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脑梗塞的少见病因

发布时间:2020-12-1026748次浏览

尽管脑梗死是临床常见疾病之一,但对有些患者,尤其是隐源性卒中患者,明确其病因和发病机制却不容易。近期,Neurology 杂志发表了由美国学者 Yaghi 等报道的一例多发性脑梗死的患者,提示对于这样的患者细致的体格检查和辅助检查对诊断至关重要。

     心源性栓塞多发生于心脏病病人,如风湿性心脏病和动脉硬化性心脏病,伴有心房纤维颤动引起者占半数以上,亚急性细菌性心内膜炎瓣膜上的赘生物,心肌梗塞或心肌病的附壁血栓,二尖办脱垂,心脏粘液瘤和心脏外科手术的合并症等的栓子脱落,亦常引起脑栓塞,先天性心脏病室间隔缺损者,来自体循环静脉系统的栓子,当右心内压大于左心内压时,可不通过肺循环,直接进入颅内动脉而引起脑栓塞,称为反常栓塞。心源性脑栓塞起病急骤,其脑梗死体积较大,神经功能损害通常较重,预后相对较差。

     脑梗塞尚有一些少见病因,特别对于青年及婴幼儿卒中更应广泛查找原因,近年来梅毒性血管炎及AIDS引起的感染性血管炎有上升趋势应引起重视,此外系统性红斑狼疮可导致中枢神经系统血管炎,巨细胞动脉炎及多结节性动脉炎亦可见到;红细胞增多症及血小板增多症、高凝状态并不少见;烟雾病可导致多种类型脑梗塞;药物滥用如可卡因、海洛因亦可导致脑血管病变。

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脑梗后尿失禁可恢复吗
患者由于脑梗死导致的尿失禁,在进行治疗后有一定的几率可以恢复。一般脑梗死发病六小时的患者通过静脉溶栓治疗和介入治疗可以实现血管的再通,达到完全恢复的效果。因为在发病六个小时以内,脑细胞不会完全死亡,通过血管再通,脑细胞得到血液重新灌注,可以恢复正常的功能,尿失禁的症状就会随之消失,达到完全治愈的效果。如果发病时间超过了六小时,患者完全恢复的可能性较小。患者发病后半年为恢复期,在此期间患者积极锻炼,尿失禁仍有恢复的可能,如果超过半年症状仍存在,那么完全恢复的可能较小。
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腔隙性脑梗塞能治愈吗
腔隙性脑梗塞需要结合病情的严重程度来决定是否能治愈。腔隙性脑梗塞是指一些比较细微的梗塞灶,患者身体可能不会有明显的不适症状,但也有部分患者会出现头晕或者其他不适。出现腔隙性脑梗塞说明脑供血不足,还需结合身体的情况,在医生指导下使用一些改善脑循环的药物,预防以及避免出现大面积的脑梗塞。但如果是陈旧性的腔隙性脑梗塞,通过规范治疗只能够控制病情,并不能够达到治愈的效果。腔隙性脑梗塞比较多发生于高血压、糖尿病以及动脉粥样硬化等基础疾病上,多见于老年人群。
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在脑梗塞的初期,如果能正确诊断,则患者可以及时的发现并治疗。而脑梗塞如何正确诊断?脑梗塞对于人们来说是个不小的困扰,人们往往在不知情的情况下就患上了脑梗塞,当我们觉着身体不适的时候就一定要去医院做个诊断,现在我们来聊一聊脑梗塞都有哪些诊断方法。
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脑梗塞饮食注意事项
为了避免脑梗塞的出现,在饮食上需要多加注意。特别是肥胖者以及高血压者,需要控制好日常的饮食,减少脂肪摄入的含量,减少食用肥腻的食物,尽量以清淡的饮食为主。并且在烹饪的时候,需要注意好日常的调料使用。
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脑梗塞症状
第一,肢体的运动功能障碍;第二,感觉症状,比如手对痛温觉和针刺觉感觉障碍;第三,言语障碍;第四,吞咽、饮食障碍;第五,血管性认知障碍,比如一些病人出现记忆力和理解力减退;第六,听力、视力障碍。
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脑梗塞的原因
脑梗塞的原因与动脉粥样硬化、血管狭窄、房颤、血管夹层、血管发育不良有关。动脉粥样硬化最主要的原因有高血压、糖尿病、高血脂,以及随着年龄的增长,也可能出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化后会让血管狭窄,导致血液的灌注不够,血小板容易发生聚集,产生急性的血栓;以及动脉粥样硬化斑块发生脱落后,堵塞远端的血管。除常见的动脉粥样硬化外,房颤也是一个导致梗塞的原因,房颤的时候会形成一些血栓,随着心脏的血流经全身各处,如果血栓到达脑内,可能会导致脑梗塞。另外,一些其它的原因也会导致脑梗塞,比如血管夹层、血管发育不良等。
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怎样预防脑梗
脑梗的预防首先要知道脑梗发生的原因。第一,最常见的原因是高血压、糖尿病、高血脂,这些疾病有可能导致动脉硬化。第二,患者长期、大量的吸烟、酗酒,可能导致脑梗。第三,肥胖、超重。如果想预防脑梗,首先要严格控制高血压、糖尿病、高血脂,减肥,合适的体育锻炼,这样脑梗塞的发病率会大幅度下降。其次,在临床上也发现一些问题,患者使用了降压药、降糖药、降脂药,但这些药都不达标,所以规律、达标的服用药物才是预防脑梗发作的正确方式。最后,患者还应该找专业的医生给予科学的指导。
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脑梗塞有生命危险吗
脑梗塞有没有生命危险主要取决于梗塞面积的大小,还有梗塞的部位和患者的情况。如果是比较小的梗塞或者非关键部位的梗塞,不会影响患者的生命。但是如果是大面积的梗塞,又是比较关键的部位,像脑干、小脑的梗塞,会影响到呼吸循环中枢,可能会直接影响到患者的生命,患者可能会出现呼吸心跳的衰竭。脑梗塞其实常见于老年人,老年人可能由于一般情况比较差,如果他既往存在着严重的心肺疾患,包括慢性的呼吸功能减退、冠心病、心衰,或者本身就存在肺部感染,可能会直接威胁到患者的生命。
脑梗塞的康复治疗
脑梗塞的康复治疗原则是在基础治疗或特殊疗法的基础上,对患者进行体能和技能的训练。脑梗塞恢复期注意事项,首先要保持一个良好的心态,愉快的情绪面对现实。这样能够减少致残率,促进损伤的神经功能的康复,提高生活质量。另外是进行中医药的治疗。
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2018-09-21

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