排便，所以有里急后重的症状。实际上慢性直肠炎和一个急性直肠炎，在临床上并没有明确的区分，只是慢性直肠炎的时间会久一点，无论是我们治疗不得法，还是治疗当中患者坚持不好，治疗时间足够长，我们都可以诊断是慢性直肠炎。慢性直肠炎的表现和急性直肠炎是完全一样的，只不过是迁延不愈，真正导致它迁延不愈的原因，主要还是没有真正对它进行对因治疗。我们没有去除导致直肠炎的真正原因，仅仅对症治疗，只要一停药，它会反复发。所以真正遇到直肠炎，无论急性还是慢性，都建议到医院进行明确诊断，然后治疗以免迁延病情。