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小儿肺炎的治疗方法

发布时间:2020-12-1025400次浏览

小儿肺炎的治疗方法有哪些?小儿患了肺炎尽量少接触感冒病人,尤其是呼吸道感冒患者,小儿患了肺炎要少去人多的地方,保持室内的空气新鲜,多去户外活动,增强孩子的体质。小儿肺炎患者有发热、咳嗽、呼吸困难等症状,如果治疗不彻底,会严重影响小儿的智力发育。

1、保暖:使皮肤温度保持在36.5℃左右,早产儿和体温不升者应置暖箱内。室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。

2、注意营养及水份供应:病情轻者少量多次喂奶,不宜过饱,防止呕吐及吸入,重症患儿鼻饲喂奶。应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,需静脉补充氨基酸液及内用脂肪和水份。补液量应达每天60~80ml/kg。

3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻co2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身和体位引流或拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂促痰排出。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入促痰排出。

4、供氧:酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0.5l/min,口罩氧流量1~2l/min,头罩氧流量5~8l/min,以维持动脉血氧分压8~11kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症,可应用持续气道正压呼吸(cpap)。

5、输血:危重病儿可少量多次输血或血浆,每次5~10ml/kg。

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一般新冠肺炎发病1周内,应密切观察病情,尽早发现危重症病例,病情加重多发生在发病后9-12天,新冠肺炎的重症、危重症患者可以中低热或者没有明显的发热,重症患者多在1周后,出现呼吸困难和或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒和促凝血功能障碍,及少数患者还可能有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。临床上的重型和危重型的高危人群,一般见于大于65岁以上的老年人,有心脑血管疾病含高血压,还有慢性肺部疾病,比方COPD也就是所说的慢性阻塞性肺疾病、慢阻肺、中度至重度的哮喘,或者有糖尿病、慢性肝病、肾病、肿瘤等基础疾病的患者,容易出现重型和危重型,有免疫功能缺陷,比方艾滋病的患者,或者长期使用皮质激素,或其他免疫抑制剂的患者,导致免疫功能减退,这样的患者也容易出现重症和危重症。还有肥胖的患者,体质指数大于等于30,这种肥胖的患者,也容易出现重症和危重症。晚期妊娠和围产期的女性,以及重度吸烟者,也容易出现重型和危重型的患者。因此在临床中,应该密切观察病情变化,尽早发现重症、危重症病例,早期干预,阻断病情的进展。如果成人出现了以下的情形,就预示着病情严重,比方出现了低氧血症,或者是呼吸窘迫综合征进行性加重,组织氧合指标恶化,或乳酸进行性的升高,外周血淋巴细胞计数进行性下降,或者外周血炎症标记物,比方白介6、C反应蛋白、铁蛋白进行性上升、D2聚体等,凝血功能相关指标明显异常,肺部影像学显示肺部病发明显进展的情况下,都属于危重型、重型的病例。因此肺部出现了新冠病毒感染第几天最重不能够一概而论。
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